Лімфатичні вузли, набряклі у дітей - дексімедовані

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке набряклі лімфатичні вузли у дітей?

Лімфатичні вузли - це маленькі залози, які відповідають за «фільтрацію» лімфи, води тканини. Вони також є частиною нашої імунної системи і тому важливі для захисту від інфекції. Лімфатичні вузли виявляються в різних місцях тіла; (збільшені) лімфатичні вузли в області шиї, в пахвовій западині та в паху особливо легко відчути.

У разі зараження в лімфатичних вузлах активізуються процеси, які забезпечують якнайшвидше усунення збудника. Лімфатичні вузли набрякають і стають пальпувальними або навіть помітними і болючими. Це цілком нормальний процес і свідчить про те, що наша імунна система працює ефективно. Як тільки інфекція стихає, лімфатичні вузли знову зменшуються. Однак це також може затриматися на кілька днів. Деякі лімфатичні вузли рубцюються після важких інфекцій і, таким чином, завжди залишаються відчутними.

частота

Набряклі та болючі лімфатичні вузли дуже часто зустрічаються у дітей і спочатку про них не варто турбуватися. Багато хвороб, особливо грипозні інфекції, призводять до набряку лімфатичних вузлів.

Важливі вказівки

У дітей набряклі лімфатичні вузли, як правило, є ознакою доброякісного захворювання: лімфатичний вузол збільшений, болючий, і одночасно є інфекція.

Чи знаходяться лімфатичні вузли в певній області, напр. Б. в пахвовій западині, як правило, це результат місцевого гострого або хронічного запалення, наприклад, в результаті запаленої рани.

Якщо лімфатичні вузли на шиї, пахвах і паху набрякають, як правило, відбувається загальна інфекція, яку часто викликають віруси.

У дуже рідкісних випадках іншими причинами можуть бути також набряклі лімфатичні вузли у дітей, спричинені злоякісними захворюваннями. У Німеччині z. Наприклад, приблизно у 150 дітей щорічно розвивається рак лімфи, лімфома Ходжкіна. Так що це захворювання зустрічається дуже рідко. Інший рак лімфатичної залози, неходжкінська лімфома, також зустрічається у дітей, але набагато частіше зустрічається у дорослих. У випадку інших пухлин також можуть бути уражені сусідні лімфатичні вузли, які потім збільшуються.

Найпоширеніші причини

Набряклі лімфатичні вузли в певній області (локально)

• Причиною, як правило, є місцева інфекція, напр. Б. в горлі або в шкірі.
• Біль у горлі (фарингіт)
  • Лімфатичні вузли на шиї набряклі.
  • Дитина застуджена і погано почувається, але інших симптомів захворювання не виявляє.
• Інфекція горла
  • Лімфатичні вузли в області шиї набряклі.
  • Дитина хвора, у неї висока температура і утруднення ковтання.
• Запалена рана
  • У разі сильно інфікованої рани часто бувають набряки та запалення в сусідніх лімфатичних вузлах.
• Шкірні інфекції, напр. Б.:
  • Бешиха: вражає певну ділянку шкіри, яка чітко почервоніла і набрякла.
  • Стригучий лишай (impetigo contagiosa): Подібно до гнійних прищів, локальні лімфатичні вузли зазвичай значно набрякають.
• Висип на шкірі (екзантема)
  • Лімфатичні вузли можуть бути збільшені у дітей з нейродермітом.
• Щеплення БЦЖ
  • Лімфатичні вузли в пахвовій западині можуть набрякати після вакцинації проти туберкульозу.

Загальний набряк лімфатичних вузлів

• краснуха
  • За вухами часто бувають збільшені і болючі лімфатичні вузли. Це також стосується багатьох інших типових дитячих захворювань або інших вірусних інфекцій (наприклад, герпесу).
• Бактерії та інші патогени
  • Численні бактерії, паразити (наприклад, токсоплазма) або навіть грибки можуть призвести до збільшення лімфовузлів як частини інфекції. Це включає Б. дуже рідко також туберкульоз.
• Залозиста лихоманка Пфайфера (мононуклеоз)
  • Стан нагадує затяжний тонзиліт, який не покращується при застосуванні антибіотиків.

Рідкісні причини

• Ревматичні захворювання
  • Вони можуть призвести до збільшення лімфовузлів у дітей.
• лейкемія
  • Лімфатичні вузли можуть бути збільшені.
  • Гемоглобіну часто мало (дитина бліда), в крові мало білих кров’яних тілець (дитина частіше заражається інфекціями) та тромбоцитів (тромбоцити, дитина легко отримує синці та кровотечі). Біль у кістках є загальним явищем.
• Злоякісна набряклість лімфатичних вузлів (лімфома)
  • Найбільш поширеними симптомами є збільшені безболісні лімфатичні вузли, як правило, в області шиї або пахв або в декількох місцях тіла.
  • Лімфома може існувати і без збільшення лімфатичних вузлів.
  • Деякі пацієнти також відчувають лихоманку, втрату ваги, нічну пітливість, свербіж та втому.
• Злоякісні пухлини
  • Злоякісні пухлини в яєчках, м’язах або кістках (саркома) призводять до початкового набряку лімфатичних вузлів поблизу пухлини.

Що ви можете зробити самі?

У більшості випадків набряклі лімфатичні вузли не потребують лікування. Вони є ознакою того, що імунна система організму працює проти інфекцій. Після того, як імунна система успішно боролася з інфекцією, набряки спадають самі собою.

Коли слід звертатися до лікаря?

У дітей лімфатичні вузли зазвичай менше 1 см; часто їх неможливо відчути у здорових людей. Злегка збільшені лімфатичні вузли, які можна трохи перемістити під шкіру і чутливі до болю, типові для супутньої реакції на інфекцію. Типовими регіонами для цього є пахви, пах і шия. Якщо у дитини в іншому випадку все дуже добре, крім кашлю, нежитю тощо, можна почекати кілька днів.

Лімфатичні вузли, які набрякли протягом тривалого часу (від кількох днів до тижнів), повинні бути обстежені лікарем, але причина, як правило, нешкідлива. Однак більш серйозною причиною можуть бути не болючі, значно збільшені, нерухливі лімфатичні вузли. Тут також помітні набряклі лімфатичні вузли, які можна пальпувати над ключицею.

Набряклі лімфатичні вузли у зв'язку зі значно зниженим загальним станом або іншими скаргами, що не викликані застудою чи іншою інфекцією, також повинні якомога швидше оглянути лікар.

Якщо набряклі лімфатичні вузли виникають у зв'язку з шкірними кровотечами, дуже частими інфекціями та анемією, слід швидко звернутися до лікаря.

Як поступає лікар?

анамнез

Лікар може задати вам такі запитання:

• Як швидко опухли лімфатичні вузли?
  • Лімфатичні вузли швидко набрякають при інфекціях, тоді як набряк повільніше прогресує при злоякісних захворюваннях.
• Як довго опухають лімфатичні вузли?
  • Якщо лімфовузли набрякли протягом тривалого часу, ризик серйозних захворювань зростає. Однак у більшості дітей з набряклими лімфатичними вузлами не діагностується серйозне захворювання.
• Чи чутливі лімфатичні вузли до болю?
  • Болісні лімфатичні вузли частіше зустрічаються при інфекціях, ніж при злоякісних захворюваннях.
• Чи набряклі лімфатичні вузли були пов’язані з інфекцією?
  • Чіткий зв’язок з інфекцією передбачає нешкідливий набряк лімфатичних вузлів.
• Чи була дитина нещодавно щеплена?
  • Різні вакцини викликають місцевий або генералізований набряк лімфатичних вузлів.
• У дитини може бути туберкульоз?
  • Це рідкісна причина постійних опухлих лімфатичних вузлів у Німеччині, але часто зустрічається у дітей з інших країн.
• Нещодавно дитині прописали нові препарати?
  • Різні препарати можуть викликати набряк лімфатичних вузлів.
• У дитини висип?
  • Висипання на шкірі зазвичай виникають внаслідок загальних інфекцій, які також призводять до збільшення лімфатичних вузлів.
  • Атопічний дерматит може спричинити набряклість лімфатичних вузлів.
• Якщо набряк симетричний, тобто H. з обох боків, спереду?
  • Набряклі лімфовузли при загальній інфекції зазвичай симетрично збільшені.
  • Місцево набряклі лімфатичні вузли через місцеву інфекцію, як правило, мають певну причину.
  • Набряклі лімфатичні вузли в результаті злоякісного захворювання, як правило, поширюються асиметрично.

Медичний огляд

Медичний огляд базується на анамнезі. Якщо є чітка місцева причина, лікар ретельно вивчить цю область (наприклад, горло). В іншому випадку комплексне обстеження зазвичай не потрібно.

Якщо лімфатичні вузли, як правило, набряклі і не мають відомих причин, дитину детально оглядають з урахуванням усіх органів.

Подальші розслідування

Якщо діагноз незрозумілий, можна зробити аналіз крові, щоб перевірити гемоглобін (Hb), кількість лейкоцитів і тромбоцитів та ознаки запалення (швидкість осідання та С-реактивний білок).

Інші тести залежать від можливого підозрюваного діагнозу і можуть включати аналіз крові для швидких тестів у кабінеті лікаря або для відправлення в лабораторію при підозрі на мононуклеоз.

Лікар може ще раз перевірити лімфатичні вузли приблизно через три тижні, якщо чіткого діагнозу ще не встановлено.

Додаткову інформацію може надати ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Якщо залишається незрозумілим, чому існує набряк лімфатичних вузлів, часто корисно видалити лімфатичний вузол і дослідити його в лабораторії.

Звернення до фахівця або лікарні

Якщо діагноз незрозумілий, вас можуть направити до фахівця. Особливо, якщо набряк лімфатичних вузлів триває більше 6 тижнів. Це також має місце, якщо був поставлений діагноз, який вимагає лікування спеціаліста (наприклад, у випадку раку).

терапія

Нешкідливі інфекції зазвичай гояться самі по собі, і лімфатичні вузли потім також набрякають. Те саме стосується набряку лімфатичних вузлів після вакцинації або як побічний ефект ліків (припинення прийому ліків). Зазвичай вірусні інфекції не можна лікувати певними препаратами; Відпочинок/відновлення та засоби проти лихоманки корисні. Якщо це конкретна інша інфекція (наприклад, з бактеріями) або деякі інші хвороби (див. Вище), може знадобитися прийом ліків.

Автори

• Сюзанна Майнренкен, доктор мед., Бремен
• Наталі Анасієвич, лікар, Фрайбург i. Br.

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Лімфаденопатія у дітей. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.

---