Лімфоцити - знання фахівця

Лімфоцити є особливою формою лейкоцитів (лейкоцитів).

лімфоцити

У диференціальному аналізі крові вони виглядають як клітини з круглим ядром, як правило, з вузькою цитоплазматичною межею; у небагатьох є трохи ширший поділ; тому при диференціюванні їх часто поділяють на великі та малі лімфоцити. Вони трохи відрізняються від гранулоцитів, ядра яких неправильні, іноді паличкоподібні, арахісоподібні або лопатеві.

У той час як гранулоцити крові, інша велика група лейкоцитів, походять виключно з кісткового мозку, лімфоцити також утворюються в лімфатичній тканині, такі як лімфатичні вузли, тимус і селезінка.

Лише близько 2% лімфоцитів знаходиться в крові і залишаються там лише ледь 1 годину; більшість з них нерухомі в лімфатичній системі і лише зрідка потрапляють в циркуляцію.

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!

Завдання та види

Лімфоцити виконують функції в межах власного, набутого (адаптивного) імунного захисту організму. Їх можна розділити на різні типи відповідно до різних завдань. Деякі з них, В-клітини, відповідають за гуморальний захист шляхом вироблення антитіл, інша група, Т-клітини, виконує функції активації В-клітин і безпосереднього вбивства аномальних клітин. В-лімфоцити складають близько 70-80%, а Т-клітини 20-30% від загальної кількості лімфоцитів.

В лімфоцити

  • В-лімфоцити походять з плюрипотентних гемопоетичних стовбурових клітин з кісткового мозку (кістковий мозок: отже, В-клітини) і здатні розвиватися в плазматичні клітини, що продукують антитіла, і "клітини пам'яті". Щойно сформовані в кістковому мозку В-клітини містять на своїй поверхні рецептори антигену, які спеціалізуються на певних антигенах завдяки “продуктивній перебудові генів” і викликають утворення специфічних антитіл. Якщо вони стимулюються антитілами, вони мігрують до зародкових центрів лімфатичних органів (селезінки, лімфатичних вузлів, кісткового мозку), де розмножуються і утворюють клітини-клітини, що продукують антитіла; вони диференціюються в плазматичні клітини і виробляють велику кількість розчинних антитіл, які мають таку ж специфічність щодо антигену, як і поверхневі рецептори В-клітин, які вперше контактували з антигеном. Отже, В-лімфоцити відповідають за "гуморальний" захист від антигенів, тобто за захист розчинними специфічними антитілами.

Т-лімфоцити

  • Т-лімфоцити, як і В-клітини, походять із плюрипотентних гемопоетичних стовбурових клітин кісткового мозку, але потім мігрують до тимусу, де вони розмножуються (звідси Т-клітини). Деякі з них необхідні для активації В-клітин; тому їх називають Т допоміжні клітини позначає і несе антиген CD4 на своїй поверхні. Для того щоб Т-клітини могли активувати В-клітини, вони повинні мати антигени на поверхні В-клітин («презентація антигену»). Для цього В-клітини інтерналізують антигени, які вони зв’язують, у клітинному тілі, і з’єднують їх з молекулою MHC; продукт зв'язування повертається на поверхню В-клітини, де його можуть розпізнати Т-клітини за допомогою їх рецепторів Т-клітин. Потім вони викликають активацію В-клітин, вивільняючи цитокіни. Менша частка Т-клітин розвивається в Т-супресорні клітини, рецептори CD8 несуть на своїй поверхні; вони здатні безпосередньо руйнувати клітини, що представляють антиген. Фактор CD4/CD8 може бути діагностично важливим. Окрім клітин CD4 та CD8 існують так звані "регуляторні Т-клітини«На їх поверхні є рецептори CD25. Вони утворюються шляхом активації відповідних генів через фактор транскрипції FOXP3. Вони запобігають тому, що реакція антитіл лімфоцитів не спрямована надмірно проти власних тканин організму і тим самим протидіє розвитку аутоімунних захворювань. Мутації FOXP3 призводять до надмірної аутоімунної реакції і, отже, до ранніх проявів аутоімунних захворювань, таких як B. Синдром IPEX.

Придушення відповіді лімфоцитів

  • Глюкокортикоїди пригнічують утворення лімфоцитів і викликають лімфопенію. Вони використовуються для неспецифічного придушення запальної та імунної реакції.
  • Ритуксимаб (MabThera®) - моноклональне антитіло, яке спрямоване проти поверхневого лімфоцитарного антигену CD20 і використовується для лікування лімфом та аутоімунних захворювань (див. Тут).
  • Белімумаб (BENLYSTA®) - моноклональне антитіло, яке інгібує фактор активації В-клітин (BAFF), також відомий як стимулятор В-лімфоцитів (BLyS), і використовується для лікування червоного вовчака (див. Тут).
  • Фінголімод (Gilenya®) пригнічує набір імунних клітин з лімфатичної тканини. Застосовується для лікування розсіяного склерозу.

Нормальний діапазон

Кількість лімфоцитів зазвичай дають як відносне значення, підраховуючи його в диференціальному аналізі крові: у дорослих 25 - 40% лейкоцитів у диференціальному аналізі крові; у дітей значення до 50%.

Абсолютні граничні значення складають близько 1500 та 5000 лімфоцитів на мікролітр. Значення можуть коливатися в широких межах, наприклад Б. вже з часом доби.

→ Зрозумійте свої лабораторні показники та керуйте ними за допомогою лабораторного додатку для оцінки крові PRO!

Підвищений рівень, лімфоцитоз

Лімфоцитоз присутній із значеннями вище 5000 на мікролітр.

  • Вірусні інфекції - найпоширеніші причини лімфоцитозу.
  • Черевний тиф - рідкісний приклад бактеріальної інфекції з лімфоцитозом.
  • У фазі подолання бактеріального захворювання може виникнути реактивний лімфоцитоз.
  • Злоякісні захворювання імунної системи (хвороба Ходжкіна, неходжкінська лімфома. Форми лейкемії): кількість лімфоцитів може бути надзвичайно високою (лейкемоїдна реакція при значеннях вище 25000 на мікролітр).

Зниження значень, лімфопенія

Лімфопенія менше 1500 на мікролітр.

  • Бактеріальні інфекції,
  • Системний червоний вовчак (можливе виявлення антилімфоцитарних антитіл),
  • Туберкульоз (клітини CD4 особливо низькі)
  • СНІД (включаючи зменшення коефіцієнта CD4/CD8),
  • при терапії глюкокортикоїдами,
  • Хвороба Кушинга
  • Відповідь на хіміотерапію,
  • Відповідь на променеву терапію,
  • Імуносупресія аутоімунного захворювання або після трансплантації органу.