Ліпаза - Синево

Загальна інформація

Lippincott Williams

Ліпаза - це глікопротеїн, який у присутності солей жовчі та коліпази перетворює жири в жирні кислоти та гліцерин. Підшлункова залоза є основним джерелом цього ферменту. Після ураження підшлункової залози ліпаза з’являється в кровообігу приблизно одночасно з амілазою, але залишається підвищеною протягом більш тривалого періоду, ніж цей (7-10 днів).

Ліпаза сироватки зазвичай є нормальною для пацієнтів без участі підшлункової залози, але у яких підвищена амілаза, пов’язана з виразковою хворобою шлунка, аденитом слини, запальними захворюваннями кишечника, кишковою непрохідністю. Співіснування нормальної ліпази з підвищеною амілазою може бути корисним показником наявності макроаміласемії 1 .

Рекомендації щодо визначення ліпази

• діагностика панкреатиту (більш конкретна, ніж амілаза);

• діагностика перитоніту, • інфаркт кишечника, • кіста підшлункової залози 4

Навчання пацієнта U- голодування (натщесерце) 3

Зібраний зразок - кров прийде 3 .

Збиральний контейнер - пилосос без антикоагулянта з/без розділюючого гелю 3 .

Необхідна обробка після збору врожаю - відокремити сироватку центрифугуванням і негайно працювати (для екстреної діагностики) 3 .

Тестовий обсяг - мінімум 0,5 мл ser 3 .

Причини відхилення доказів - зразок, забруднений гліцерином або милом 3 .

Перевірка стійкості - виділена сироватка стабільна протягом 7 днів при кімнатній температурі; 7 днів при 4-8 ° C; 1 рік при -20 ° C 3 .

Метод - спектрофотометричні (колориметричні ферментативні) 3 .

Довідкові значення - 3

Коефіцієнт перерахунку: U/L x 0,017 = µkat/L.

Межа виявлення - 3 ОД/л (0,05 аткат/л) 3 .

Критичні цінності - > 600 Од/л 1 .

Інтерпретація результатів

• захворювання підшлункової залози: панкреатит алкогольної чи неалкогольної етіології, карцинома підшлункової залози;

• інші стани: холецистит, перитоніт, інфаркт кишечника, непрохідність кишечника, цироз печінки 1

Співвідношення ліпаза/амілаза в сироватці може бути корисним для диференціації панкреатиту від алкогольної до неалкогольної етіології. Таким чином, співвідношення> 2 свідчить про алкогольну етіологію 4 .

Межі та перешкоди

Ліпаза підвищена у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, та приблизно у 50% пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю.

збільшується: ацетамінофен, вальпроєва кислота, аспарагіназа, азатіоприн, бетанекол, церивастатин, хлоротіазид, холінергічні речовини, цидофовір, циметидин, клозапін, кодеїн, оральні контрацептиви, кон’юговані естрогени, циклоспорин, демеклоциклін, дезиміпрамін, діазокс гормон росту, гідрокортизон, ібупрофен, індометацин, інтерферон, лізиноприл, меперидин, меркаптопурин, метахолін, метилпреднізолон, метронідазол, міноциклін, морфін, напроксен, наркотики, нітрофурантоїн, норфлоксацин, пеніциламін, пентазамін, сульфаметоксазол, суліндак, трастузумаб, третиноїн, зальцитабін 2 .

зменшується: кальцій, гідроксисечовина, протамін, соматостатин 2 .

1. Френсіс Фішбах. Хімія. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Lippincott Williams & Wilkins, США, 8-е вид. 2009, 418-420.

2. Френсіс Фішбах. Вплив наркотиків на лабораторні дослідження. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Lippincott Williams & Wilkins, США, 8-е вид. 2009, 1245.

3. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи. 2009. Тип посилання: Каталог.