Ліпедема; Гарні ніжки

ліпедема

Ліпедема - це порушення розподілу жиру. Тіло в організмі не розподіляється по всьому тілу, а лише накопичується на стегнах, стегнах, а іноді і на гомілках або руках. Тулуб, шия, зазвичай також гомілки і руки, не страждають від набряків і залишаються стрункими. Тому дієта не є успішною. Коли жир накопичується на стегнах і стегнах, часто говорять про явище сідла. Як тільки ліпедема поширюється на гомілку, вона зазвичай закінчується на гомілковостопному суглобі, при цьому жир перекриває суглоб. Тут говориться про феномен пишних штанів. Якщо спочатку набряк обмежується стегнами і стегнами, він може з роками поширюватися на гомілки і руки.

Це порушення розподілу жиру страждає переважно жінок. Спадкове захворювання, як правило, спалахує в результаті гормональних змін. Найчастіше в період статевого дозрівання або під час вагітності. Через різний склад жирової тканини у жінок та чоловіків чоловіки дуже рідко уражаються внаслідок важких захворювань печінки або після лікування раку простати.

Підрозділ ліпедеми

У класифікації ліпедеми за Герперцем, У./Шредером, К. виділяють 4 типи.

  • ТИП 1а: Збільшення жирової тканини на стегнах і сідницях.
  • ТИП 2а: Ліпедема поширюється на стегна, сідниці та стегна.
  • ТИП 3a: Збільшення жирової тканини поширюється від стегон і сідниць до стегон і гомілок до щиколоток.
  • ТИП 4a: Ноги та руки уражені ліпогіперплазією.

Кожен тип також представлений як b-тип. Збільшення жирової тканини викликає додатковий дискомфорт.

Окрім поширення, ліпедему можна розділити на три стадії через структуру тканини.

  • Етап 1: Поверхня шкіри гладка. Тканина тонко завязана. Максимум, можна відчути невеликі вм’ятини.
  • 2 етап: Поверхня шкіри нерівна. Також говорять про апельсинову шкірку. Тканина грубо вузлувата і має сучки розміром з кулак горіхового горіха.
  • 3 етап: Жирова тканина деформується і звисає великими клаптями.

причина

Причина ліпедеми остаточно не з’ясована. Певно, що приблизно у 60% випадків a сімейне накопичення виникає, що говорить про спадкову природу захворювання. Уражені страждають збільшенням жирових клітин і незвичною структурою жирової тканини. Хоча кількість жирових клітин зазвичай залишається незмінним, і клітини лише збільшуються в розмірі із збільшенням ваги, нові жирові клітини утворюються при ліпедемі.

Крім того, найтонші капілярні судини у пацієнтів з ліпедемою є більш крихкими, що пояснює схильність до синців (гематом).

Симптоми

  • симетричне збільшення жирової тканини, переважно в області сідниць і стегон (див. типи)
  • Набряки (затримка води)
  • Непропорція між тулубом і ураженими кінцівками
  • ноги/руки не страждають від набряків
  • чутливість набряклої тканини до високого тиску
  • Формування коміра в області суглобів
  • Схильність до гематоми
  • Важкість і напруга в уражених регіонах
  • Якщо немає руху і протягом дня, набряк і болючість посилюються

діагностика

Ліпедема виникає рідко і тому не визнається багатьма лікарями. Зазвичай діагноз ставить лікар, який спеціалізується на ангіології або флебології. Він ставить діагноз на основі історії хвороби пацієнта, огляду та пальпації. Такі процедури, як лімфографія, рідко необхідні для диференціації ліпедеми від диференціального діагнозу.

Ось як працює розслідування:

  • анамнез: Лікар запитує зацікавленого про подібні випадки в сім’ї, про рівень активності, коли вперше з’явився набряк, як поводиться набряк протягом дня та багато іншого.
  • перевірка: Що помітно при ліпедемі, це непропорційне збільшення жиру. Крім того, руки і ноги не страждають від набряків. Тому в області суглобів утворюється своєрідний комір. Такі значення, як індекс маси тіла (ІМТ), відношення талії до стегон (раціон талія-стегна, WHR) та стегон до розміру тіла (співвідношення талії та зросту) визначаються та реєструються для діагностики, а також для подальшого спостереження . Вимірювання окружності та, можливо, обсягу також є частиною розслідування.
  • Пальпація: Тканина при ліпедемі вузлова, толерантність до низького тиску низька. Лікар також перевірить знак Штеммера. Складку шкіри на пальці ноги піднімають двома пальцями. Якщо це неможливо, виникає гіфедема. Знак Штеммера негативний при ліпедемі. Це означає, що складку шкіри можна підняти з пальця ноги.

Диференціальна діагностика

Діагностувати ліпедему непросто, ще й тому, що вона має симптоми, подібні до ліпогіпертрофії, ожиріння та лімфедеми. Ось як можна диференціювати ліпедему:

  • Ліпогіпертрофія: Як і у випадку з ліпедемою, ліпогіпертрофія має непропорційне збільшення жирової тканини. Однак не спостерігається підвищеного затримки води (набряків) і тканини не надмірно чутливі до тиску. Тенденція до гематоми спостерігається лише рідко і в меншій мірі.
  • Ожиріння: Якщо у вас надмірна вага, збільшується жирова тканина, але це пропорційно розподіляється по тілу і лише рідко призводить до затримки води. Інші симптоми ліпедеми відсутні.
  • Лімфедема: Лімфедему зазвичай можна відрізнити від ліпедеми за її локалізацією. Це відбувається переважно на нижніх кінцях кінцівки, тоді як ліпедема в основному виражена в ділянках кінцівки біля тіла. Збільшення жиру, схильність до гематоми та чутливість до тиску також відсутні при лімфедемі. Детальніше про лімфедему ви можете дізнатись у статті "Лімфедема".

Фактор ризику ліпедеми - ускладнення та наслідкові пошкодження

Ліпедема є фактором ризику численних наслідків шкоди. Жирова тканина страждає як від лімфатичної системи, так і від вен. Тому лімфедема є також головним ускладненням. Жирові клітини, що розмножуються, відтісняють лімфатичні судини, так що в тканині відбувається застій лімфи. Терапія проводиться як "нормальна" лімфедема за допомогою лімфодренажного та компресійного лікування. Варикозне розширення вен також часто виявляється у зв'язку з ліпедемою. Тому рекомендується регулярне флебологічне обстеження. Ризик розвитку лімфедеми на додаток до ліпедеми або розвитку варикозу збільшується при великих фізичних навантаженнях і надмірному споживанні розкішних продуктів.

Ще однією складністю, яку несе з собою ліпедема, є важко досягти контролю ваги. Кожен невеликий приріст ваги відбувається з ногами та руками. Зниження ваги відбувається лише на обличчі, животі та грудях.

Лікування ліпедеми

Ліпедема - це хронічне захворювання, яке триває все життя. Тож важливо, щоб постраждалі навчилися жити з хворобою та випробувати те, що для них добре. Найкращі методи лікування можна знайти разом з лікарем. Вибір лікаря не завжди простий при ліпедемі. Навіть педіатри-спеціалісти та сімейні лікарі часто не можуть визнати ліпедему хворобою і рекомендують пацієнтам дотримуватися дієти. Однак ми настійно не рекомендуємо втрачати вагу будь-якого виду. Через зменшення споживання їжі організм переходить на задній пальник. Якщо після дієти ви знову їсте нормальну їжу, організм відразу запасає якомога більше жиру. Цей ефект йо-йо може спостерігатися у всіх людей. Наслідки більш серйозні у пацієнтів з ліпедемою. Збільшення ваги відбувається лише в області набряку. Краще підтримувати вагу за допомогою здорового харчування, або дуже повільно втрачати зайву вагу за допомогою правильної дієти. Як зазначалося вище, симптоми часто погіршуються вживанням розкішних продуктів. Тому слід уникати кофеїну та алкоголю, коли це можливо.

Спорт

Спорт і фізичні вправи призводять до циркуляції та сприяють виведенню лімфи з тканини. Тому рекомендується регулярне плавання, їзда на велосипеді, ходьба, ходьба або спеціальні гімнастичні вправи.

Ліпосакція - вирішення всіх проблем!?

Ліпосакція при ліпедемі обговорюється критично. Лікування ліпедеми неможливе навіть при ліпосакції. Від постраждалих знову і знову чують і читають, що зменшення об’єму та ваги за допомогою ліпосакції принесло величезне полегшення та покращило якість життя. Той, хто розглядає питання ліпосакції, обов’язково повинен обговорити це рішення з лікарем-спеціалістом. Оскільки побічні ефекти ліпосакції ліпедеми можуть бути більш серйозними та різними, ніж при ліпосакції з суто естетичних міркувань. Хороший довгостроковий результат також не гарантований.

KPE при ліпедемі типу b

Якщо ліпедема не викликає жодних симптомів і якщо немає ускладнень, які слід враховувати, описаних вище заходів достатньо для підтримання якомога кращої якості життя. При ліпедемі типу В Комплексна фізична протизастійна терапія (KPE, докладніше про це у звіті "Комплексна терапія фізичного знезараження"). Ручний лімфодренаж сприяє виведенню лімфи з тканини. Компресійні пов’язки накладають відразу після лімфодренажу, щоб тканина знову не набрякла. На більш пізньому етапі компресійні бинти замінюють компресійними панчохами.

Компресійний ліф

Оскільки збільшення жиру при ліпедемі проявляється переважно на сідницях і стегнах, звичайних компресійних колготок зазвичай недостатньо для лікування хворої ділянки. Замість панчіх часто вибирають компресійні корсети, особливо штани з відділом живота. Окрім терапевтичного ефекту, штани також забезпечують естетичне вдосконалення - фігура приведена у форму. Якщо ви вирішили вибрати ліф, ви використовуєте перевірений медичний продукт. Ефекту можна очікувати лише за правильного профілю тиску.

На малюнку ви можете побачити компресійні труси медичного виробництва LipoElastic.

Якщо ліпедема вже перебуває у II стадії або якщо пацієнт ще дуже молодий, на початку лікування також вказується перебування в лікарні. Там потреби пацієнтів можуть бути краще розглянуті. Для молодих жінок, крім медичної допомоги, контакт з постраждалими є причиною перебування в лімфоклініці. Контакт позитивно впливає на часто порушену самооцінку.

Поради щодо повсякденного життя

Під час перебування в лікарні пацієнти з ліпедемою також отримують корисні поради щодо повсякденного життя. Ось декілька загальних порад для постраждалих:

  • Виберіть вільний, зручний одяг, який не вирізається.
  • Регулярно доглядайте за шкірою відповідно до вказівок лікаря і уникайте сонячних опіків або травм.
  • Зверніть увагу на здорове харчування та по можливості уникайте цукру та білого борошна.
  • Завжди одягайте рукавички та закрите взуття під час роботи по дому чи в саду, щоб уникнути травм.
  • Під час сну трохи підніміть уражені руки і ноги.
  • Утримуйтесь від впливу тепла. Уникайте солярію, фанго, сауни та гарячих ванн.
  • Зверніть увагу на такі ознаки запалення, як біль, лихоманка та почервоніння, і при необхідності проконсультуйтеся з лікарем.

Додаткова інформація та посилання
  • https://www.kompressionsstruempfe.ch - провідний портал компресійної терапії
  • http://www.lipoedem-schweiz.ch - все про ліпедему
  • http://lipoedemliga.com - Ліга Ліпедема Швейцарія

Інформація була складена з використанням медичних рекомендацій та перевірена лікарем.

Джерело: Німецьке товариство флебологів (10/2015): S1 -Leitlinie Lipedema, реєстраційний номер AWMF 037-012; Набряк МКБ 10 R60.9, неуточнений https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/037-012l_S1_Lipoedem_2016-01.pdf

На красиві ноги блог Звичайно, kompressionsstruempfe.ch - це не лише компресійні панчохи. Ми також звітуємо про здорові ноги, спорт, а також про часті скарги та венозні захворювання, даємо поради та тестові панчохи. Ось Магазин панчіхів

Замовлення та консультація: 071 544 02 11