ліпома

ліпома є доброякісне утворення жирової пухлини, розпорядився підшкірна, найчастіше в шкірі голови, шиї, плечей і спини. Найчастіше вони зустрічаються у людей у віці від 40 до 60 років, але можуть впливати на всі вікові групи, чоловіки страждають більше, ніж жінки. Це найпоширеніша пухлина сполучної тканини у зрілому віці.

Ліпома складається з жирові клітини (жирова тканина) є невеликим утворенням, в середньому 5-6 сантиметрів, але більшість, особливо ліпоми шкіри голови, мають діаметр менше 1 сантиметра, м'яка, кругла і псевдофлуктуюча (має рухливість при пальпації на поверхневій та глибокій площині) і знаходиться безпосередньо під шкірою, у підшкірній клітковині. Як правило, це не болісно, біль з’являється лише в тому випадку, якщо він пов’язаний із запаленням.

У людини може бути одна або декілька ліпом, розташованих у різних ділянках тіла, причому вони не мають певного патологічного значення.

ліпома він не збільшиться в розмірі, як тільки сформується, і його семіологічні характеристики (консистенція, рухливість, чутливість до пальпації) зазвичай не змінюються. Пухлина є доброякісні і може вироджувати злоякісні новоутворення вкрай рідко. Звичайні ліпоми не потребують лікування, а лише утримуються під наглядом. Якщо ліпома стає болючою і продовжує рости, стаючи непривабливою, до неї можна вдатися хірургічне висічення цього утворення.

Деякі ліпоми також можуть розвиватися посттравматично.

Види ліпом

етіологія

Етіологія ліпом не є повністю визначеним, вважається, що деякі типи ліпом з’являються в результаті а генетичний дефект (плейоморфна ліпома, веретеновидно-клітинна ліпома, класична ліпома) і мають спадковий характер, зустрічається частіше у людей із родичами 1 ступеня, у яких є ліпоми. Не виявлено факторів ризику чи факторів, що сприяють розвитку цих підшкірних пухлин, але вважається, що сидячі люди більш схильні до розвитку ліпом. Не було виявлено зв'язку між впливом забруднюючих речовин або роботою в токсичному середовищі та виникненням ліпом.

симптоми

Ліпоми виглядають як невеликі підшкірні пухлини мають середні розміри від 1 до 3 сантиметрів, є дуже, рухливий, безболісний і зберігати однаковий розмір роками або мати дуже низький темп зростання з часом. Утворення пухлини само по собі не викликає дискомфорту, але ефект має скоріше психічний характер, пацієнтів турбує той факт, що утворення спостерігається оточуючими, особливо якщо воно розташоване в місцях, які зазвичай не вкриті одягом. Однак деякі типи ліпом можуть бути болючими, наприклад, ангіоліпомул.

Деякі ліпоми можуть розвиватися в глибокій підшкірній клітковині і можуть досягати більших розмірів (5-6 сантиметрів), поки не стануть помітними. Чим глибше пухлинне утворення, тим воно нерухоміше.

Більшість ліпом є безсимптомний, і не потребують лікування, а за малими вперше спостерігає навіть лікар, який оглядає пацієнта на наявність іншої патології. Ліпоми розташовані не тільки підшкірно, але також можуть розташовуватися в м’язових перегородках, на капсулах внутрішньочеревних нутрощів, в ротовій порожнині, у внутрішньому слуховому проході та в грудній порожнині. Деякі немовлята можуть з’являтися при народженні вроджені ліпоми, без патологічних аспектів.

Диференціальна діагностика

Диференціальний діагноз ліпоми проводиться з інші підшкірні пухлини які можуть бути незалежними або пов'язані з різними дерматологічними, ревматологічними або неврологічними захворюваннями (нейродерматоз): епідермоїдна кіста, вузловий фасциїт, підшкірні пухлини, ліпосаркома, вузликова еритема, підшкірні метастази, панікуліт Крістіана-Вебера, судинні вузлики, ревматоїдні вузлики, саркоїдоз, вузлики, що виникають при різних інфекціях (лоаоаз), гематоми та ін.

ліпоматоз

Поодинока ліпома це найчастіше і зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків. На даний момент ми маємо справу множинні ліпоми, у дуже великій кількості, які трапляються у одного і того ж пацієнта, є про ліпоматоз, генетичне захворювання, що характеризується ліпомами, систематично розташованими по всьому тілу, особливо підшкірно. Він частіше зустрічається у чоловіків і має аутосомно-домінантну передачу.

ліпоматоз для нього характерні численні лімфоми, розташовані симетрично, переважно на кінцівках або тулубі.

Хвороба Маделунг або симетричний доброякісний ліпоматоз характеризується множинні ліпоми розташовані на рівні головної кінцівки, шиї, плечей і в проксимальній ділянці верхніх кінцівок, іноді поширюючись на дистальну частину верхніх кінцівок, вражаючи їх симетричний. Він не поширюється на нижні кінцівки і дуже рідко вражає тулуб. Найчастіше це трапляється у пацієнтів-алкоголіків чоловічої статі, у яких область шийки матки може мати характерний вигляд ліпоми, розташовані у формі коміра. Як правило, розміри ліпом постійні, але рідко може спостерігатися значний ріст ліпом в області шийки матки у пацієнтів з ковтанням, диханням і навіть асфіксією.

Деркума є рідкісним захворюванням, що характеризується наявністю ліпом неправильної форми і розташованих на тулубі, руках, передпліччях, плечах і нижніх кінцівках. Це у 5 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків, це відбувається у віці від 45 до 55 років, які страждають цими пухлинами та астенією та/або психічними проблемами.

Особливим видом ліпоматозу є асоційований із синдромом Гарднера, це аутосомно-домінантне спадкове генетичне захворювання, яке асоціюється ліпоматоз, поліпоз кишечника, кісти та остеоми, пацієнти з цим станом мають надзвичайно високий ризик розвитку колоректального раку починаючи з підліткового віку.

Клінічне обстеження

Обстежуючий лікар візьме один анамнез в якому він повинен бути зазначений історія формування пухлини (коли він з’явився, наскільки він збільшився в розмірі, чи боляче це чи ні, чи є він/був мобільним в якийсь момент) і історія хворого, як особисті, так і гередо-побічні (важливо знати, чи були у нього родичі з такими пухлинними утвореннями та як вони еволюціонували).

Необхідно поставити діагноз ліпома лише клінічне обстеження, подальші розслідування не є обов’язковими. Лікар усвідомлює тип утворення пухлини за зовнішнім виглядом, окружністю, розмежуванням, консистенцією, рухливістю та чутливістю ліпоми.

Тести зображень

біопсія

Іноді для підтвердження діагнозу ліпоми потрібна біопсія. це є була взята частина пухлини, з пацієнтом під місцевою анестезією, для мікроскопічного дослідження. Дуже рідко для підтвердження діагнозу ліпоми потрібна біопсія.

З мікроскопічної точки зору ліпома складається з адипоцити (клітини жирової тканини) зрілі, розташовані в часточках або жирові волоті і оточений a фіброзна капсула який відмежовує ліпому від навколишнього середовища. Однак існують також ліпоми, які не мають капсули волокнистої сполучної тканини, розвиваючись в повній м’язовій тканині. Вони називаються інфільтративні ліпоми.
Мікроскопічне дослідження є тим, який диференціює всі типи ліпом, представлені вище, оскільки вони не демонструють суттєвих відмінностей з клінічної точки зору.
Ангіоліпоамеле являють собою ліпоми, складені з жирової тканини, оточені вторинною судинною проліферацією з розвитком нових капілярів, що оточують пухлину. Вони можуть бути болючими і, як правило, розвиватимуться після статевого дозрівання.
Плейоморфні ліпоми вони складаються з багатоядерних гігантських клітин, розташованих серед адипоцитів. Як правило, вони трапляються у літніх чоловіків у віці старше 60 років.

Аденоліпома - це особливий тип ліпоми, що складається з еккринових потових залоз, вбудованих у жирову тканину, що утворює ліпому. Як правило, вона розташована в проксимальних відділах верхніх кінцівок.

Ліпома - це доброякісна пухлина, її злоякісність, що трапляється у виняткових випадках, але найчастіше виникає плутанина між ліпомою та злоякісною пухлиною, яка має клінічний вигляд, подібний до ліпоми, що називається ліпосаркома. ліпосаркома як правило, це відбувається в заочеревинної області, на плечах і нижніх кінцівках характеризується набагато швидшим ростом, ніж звичайна ліпома. Ось чому рекомендується спостерігати ліпоми і, якщо відбувається їх прискорене зростання, їх висічення. МРТ часто успішно використовується для розмежування ліпоми та ліпосаркоми.

Лікування

Лікування без вилучення

Хірургічне лікування

Ускладнення висічення

Окрім дієти та фізичних вправ, контролю ваги тіла також можна досягти, керуючи виробництвом.

Skulpt Scanner - це пристрій, який контролює м’язовий тонус та відсоток м’язової маси та тканини.

Тіло або жирова тканина можуть впливати на розвиток раку за допомогою mu механізмів.