Лист захворювання на аденому надниркових залоз

Перелік курсів оновлений 30.09.2015

надниркових

Визначення

Доброякісне ураження кори
Висока частота (до 10% серій розтину)
порушує проблему інциденталом з огляду на збільшення кількості проведених КТ обстежень.

Клінічна

Або негіперфункціональний, або секретуючий:

- Не секретуючі аденоми: 70%
- Кортизолічна аденома (паукрекретуюча або субклінічна): 8%
- Аденома Конна: 1%


- Гіперсекреція кортизолу = синдром Кушинга
Стійка гіпертонія, Ожиріння з "круглим" обличчям, Порушення придатків шкіри, Остеопороз, Розлади настрою
- Гіперсекреція альдостерону = первинний гіперальдостеронізм
Стійка гіпертонія, ознаки гіпокаліємії (тетанія, біль у м’язах, поліурія, полідипсія)
- Дефіцит секреції = Надниркова недостатність
AEG, розлади травлення, меланодермія

Біологія

Виявлення синдрому Кушинга
-Скринінг за допомогою динамічного тесту гальмування дексаметазоном: негативний у випадку Кушинга
-Підтвердження шляхом аналізу
кортизолемія (нітетеральний цикл) та цілодобова кортизолурія

Виявлення первинного гіперальдостеронізму
-Скринінг шляхом визначення рівня калію в сироватці крові: гіпокаліємія при гіперладостеронізмі
-Підтвердження шляхом аналізу альдостерону та реніну в плазмі.

Виявлення надниркової недостатності
-Скринінг за допомогою звичайного тесту на стимуляцію синактену
-Підтвердження аналізом АКТГ, кортизолет альдостерону

УЗД

Синдром однорідної маси

Кругле ураження, однорідне, регулярне, менше 3 см
Внутрішньоклітинний жир:
-спонтанна щільність 40%

-падіння сигналу> 20% при послідовності фаз/відмов фаз

Ядерна медицина

Відсутність прихильності до сцинтиграфії MIBG (феохромоцитома) або до ПЕТ КТ (кортикосуреналома, метастази)

Відсутність моніторингу, якщо типові критерії
Зверніться до ендокринології для біологічної оцінки (навіть за відсутності клінічних ознак: 10% субклінічних виділень)

Диференціальна діагностика

Двостороння гіперплазія надниркових залоз: регулярне потовщення> 5 мм на 3 плечах
Гематома: фон, початкова підвищена щільність, інволюція рідини +/- кальцифікація, стійкість
Мієлоліпома: щільність жиру

  • Додому
  • Справи Radeos
  • Опублікувати справу
  • Аркуші Radeos
  • Капсули Radeos
  • Вікторина
  • Наші спонсори
  • Премія Radeos
  • Про
  • Зв'яжіться з нами
  • F.A.Q
  • C.G.U
  • ПІДКЛЮЧЕННЯ
  • Юридичне повідомлення

Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
Перевірте тут.