Листівки та брошури
Грудне вигодовування

Переваги природного харчування
- Грудне молоко легко засвоюється і ефективно використовується для гармонійного росту та розвитку;
- Захищає від респіраторних, слухових та травних інфекцій;
- Знижує ризик розвитку анемії та рахіту у немовлят та ожиріння у старших дітей;
- Захищає від алергії;
- Знижує ризик раптової смерті;
- Кращий емоційний розвиток IQ та соціальна інтеграція;
Для мами:
Короткий термін:
- Скоротити матку, зменшити кровотечу, щоб зменшити частоту післяпологової анемії;
- Допомагає скинути зайву вагу, відкладена під час вагітності;
Дослідження щодо харчового стану вагітних, дітей до 5 років, школярів у віці 6-7 років
- Статус йоду та заліза;
- Оцінка харчового статусу вагітних жінок та дітей до 7 років;
- Оцінка деяких харчових практик досліджуваної популяції;
- Оцінка внеску медичних служб у запобігання харчовим дефіцитам;
- Практики догляду за вагітністю на рівні служб охорони здоров’я та новонародженого в перші дні життя.
Ожиріння від ризику до зваженого терапевтичного рішення
Для боротьби з розповсюдженням ожиріння та його ускладненнями з дитинства в нашій країні в рамках Національної програми охорони здоров’я жінок та дітей було запроваджено скринінг ожиріння у дітей у віці 6-7 років та 12-13 років.
Люди з ожирінням мають підвищений ризик серйозних станів:
Харчування немовлят - Посібник для сімейних лікарів
Годування недоношеної дитини
Харчування дитини - Поради батькам
Вступити в роль батьків непросто, потрібен певний час, щоб і дитина, і батько узгодились. Перші шість тижнів призначені для взаємного пізнання матері та дитини.
Новонароджений не просто спить і їсть - як би багато хто собі уявив. Він стверджує, що багато контактує з тілом, і іноді хоче смоктати кожні півгодини. У відповідь на твердження, висловлені дитиною, є багато порад від людей з "досвідом", коли мати та дитина вдома. Але добре знати, що дитина виражає плачучи про потреби, будь то фізичні, емоційні чи пізнавальні, і годуючи грудьми, ми задовольняємо всі ці потреби одночасно. Отже, годування груддю не повинно обмежуватися з будь-яких причин, ні за тривалістю, ні за частотою. Годуйте дитину грудьми на вимогу, і ви забезпечите йому фізичне, емоційне та психічне благополуччя.
На грудному вигодовуванні дитина буде спокійним, щасливим, буде довіряти матері. Навпаки, якщо її залишити плакати, дитина буде схвильована, нещасна, тривожна і боязна, оскільки вона не отримує відповіді на висловлення своїх потреб.
Грудне молоко - це ідеальна їжа для дитини, що містить усі харчові принципи у формі, яку дитина може легко засвоїти. Грудне молоко:
- Забезпечує ріст, гармонійний фізичний та емоційний розвиток дитини;
- Попереджає респіраторні та травні інфекції;
- Знижує ризик алергії.
Для того, щоб мати можливість правильно годувати дитину грудьми, жінці рекомендується правильно харчуватися до і під час вагітності, наступним чином:
- Їсти те, що він хоче, у зручній кількості;
- Їжу слід солити за смаком, без надлишку, використовувати тільки йодовану сіль, не рекомендується змінювати споживання солі, прийом йоду, що приносить кухонну сіль, забезпечує хороший розвиток плода;
- Уникайте продуктів, що зберігаються сіллю;
- Дієту слід контролювати, суворо дотримуючись кривої ваги, яка повинна бути на 10,12,5 кг вище, ніж до вагітності;
- Їжа повинна знаходитись в балансі між продуктами тваринного походження (м’ясо, яйця, молоко та молочні продукти) та овочевими продуктами (особливо різними фруктами та овочами);
- З другої половини вагітності вводити щодня профілактично 30-60 мг елементарного заліза та фолієвої кислоти.
Дієта для здорової вагітної жінки повинна включати в один день:
- Овочі (4-5 видів) -400 г;
- Плоди (2-3 види) -200-400 г;
- Хліб, крупи, картопля, сушені овочі - при кожному прийомі їжі;
- М'ясо (яловичина, свинина, птиця, риба) - 100-160 г;
- Молоко - 500-1000мл, молочний еквівалент (сир, йогурт);
- М'ясо (свинина, птиця, риба) - 100-160 г та яйця;
- Вода
Як правильно годувати грудьми:
- Час годування груддю новонародженого рекомендується відразу після народження;
- Ідеальним інтервалом для першого смоктання є перші 30 хвилин після народження;
- Ритм грудного вигодовування диктується немовлям, а це означає, що грудне вигодовування здійснюється «за бажанням» без розкладу;
- Частота годування груддю у новонародженого становить 8-16 разів/добу в перший місяць життя;
- Ефективна тривалість смоктання становить 10-20 хвилин на кожній грудях;
- Відрижка кількості молока або гикавка не має патологічного значення, не повинна досліджуватися або лікуватися!
- Недоношеній дитині також потрібно грудне молоко;
- При передчасній частоті та обсязі молока для кожного прийому їжі визначатимуться його толерантність до травлення.
Ознаки того, що дитина отримує достатньо молока:
- Вологі підгузники: 5 і більше за 24 години
- Стільці: 4-8/день
- Між смоктанням дитина задоволена;
- Приріст ваги в середньому становить 250 г кожні два тижні
Ручний збір молока
Мати повинна «доїти» з кількох причин, серед яких:
- Збільшити секрецію молока та тривалість грудного вигодовування;
- Забезпечити харчування дитини, коли вона не може смоктати або в той період, коли вона повинна бути далеко від дому;
- Щоб запобігти або полегшити застій грудей.
Молоко та зібране молоко можна зберігати в дуже гігієнічних умовах у холодильнику до 12 годин.
Штучне вигодовування
Він передбачає заміну грудного молока молочними сумішами за особливих умов. Штучне вигодовування вимагає програми прийому їжі, яка враховує швидкість спорожнення та здатність травлення молочних сумішей.
Це почнеться з восьми прийомів їжі на день і поступово зменшиться їх кількість до 5 прийомів у віці п’яти місяців, коли розпочнеться диверсифікація.
Будуть обрані вікові формули:
-початкові формули (для початківців) для немовлят віком до 4-6 місяців
-подальші формули для немовлят старше 6 місяців;
Вибір штучного харчування здійснюватиметься лише в особливих умовах та за призначенням лікаря. Коров’яче молоко не вважається прийнятним до досягнення дворічного віку!
Різноманітна дієта означає поступовий перехід до послідовних страв, пропонованих дитині чайною ложкою. Оптимальний вік для диверсифікації - 5 місяців і 6 місяців.
Вводячи диверсифіковану їжу, ви повинні дотримуватися наступних умов:
- Дитина повинна бути абсолютно здоровою;
- Використовуйте чайну ложку
- Між нещодавно введеними продуктами повинна бути перерва 4-7 днів (інтервал вважається оптимальним для можливих явищ харчової алергії);
- Не вводьте дві нові їжі в один день;
- Уникайте вживання безглютенового борошна (пшениця, ячмінь, овес, жито) у віці до 7 місяців, до половини 8 місяців, віддаючи перевагу кукурудзяному, рисовому, тапіоці. Таким чином, уникнути ранньої появи травних проявів при целіакії - генетично зумовленому захворюванні з недоїданням та хронічною діареєю;
- До раціону не додають сіль протягом двох років;
- Нещодавно введена їжа буде пропонуватися і не нав'язуватися (уникати психогенної анорексії).
Для здорової та нормально розвиненої дитини першою їжею буде овочеве пюре (морква, помідори, перець, картопля, кабачки, селера, пастернак, зелене листя, салат, стевія, шпинат, цибуля, яка видаляється після закипання).
Овочеве пюре бажано готувати в скороварці або на пару з найтоншим змішуванням варених овочів з невеликою кількістю соку, в якому вони були оброблені до консистенції густої сметани. Спочатку пюре буде довіряти як таке і збагачуватиметься за кілька днів і поступово:
- Масло/оливкова олія;
- Птиця/яловичина/індичка пропонуються 4 рази на тиждень;
- Сире подрібнене листя кропу та зелена петрушка для прийому вітаміну С.
Пізніше, через 8 місяців, овочеве пюре можна покращувати за допомогою брокколі, зеленої квасолі, гороху. Яєчний жовток пропонуватимуть поступово 3 рази на тиждень, кип'ятячи протягом 10 хвилин у дні з м’ясним овочевим пюре. Білу рибу без кісток дадуть у віці до 1 року.
Коров’яче молоко можна вводити в раціон після досягнення 1 року (оптимально 2-3 роки).
До 3 років рекомендується уникати таких продуктів:
- Комерційні безалкогольні напої та фруктові ароматизатори (ризик алергії);
- Рантазурі, спеції, фаст-фуд
- Продукти, що викликають аспірацію (гало, мигдаль, зерна кукурудзи, попкорн, цукерки);
- Алергенні продукти (шоколад, какао тощо)
- Сіль не дають дитині до 2 років
- Промислові препарати (банки) можна використовувати в дитячому харчуванні.
Дієта годуючої матері
Дефіцитна анемія та рахіт у дітей - протоколи профілактики
Профілактика анемії у дітей
У всьому світі дефіцит заліза є найпоширенішою формою недоїдання, на яку страждають понад 2 мільярди людей. Хоча дефіцит заліза не є єдиною причиною анемії, дослідження показали, що у популяції з підвищеною поширеністю анемії найпоширенішою причиною цього стану є дефіцит заліза.
Анемія визначається як зниження значень гемоглобіну та гематокриту нижче вихідного рівня щодо вікових груп.
Причини розвитку залізодефіцитної анемії у дітей:
Воєнний дефіцит
1. Недостатність запасів заліза при народженні: недоношеність, побратимство, перинатальні крововиливи у матері, неонатальні крововиливи, ексангвінотрансфузія тощо;
2. Недостатнє споживання через: недостатнє вживання їжі, швидке зростання, надмірне продовження молочної дієти, неправильне прикорм з надлишком борошна та/або низькою кількістю продуктів, багатих залізом і білком, менструальні втрати в підлітковому віці, труднощі з харчуванням;
3. підвищена потреба в залізі: недоношені, близнюки, ослаблені, діти зі швидшими темпами росту;
4. кишкова мальабсорбція заліза: хронічні розлади травлення;
Втрата заліза
1. невеликі і повторювані крововиливи
2. періодичні кровотечі
3. приховані крововиливи від виразкових захворювань
4. крововиливи внаслідок хірургічних втручань, таких як порушення травлення, грижа діафрагми, варикозне розширення стравоходу тощо.
5. ниркові крововиливи: гематурія, гемоглобінурія, синдром Гудпасчера
Бойова диверсія
1. Хронічне запалення (хвороба Крона, ревматоїдний артрит)
2. Інфекції (туберкульоз, сепсис, остеомієліт, інфекції сечовивідних шляхів)
3. Гемосидероз
4. Злоякісні новоутворення
5. Вроджена антрансферинемія
Протокол профілактики залізодефіцитної анемії у вагітних
Протокол був розроблений з метою підтримки сімейних лікарів та акушерів у здійсненні Національної програми профілактики залізодефіцитної анемії у вагітних.
У Румунії дефіцит заліза під час вагітності є проблемою охорони здоров'я, через високу поширеність у 43% вагітних жінок із низьким рівнем гемоглобіну.
Відповідно до GD no. 261/2010 та наказу Міністра охорони здоров’я No. 264/407/2010 Національна програма охорони здоров’я містить підпрограму "Профілактика залізодефіцитної анемії у вагітних", метою якої є закупівля та розподіл препаратів заліза у вагітних, з пріоритетом серед тих, хто входить до категорії ризику.
Лікар повинен проводити лікувальне лікування залізом для всіх вагітних з діагнозом залізодефіцитна анемія (рівень Hb