Люди з надмірною вагою Covid-19, більш уразливі до вірусу - архід
Профілі пацієнтів, які потрапляють до реанімації, стають все зрозумілішими. Здебільшого це люди похилого віку з ожирінням. Але, перш за все, серед наймолодших пацієнтів «проста» надмірна вага є обтяжуючим фактором ризику.
Коли ми допитуємо лікарів, їх висновки є одностайними. У міру прогресування епідемії коронавірусу профіль пацієнтів, які потрапляють в реанімацію, стає все більш чітким. Це, загалом, людина похилого віку і дуже часто в ситуації ожиріння. "Це, безумовно, фактор ризику для серйозних форм", застерігає Фредерік Аднет, начальник відділення невідкладної допомоги лікарні Авіценна в Бобіньї (Сена-Сен-Дені). На місцях доглядачі зрозуміли, що проста зайва вага також може призвести до серйозних ускладнень.
На початку цього тижня генеральний директор охорони здоров’я Жером Саломон також під час свого традиційного вечірнього звернення попередив: „Навіть надмірна вага може стати фактором ризику важкої інфекції. За словами реаніматора із Страсбурга (Бас-Рейн), це особливо актуально серед наймолодших. “Це справді видно серед тих, хто менше 50 років, і тих, хто мало в наших послугах. "
Таким чином, 83% пацієнтів, які перебувають у реанімації, мають надлишкову вагу за даними, зібраними Європейською дослідницькою мережею з штучної вентиляції легенів (REVA) та виявленими у світі.
Але ми знаємо, що це захворювання, яким страждають 17% французів, часто асоціюється з діабетом та гіпертонією. Тому виникає запитання: чи ожиріння саме по собі є фактором загострення Covid-19 або воно пов’язане з цими патологіями ?
Перше французьке дослідження, опубліковане університетською лікарнею м. Лілль (Північ), піднімає завісу. "Це показує, що ризик інтубації вищий у людей з індексом маси тіла вище 35 (Примітка редактора: стадія важкого ожиріння), незалежно від віку, діабету та гіпертонії », - пояснює Мюріель Купай, дієтолог-ендокринолог лікарні Луї-Мур'є (AP-HP) у Коломбі, в О-де-Сен. Англійські та американські дослідження дають однакові результати.
"Менш озброєні пацієнти"
Як це пояснити? «Коли у вас надмірна вага, діафрагмальний м’яз працює слабше, - продовжує Фредерік Аднет. Отже, зіткнувшись із Ковідом, ці пацієнти менш озброєні, коли потрапляють у дихальний дистрес. »Їх важче вилікувати. Але це не все пояснює. «Також можливо, що їх захист менш ефективний проти інфекції, навіть якщо механізм погано вивчений. Ми насправді не знаємо причини », - відскакує професор Жан-Даніель Чише, заступник начальника відділення інтенсивної терапії в лікарні Кочіна в Парижі.
Тому люди з ожирінням зараховуються до найбільш неміцних груп населення. Зіткнувшись із ризиком серйозної форми Covid-19, Французька асоціація з вивчення та дослідження ожиріння (Afero) щойно оновила свої рекомендації. Вона нагадує їм, що вони повинні поважати суворе обмеження. "Коли їх індекс маси тіла перевищує 40, можна попросити свого лікаря принизливого припинення роботи", - уточнює Мюріель Купає, президент асоціації.
Але Аферо хоче, щоб ці рішення були зарезервовані не лише для найважчих справ. У цей період ув'язнення ми повинні уникати занадто сидячих ситуацій, нагадує асоціація. Повідомлення багаторазове: вставайте кожні 90 хвилин, обмежуйте час перед екранами, рухайтеся щодня якнайкраще. І уникайте набирати кілограми.
Не сідайте на різку дієту
«Ми рекомендуємо зважуватися раз на тиждень, якщо вага стабільний, він ідеальний, якщо збільшується, це означає, що існує невідповідність між споживанням і витратою. Оскільки ми робимо менше фізичних навантажень, ми повинні зменшувати кількість їжі. "
Зараз не час сідати на рішучу дієту. "Навіть якщо ми не маємо наукових доказів, ми знаємо, що швидка втрата ваги може послабити імунітет і сприяти зараженню", - попереджає Мюріель Купає. Ми також повинні продовжувати їздити до лікарні швидкої допомоги, якщо це необхідно, поновлювати його рецепти, добре виконувати лікування, приймати вітаміни після операції ... «Консультації скасовуються, але моніторинг триває на відстані, заохочує лікар. Не можна говорити Чекаю кінця ув'язнення. "
ВІДЕО. Коронавірус: на 353 більше загиблих за 24 години
Нарешті, у разі появи симптомів, генеральний директор охорони здоров’я наполягав: «Будьте обережні, ми дуже обережні, щоб люди, які мають надмірну вагу, швидко повідомляли про погіршення свого клінічного стану і, зокрема, про появу труднощів з диханням. "