Люди з шизофренією мають високі серцево-судинні ризики

Мейєр, Рудігер

шизофренією

Люди з шизофренією мають підвищений серцево-судинний ризик навіть на початку свого психозу, який може ще більше погіршитися внаслідок медикаментозної терапії. Це перші результати багаторічного дослідження з психіатрії JAMA. Проект "Відновлення після початкового епізоду шизофренії" або проект RAISE має на меті покращити допомогу пацієнтам із психозами із спектру шизофренії. Група пацієнтів повинна отримувати інтенсивну терапію якомога раніше. Метою є широка реабілітація пацієнтів, які повинні бути захищені від довгострокових наслідків захворювання на соціальне та професійне життя.

Лікування повинно складатися не тільки з призначення ліків. Пацієнти беруть участь у сеансах психосоціальної терапії. Національний інститут психічного здоров'я проводить програму наукової підтримки.

Навіть одна з перших публікацій показує, що досягти цілей проекту RAISE буде не так просто. 394 учасники, про які повідомив Крістоф Коррелл із лікарні Цукер Хілсайд у місті Глен-Оукс, штат Нью-Йорк, мали значні проблеми зі здоров’ям на початку лікування. Хоча середній вік становив лише 24 роки, 48,3 відсотка пацієнтів мали надлишкову вагу або страждали ожирінням, 50,8 відсотка палили, 56,5 відсотка мали дисліпідемію, 39,9 відсотка мали артеріальну гіпертензію та 10,0 відсотків мали артеріальну гіпертензію. У 13,2 відсотка лікарі діагностували метаболічний синдром, який зазвичай виникає лише у літньому віці.

Для Коррелла ці зміни є результатом вкрай нездорового способу життя, оскільки пацієнти не отримували жодних ліків на початку лікування. Після початку терапії профіль серцево-судинного ризику продовжував погіршуватися. Під час лікування оланзапіном через короткий час відбулося підвищення рівня тригліцеридів та підвищення резистентності до інсуліну.

Активний інгредієнт кветіапін погіршував відношення концентрації тригліцеридів до холестерину ЛПВЩ. Коррелл вважає, що пацієнтів слід більше навчати щодо необхідності здорового способу життя. Вам доведеться приділяти більше уваги своєму фізичному здоров’ю, якщо ви хочете пізніше уникнути шкоди своєму здоров’ю. У терапії, якщо це можливо, слід віддавати перевагу препаратам, які не підвищують серцево-судинний ризик. rme

Christoph U, Correll MD, Delbert G, et al.: Кардіометаболічний ризик у пацієнтів із порушеннями спектру шизофренії першої епізоди: базові результати дослідження RAISE-ETP. Психіатрія JAMA. Опубліковано в Інтернеті 08 жовтня 2014 р. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1314

Коментарі читача

Щоб мати можливість коментувати статті, новини чи блоги, вам потрібно зареєструватися. Якщо ви вже зареєстровані на розсилку новин або на ринку праці, ви можете зареєструватися тут безпосередньо.