Люди з великими черевами живуть небезпечніше - окружність талії є фактором ризику серцевого нападу та діабету
Фактор ризику окружності талії для серцевого нападу та діабету
Люди з великими черевами живуть небезпечніше, ніж люди з порівняно менше жиру біля стегон. "Розмір талії дозволяє краще прогнозувати розвиток серцевого нападу, високого кров'яного тиску або порушень ліпідного обміну, ніж, наприклад, індекс маси тіла (ІМТ)", - сказав д-р. Філіп Ставові з Німецького центру серця в Берліні на прес-конференції з нагоди 73-ї щорічної зустрічі Німецького кардіологічного товариства, яка розпочалася вчора в Мангеймі.
"Тільки збільшений розмір талії збільшує ризик розвитку метаболічного синдрому протягом наступних п'яти років до 46 відсотків", - продовжує Ставові. Люди з метаболічним синдромом мають значно підвищений ризик діабету 2 типу, інфаркту та інсульту. Якщо навколо стегна є концентрація жиру в організмі - так зване абдомінальне ожиріння, ризик захворювання зростає, навіть якщо ІМТ все ще в нормі (кілограми маси тіла на квадратний метр площі поверхні тіла = кг/м2).
"Дослідження показують, що жирова тканина навколо стегон не тільки служить для накопичення енергії, але також є ендокринним органом, своєрідною залозою з широким спектром метаболічних ефектів", - пояснив Ставові. "Надмірна вага відкриває шлях для цукрового діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань, деяких видів раку, захворювань опорно-рухового апарату, дихальної системи та шлунково-кишкового тракту".
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, нормальним значенням для жінок є обхват талії до 80 сантиметрів, для чоловіків до 94 сантиметрів. Жінки із зайвою вагою з обхватом талії від 80 до 88 сантиметрів, у чоловіків від 94 до 102 сантиметрів. Стадія ожиріння досягається, коли обхват талії у жінок перевищує 88 сантиметрів, а у чоловіків 102 сантиметри.
Лише третина чоловіків нормальної ваги
Лише третина чоловічого населення Німеччини має нормальну вагу, а серед жінок трохи менше половини. Більше половини німецького населення має щонайменше зайву вагу, близько 20 відсотків вже досягли стадії ожиріння.
«Надмірна вага та ожиріння, - каже професор д-р. Ульріх Кінчер з Університету Харіте-Берлін, “викликає резистентність до інсуліну, призводить до підвищення рівня вільних жирних кислот і тригліцеридів у крові, негативно впливає на згортання крові та викликає хронічне запалення. Крім того, класичні фактори ризику, такі як цукровий діабет, несприятливий рівень ліпідів у крові та високий кров'яний тиск, спричинені збільшенням маси тіла. Більше двох третин пацієнтів, які страждають на серцевий напад, мають підвищену масу тіла ".
Ожиріння як захисний фактор?
Але якщо люди з надмірною вагою або ожирінням перенесли інфаркт або страждають на ішемічну хворобу серця, чи є у них також підвищений ризик смерті, чи їх захищає збільшена маса тіла? Дослідження 527 265 пацієнтів із США показало, що люди з надмірною вагою з ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2 належать до групи з найменшим ризиком смерті.
"Однак при детальному вивченні опублікованих на сьогодні досліджень захисна роль ожиріння після інфаркту видається сумнівною", - аналізує Кінтшер. “У більшості досліджень ІМТ досліджували як міру маси тіла або ожиріння. ІМТ складається з жирової маси і м’язової маси (м’язова маса, кістки, вода тощо) і, здається, не є оптимальним інструментом для вимірювання ожиріння. Однак, якщо окружність талії використовується для оцінки ожиріння, було чітко показано, що збільшення абдомінального ожиріння збільшує ризик смертності та ризик повторного інфаркту.
(idw - Німецьке кардіологічне товариство, 13 квітня 2007 р. - DLO)