L-карнітин; Якість життя; Поліпшення рівня поліомієліту після поліомієліту Selbsthilfe e
L-карнітин - це природна речовина, яка у великій концентрації міститься в серці та м’язах. Оскільки він має суттєвий вплив на енергетичний обмін, він суттєво сприяє працездатності нашого організму. Через рекламу та побіжні звіти L-карнітин часто розглядається як ключ до фізичної підготовленості та втрати ваги. Помилка, оскільки L-карнітин має лише помірний вплив на працездатність і не замінює фізичну активність.
Багато хворих на постполіомієліт приймають L-карнітин і почуваються краще. В основному це пов’язано з його сприятливим впливом на серце та м’язи. У той же час L-карнітин все частіше споживається під час інтенсивних фізичних навантажень, наприклад, через навантаження або недостатній кровотік, як це трапляється у хворих на постполіомієліт. Якщо його не замінити, буде тривалий дефіцит L-карнітину зі слабкістю, швидким виснаженням та збільшенням клітинного ураження. Крім того, L-карнітин компенсує дефіцит і підтримує енергетичний обмін кількома способами. Це допомагає постраждалим, полегшуючи їх симптоми.
L-карнітин
- це невелика молекула, пов’язана з амінокислотами, і зустрічається майже скрізь в організмі в загальній кількості 15 - 20 г. На сьогодні найбільша частка виявляється в серці та м’язах - понад 95%. Мінімальна добова потреба покривається виробленням власного L-карнітину в печінці та нирках. Однак для забезпечення достатнього надходження також важливий L-карнітин, що міститься в раціоні. М'ясо, особливо баранина та дичина, але також яловичина, містить багато L-карнітину.
L-карнітин діє як незамінний фактор енергетичного обміну. Його основною функцією є введення жирних кислот в камери згоряння клітин, мітохондрій. М'язи, що забезпечують витривалість, такі як серце або м'язи ніг бігунів на довгі дистанції, покривають значну частину своїх енергетичних потреб, спалюючи жирні кислоти при помірних фізичних вправах. Під час інтенсивних навантажень та навантажень L-карнітин завдяки своїй особливій інтеграції в енергетичний обмін змушує жирові кислоти спалювати разом з вуглеводами як друге важливе джерело енергії в "оптимальній суміші". Одночасно L-карнітин нейтралізує токсичні продукти метаболізму, які дедалі більше утворюються в цих умовах.
Дефіцит L-карнітину
Наприклад, дуже часто виникає в результаті гемодіалізу або деяких генетичних метаболічних захворювань. Але фізичні навантаження, порушення кровообігу або стрес від м’язових захворювань також призводять до збільшення споживання L-карнітину, що в довгостроковій перспективі призводить до дефіциту L-карнітину і виявляється в м’язах. Однак виявити це в крові непросто, оскільки концентрація L-карнітину тут становить лише частку від концентрації серця та м’язів. Концентрація L-карнітину в крові все ще може бути в межах норми, тоді як у м’язах вона вже знижена.
У хворих на пост-поліомієліт зміни у фізіології м’язів у уражених м’язових відділах були добре вивчені. При руйнуванні рухових нервових клітин вірусом поліомієліту частина сполучених м’язових волокон атрофується. На фазі відновлення м’язові волокна, що залишилися, переймають свою функцію. Поки частина м’язів виснажується, інші м’язи виступають як найкращий спортсмен.
Активні м’язові волокна в деяких випадках значно потовщені, але їх капілярне кровопостачання зменшується. Як результат, погіршується забезпечення уражених м’язових відділів поживними речовинами і особливо киснем. Подібно до ситуації зі звуженням більших судин у серці або в периферичних відділах м’язів, утворюється більше лактату і споживається більше L-карнітину. Навіть якщо немає прямих доказів у справі хворих на поліомієліт, також можна припустити збільшення навантаження на домогосподарство L-карнітину. Дослідження пацієнтів із залишковим паралічем після зараження поліомієлітом (Залишковий параліч після поліомієліту, PPRS) вказує на те, що перевантаження, але також ненавантаження м’язів призводить до дефіциту L-карнітину. Встановлено, що ви повністю вичерпали L-карнітин у уражених ділянках м’язів.
М'язові фізіологічні розлади сприяють фізичній слабкості, яка відчувається страждаючими від постполіомієліту, що також об'єктивно підтверджується результатами клінічних досліджень. Виміряна максимальна сила та продуктивність, а також субмаксимальна продуктивність були значно зменшені порівняно з тими, на кого це не впливало. Частота імпульсів та споживання енергії, з іншого боку, були більшими, ніж можна було б очікувати за умови забезпечення продуктивності. При однаковій продуктивності фізичні навантаження постраждалих більші.
Примітно, що у хворих на ППС "вікно" між нормальною та максимальною працездатністю значно звужується, а запас працездатності нижчий. Наприклад, у тесті на біговій доріжці швидкість ходьби, обрана пацієнтом, була приблизно такою ж, як у контрольної людини, тоді як максимальна швидкість була значно нижчою означає, що пацієнти після поліомієліту діють самовизначено ближче до межі своєї стійкості, ніж непостраждалі особи.
Прийом добавок L-карнітину
допомагає пацієнтам із дефіцитом L-карнітину. Як зафіксовано в клінічних дослідженнях, толерантність до фізичних навантажень покращується у пацієнтів із розвиненою серцевою недостатністю, тоді як пацієнти з периферичною оклюзійною хворобою могли пройти більшу відстань без симптомів. Наукові дослідження також повідомляють про помірно зростаючий вплив на спортивні показники та швидше відновлення після важких фізичних навантажень. Тут також може зіграти роль розширення капілярів і, отже, стимулювання кровообігу L-карнітину.
Багато пацієнтів із синдромом постполіома також приймають L-карнітин і сприятливо впливають на витривалість, розслаблення та біль. Оскільки L-карнітин необхідний для м’язового метаболізму, а споживання компенсує підозру на дефіцит ендогенного L-карнітину, цього також слід очікувати. Через неадекватну капіляризацію гіпертрофованих м’язових волокон тут також важливий ефект, що сприяє циркуляції L-карнітину.
Навіть якщо клінічних досліджень, які підтверджують сприятливий вплив L-карнітину на хворих на постполіомієліт, до цього часу не вистачало, результати двох опитувань у понад 80 людей у Швейцарії показують, що прийом 1-2 г L-карнітину на день відбувається Перш за все, витривалість і відновлення, а також біль і втома значно покращуються. Очевидно, тут важлива ідентифікація постраждалих. Ті, хто пристосовують свою діяльність до ступеня своєї інвалідності, частіше відчували корисний ефект, ніж ті, хто платив їй менше або взагалі не розглядав її. Ця поведінка видається важливою, враховуючи також згадані вище висновки, що постраждалі діють ближче до межі своєї діяльності у своїй повсякденній діяльності, ніж ті, кого це не стосується. Тому L-карнітин також може бути корисним для підтримки фізіотерапевтичних тренувань, рекомендованих для постраждалих.
L-карнітин можна приймати у формі таблеток, капсул, питних розчинів або вводити у вигляді ін’єкцій. Останні завжди мають статус наркотиків, потрібно приймати лише кілька препаратів L-карнітину. Препарати L-карнітину, схвалені як лікарські засоби, такі як B. L-Carn ® з сигма-тау, повинен був довести свою ефективність у клінічних дослідженнях. З початку року ліки, які є "лише" аптечними, можуть відшкодовувати ендогенний дефіцит L-карнітину.
Досвід показує, що залежно від інтенсивності та частоти симптомів найбільш ефективним є прийом 1 г L-карнітину один раз, два рази або 3 рази на день. Не варто приймати одноразово більшу кількість через зменшення швидкості всмоктування в кишечнику та швидке виведення L-карнітину, який потрапив у кров через нирки. Також рекомендується прийом декількох разових доз, розподілених протягом дня, через постійно підвищений рівень L-карнітину в крові та кращу абсорбцію в м'язовій тканині.
Висновок
Пацієнти після Поліомієліту - часто дуже активні люди. Їм особливо рекомендується ефективно та оптимально використовувати свої повноваження та не зловживати ними. Полегшення та регенерація опорно-рухового апарату за допомогою гімнастичних вправ, засобів для руху та лікувальних ванн призначені для стабілізації та тренування м’язів пацієнтів після поліомієліту, які залишились цілими. Поліпшення метаболізму в нервах і м’язах може посилити їх функцію зсередини. Постраждалі від тривалого поліомієліту, яким корисне лікування L-карнітином, суттєво зменшують симптоми захворювання та покращують стан здоров'я та якості життя.