Лобектомія - операція з видалення однієї частки легені

Лобектомія легенів - це операція, яка передбачає видалення цілої частки легені і призначена для лікування таких станів, як рак легенів, туберкульоз, локалізовані інфекції, доброякісні пухлини легенів та емфізема легенів. Існує 2 способи проведення легеневої лобектомії - за допомогою торакотомії, яку також називають відкритою хірургічною операцією, яка полягає у відкритті грудної стінки через довгий розріз, та за допомогою малоінвазивного втручання, торакоскопії або торакальної хірургії з відеоспостереженням (VATS), за допомогою якої підхід здійснюється через кілька невеликих надрізів.

Що таке лобектомія легенів?

Лобектомія легенів - це хірургічна процедура, яка передбачає резекцію (видалення) частки легені. Права легеня має 3 частки, а ліва - 2 частки. Лобектомія проводиться, коли діагностується стан на цьому рівні. Ця операція видаляє лише уражену частину легені, залишаючи решту здорової легені, яка буде нормально функціонувати.

Лоботомія легенів методом торакотомії (відкрита хірургія)

При торакотомічній лобектомії грудна порожнина розкривається. Розріз робиться між ребрами, на рівні грудної клітки, біля частки, яку потрібно видалити. Розпірник ребер використовується для створення робочого простору, що дозволяє досліджувати мочку. Після видалення ураженої частки дренажні трубки поміщають у грудну клітку.

Торакоскопічна лобектомія легенів за допомогою відеоасистентної торакальної хірургії (VATS)

Лобектомія легенів за допомогою торакальної хірургії з відеосистемою (VATS) дозволяє хірургу лікувати ті самі стани, які вирішуються відкритою хірургічною операцією, але передбачає меншу агресивність, будучи малоінвазивним втручанням. На відміну від відкритої хірургії, яка проводиться через великий розріз і включає інші розрізи для дренування плеври, у ВАТС роблять 2-3 невеликих розрізи, не віддаляючись від ребер. Один з цих розрізів представляє торакоскоп, тонкий інструмент, до якого прикріплене джерело світла, і відеокамеру, яка проектує зображення внутрішньої частини грудної клітини на екран, що дозволяє хірургу візуалізувати грудну порожнину та виконувати операцію. Через інші розрізи вводяться інші хірургічні інструменти, за допомогою яких проводиться хірургічна процедура.

Які переваги лобектомія легенів за допомогою відеотонікальної операції на грудному відділі порівняно з відкритою хірургією?

Оскільки це не пов’язано з видаленням ребер та пошкодженням м’язів та міжреберних нервів, як це може статися при відкритій хірургії, лобектомія легенів за допомогою торакоскопії викликає менше післяопераційних болів і, отже, дозволяє швидше відновити. Крім того, ризик зараження та кровотечі нижчий. Таким чином, маючи менший ризик ускладнень, ці пацієнти потребують меншої кількості днів госпіталізації (в середньому 4 дні, порівняно з 7 днями у випадку класичної лобектомії).

Коли показана лобектомія легенів?

Лобектомія легенів рекомендується, коли діагностується стан, що знаходиться в одній частці легені. Видалення мочки може знадобитися, щоб запобігти поширенню захворювання на інші частки, такі як туберкульоз або певні типи раку легенів.

Основними показаннями до легеневої лобектомії є:

Рак легенів