Лопаткоподібний периартрит - причини та лікування

Лопаткоподібний периартрит - це хронічне запалення м’яких тканин, таких як м’язи, сухожилля, зв’язки, в плечовому суглобі. Дізнайтеся більше про цей стан у наступному матеріалі.

плечової кістки

Зміст:

  1. Що таке лопатково-плечовий периартрит?
  2. причини
  3. симптоми
  4. Діагностичний
  5. Лікування
  6. ускладнення
  7. Поради щодо захисту плеча

Що таке лопатково-плечовий периартрит?

Лопатково-плечовий периартрит (PSH плече або болюче плече) - це болісний клінічний синдром, який проявляється в плечі через функціональну імпотенцію та скутість (обмеження рухів). Це викликано пошкодженням навколосуглобових тканин (сухожиль, бурси, суглобової капсули, зв’язок, м’язів).

Вступ

Лопатково-плечовий периартрит (PSH) - досить поширений стан при ревматичній патології.

  • травматичний (перелом голови плечової кістки, вивих плеча), часто протікає ізольовано
  • ураження некрозу сухожилля плеча (зазвичай сухожилля надосткової кістки)
  • гостра кальцифікація сухожилля або субакроміальної бурси
  • втягування суглобової капсули.

Існує чотири форми:

  • плече болісно просто
  • гостре болюче плече (гіпералгічне)
  • замкнене плече
  • псевдопаралітичне плече.

причини

Широкий діапазон рухів, які може виконувати рука, залежить від фізичних особливостей суглоба. Головну роль відіграють головним чином чотири м'язи та сухожилля, що оточують головку плечової кістки, кістка руки, що простягається від плеча до ліктя і утворює так звану ротаторну манжету.

Головка плечової кістки спирається лише на суглобову порожнину плеча (гленоїдна порожнина), тоді як капсула, в якій вона знаходиться лопатково-плечовий суглоб вона слабка. Це означає, що особливо обертальна манжета відповідає за утримання плечової кістки в правильному положенні, забезпечуючи стабільність суглоба.

Це структура, на яку можна легко вплинути: через гостру травму, наприклад через падіння і, особливо, через повторювані хронічні перевантаження.

Основними причинами виробництва ПСГ є:

  • передозування зусиль
  • повторні травми
  • багаторазовий вплив холоду
  • розлади центральної нервової системи: інсульт, хвороба Паркінсона, черепно-мозкова травма, таламічний синдром
  • розлади периферичної нервової системи: шийно-плечова невралгія, оперізуючий лишай
  • захворювання внутрішньогрудних органів, які можуть рефлекторно сприяти розвитку ПСГ (туберкульоз легенів, гострий інфаркт міокарда, внутрішньогрудні операції та ін.).

симптоми

Просте хворе плече

Найпоширеніша клінічна форма, при якій біль відчувається дифузно по всьому плечу і на зовнішній стороні руки. Інтенсивність болю посилюється при певних жестах (миття, розчісування, одягання), коли кінцівки потрібно піднімати або нести тягарі. Біль проявляє нічний рекурсив, який пробуджує пацієнта від сну.

Рухливість плеча підкреслює біль і обмежена, особливо для викрадення (руху, за допомогою якого кінцівка або її сегмент віддаляється від серединної осі тіла) та зовнішнього обертання.

Еволюція простого хворобливого плеча найчастіше сприятлива, загоєння настає за кілька тижнів (щонайбільше за кілька місяців). У деяких випадках, однак, стан може погіршитися, коли просте болюче плече стає гострим гіпералгезичним хворобливим плечем.

Гостра гіпералгезія плеча

Симптоми лопаточно-плечового периартриту іноді з’являються раптово, з інтенсивним болем і тотальною імпотенцією верхньої кінцівки, в інших випадках ця клінічна форма є продовженням розвитку простого хворобливого плеча. Можуть бути винні гострі кальцинозні спалахи сухожилля або субакроміально-ключична бурса біль у ключиці перебільшені, нестерпні, які дають безсоння і які часто іррадіюють на потилицю або надключичну ямку, але особливо на бічний край верхньої кінцівки, до кисті. Також ці біль у плечі вона посилюється при будь-якій спробі її мобілізації.

У гострому хворобливому плечі еволюція іноді затягується, гострий біль триває кілька місяців. Найчастіше біль поступово покращується, поки повністю не зникає, і пацієнт може відновити звичну діяльність. Після зцілення може бути лише відчуття збентеження від втоми, холоду чи вогкості.

Заблоковане плече

Він викликаний втягуванням суглобової капсули і розвивається в два етапи. На початку є хворобливе обмеження плеча, яке можна сплутати з простим болючим плечем. Пізніше, через кілька тижнів або кілька місяців, з’являється більш-менш повна блокада плеча, як правило, трохи болюча. Прості рентгенограми плеча показують прогресуючу появу дифузної та неоднорідної декальцинації головки плечової кістки. Еволюція, як правило, оборотна через кілька місяців (12 -18 місяців).

Псевдопаралітичне плече

Про це також можна повідомляти у молодих людей, як правило, після травми через розрив та перфорацію різного ступеня ротаторної манжети, як правило, на дегенеративному тлі (тендиноз). Розрив сухожилка надостного м’яза (розрив ротаторів) призводить до втрати активного викрадення плеча, тоді як пасивне викрадення залишається збереженим. Він часто розвивається в напрямку достатнього функціонального відновлення для більшості випадків. Він супроводжується рентгенологічним зображенням підйому головки плечової кістки. Це можна виділити за допомогою артрографії плеча.

вплив

Периартрит лопаточно-м’язової кістки - одна з найпоширеніших недуг, щодо якої пацієнт звертається до лікаря. Він виявляється у обох статей, у активних людей, з максимальною частотою захворюваності у людей старше 40 років.

Діагностичний

Медичний огляд

Якщо ви відчуваєте сильний біль у плечі, рекомендується викликати ревматолога. Під час обстеження буде перевірятися рівень болю при натисканні та діапазон рухів, які може виконувати суглоб. Будуть також конкретні рухи, які можуть запідозрити патологію розриву сухожилля.

УЗД, рентгенографія та МРТ

Для повної оцінки необхідно провести певні види обстежень, особливо УЗД, лопатково-плечова рентгенографія та ЯМР. На рентгенограмі можна виділити будь-які навколосуглобові кальцинати, тоді як ультразвукове сканування та, зокрема, МРТ, дозволяє локалізувати запалені або пошкоджені сухожилля.

Артографія

Артрографія (рентгенологічне дослідження, яке дозволяє візуалізувати внутрішню частину суглоба) також використовується для діагностики розриву сухожилля надосткової кістки (розрив манжети ротатора).

Інший Тести PSH

Іншими типами параклінічних досліджень, корисних для діагностики лопатково-плечового периартриту, є: гематологічне дослідження та дослідження крові на запальні стани (ШОЕ, фібриноген, С-реактивний білок, електрофорез білка в сироватці крові), імунологічні тести (тест Уоллера-Роуза, латексний тест для ревматоїдного фактора), дослідження синовіальної рідини, біопсія м’язів та кісток.

Лікування

Цілі лікування периартриту лопаточно-плечового суглоба - полегшення болю, боротьба із запаленням та покращення рухливості суглобів.

Гігієнічно-дієтичне лікування застосовується на першій фазі, коли переважають запальні явища, і полягає в тому, щоб постраждале плече відпочити, поки біль не купірується. Таким чином, при гострому простому хворобливому плечі рекомендується абсолютний спокій суглоба.

Їжа

Дієта рекомендується з низьким вмістом солі, лужної, з великою кількістю свіжих фруктів та овочів, особливо зелених листових овочів (капусти, шпинату, салату, петрушки та ін.), Багатих вітаміном С та хлорофілом та рослинними оліями холодного віджиму. (лляне насіння, коноплі, гарбуз, волоський горіх), багаті вітаміном Е (сильним антиоксидантом) та омега-3 та омега-6 жирними кислотами, які захищають уражені тканини та зменшують місцеве запалення.

Ліки

Медикаментозне лікування полягає у призначенні протизапальних препаратів у пероральній, внутрішньом’язовій або місцевій формі. Хірургічне лікування також може застосовуватися, наприклад, до псевдопаралітичного плеча.

Фізіотерапевтичні вправи на плечі

Згодом, щоб відновити рухи на рівні плечей, будуть практикувати фізіотерапію і особливо фізіотерапію.

Існує серія вправи на відновлення плечей запропоновані фахівцями. Один з них передбачає наступні кроки:

  • Розігрійте м’язи, тримаючись за краї відчинених дверей і витягнувши руки в сторони.
  • Візьміться за краї дверей кожною рукою на висоті плечей або нижче плеча і нахиліться вперед через двері, поки не відчуєте легкого розтягування.
  • Тримайте спину прямо, нахиляючись, і змініть вагу на пальцях ніг. Ви повинні відчути розтягнення передньої частини плеча. Однак не перестарайтеся під час цієї вправи.

Гемотерапія

  • Кора верби гемодеривативна, 2 ампули х 1,5 мл ввечері перед сном і 2 ампули х 1,5 мл протягом дня, розведені в 50 мл звичайної води, за 20 хвилин до основних прийомів їжі.
  • Гемопохідне бруньок чорної смородини, 1 ампула х 2 мл, розведена в 50 мл звичайної води, вранці, за 20 хвилин до їжі.
  • Гемопродукт із лозових бруньок (2 × 1 ампула/день, розведений у 50 мл простої води за 20 хвилин до їжі).

Фітотерапія

Соснові бруньки

Внутрішній - настій з двома чайними ложками соснових бруньок на 400 мл окропу; пити порційно, по 4-5 турів, протягом дня. Зовнішньо - відвар з 150 г бруньок, двома літрами води, процідити і додати у воду для ванни, при 37-38 градусах. 21 ванну виготовляють за один засіб. Їх можна повторювати 2-3 рази на рік.

Бозуль

Зовнішньо - відвар кореня з 150-200 г кореня в п’яти літрах води для ванни. Процідіть і додайте у воду для ванни, при температурі 37-38 градусів. На кожне лікування призначається 21 купання, яке повторюється 2-3 рази на рік.

шок

Це сильний піт. Пити 3 чаї на день, теплими, з настою, з двома чайними ложками квітів у 250 мл окропу.

мелілот

Настій, приготовлений з трьох столових ложок рослини в чашці, яку випивають протягом дня. Зовні теплі компреси, прикладені до хворобливого місця.

волоський горіх

Пити по два чаї на день, від настою з чайною ложкою листя до 200 мл окропу. Зовнішньо - кип’ятити 100 г листя в 3-4 л води протягом 15 хвилин. Отриману рідину проціджують і поміщають у воду для ванни при температурі 37 градусів. У кожній серії є 21 ванна кімната.

Припарки з квітками сіна

Дві жмені квітів, насіння та листя, отримані струшуванням сухого сіна, ошпарюють у п’ятилітровій каструлі з гарячою водою. Потім його вводять у мішок, який віджимають і прикладають до хворих суглобів. Тримати до охолодження. Ванну роблять із залишку рідини, яку поміщають у ванну з гарячою водою при температурі 37-38 градусів. Тривалість ванни 30 хвилин. 21 ванну виготовляють за один засіб.

Компреси з капустяного листа

Їх використовують для їх знеболюючого ефекту, коли біль сильний. Листя подрібнюють і кладуть на хворі суглоби, роблячи над ними пов’язку. Їх тримають всю ніч і цілий день, змінюючи кожні 24 години. Використовувати до зникнення болю.

Глиняні компреси

На полотно кладуть шар глини товщиною 4 см. Накрийте іншою тканиною, поверх якої кладуть фланель. Покладіть підготовлену тканину на суглоби, які потрапили в ревматизм, і потримайте близько години. Заявки можна робити двічі на день.

Бальнеокліматичне лікування

Курорти рекомендуються: Амара, Базна, Бейле Фелікс, Говора, Геркулан, Ефоріє Норд, Лакуль Сарат, Мангалія, Нептун, Техіргіол.

ускладнення

Якщо не лікувати, лопаточно-плечовий периартрит може спричинити:

  • сильний біль у плечах
  • втрата рухливості
  • низький діапазон рухів
  • пошкодження м’язів, які можуть погіршуватися і зберігатися тривалий час

Крім того, ще одним частим ускладненням лопаточно-плечового периартриту є повна іммобілізація. Крім того, люди, які страждають цим захворюванням, можуть відчувати певний біль і скутість протягом багатьох років.

Поради щодо захисту плеча

Хороша новина полягає в тому, що проблеми з плечима часто можна вилікувати без хірургічного втручання. Однак бажано уникати цих проблем, насамперед. Нижче наведено кілька способів зробити це.

Зверніть увагу на сигнали тіла. Якщо у вас болять плечі після будь-якої діяльності, не ігноруйте цей аспект. Якщо біль сильний і не зникає, швидко зверніться до фахівця. Не потрібно змушувати, бо ти можеш погіршити ситуацію.

Тримати форму. Підтримуйте своє тіло в хорошій фізичній формі, регулярно займаючись фізичними вправами та здоровим харчуванням. Таким чином ви можете уникнути можливих травм.

Рухайтесь належним чином. Розминайтесь перед тим, як почати займатися. Почніть повільно і поступово, якщо ви ніколи не займалися спортом або будь-яким іншим рухом. Дізнайтеся, як правильно піднімати тяжкості і не піднімати занадто багато ваг.