ЛОР-захворювання у дітей - Католицька клініка Бохума

Індивідуальна ЛОР-допомога у всьому спектрі галузі спеціалістів з одного джерела на основі останніх наукових знахідок.

клініка

  • Католицька клініка Бохум
  • Відділи
  • Ліки для вух, носа та горла
  • Спектр послуг
  • ЛОР-захворювання у дітей

ЛОР-захворювання у дітей

Діти часто уражаються ЛОР-захворюваннями. Вони варіюються від класичної застуди до, в гіршому випадку, хвороб, що загрожують життю. Багато дітей проходять обстеження та лікування в нашому ЛОР-відділенні. Залежно від симптомів та їх тяжкості, лікування може проводитися амбулаторно в нашій клініці невідкладної допомоги, як частина регулярних годин консультацій в нашій амбулаторії або стаціонарі в нашому ЛОР-педіатричному відділенні.

Деякі захворювання можна вилікувати хірургічним шляхом. Для цього в лікарні Св. Елізабет працює операційна та наркозна команда, яка спеціально підготовлена ​​для втручання дітей.

Багато операцій для дітей можна зробити амбулаторно в нашому ЛОР-відділенні. Звичайно, час відвідувань нашого дитячого відділення обробляється щедро, щоб гарантувати найтісніший зв’язок між маленьким пацієнтом та його батьками. Ми просимо попередньо проконсультуватися з медсестрами.

Батьки, як правило, можуть бути включені, особливо в дошкільному віці. Однак, якщо ви цього бажаєте, просимо вас зв’язатися з нами заздалегідь, щоб ми могли забронювати ліжко чи кімнату. Також важливо заздалегідь проконсультуватися з медичною страховою компанією щодо покриття витрат.

Фокус

  • Видалення мигдалини глотки («операція на поліпі»)
  • Розріз барабанної перетинки та слухових трубок
  • Дослідження BERA (аудіометрія стовбура мозку)
  • Видалення мигдаликів (тонзилектомія)
  • Тонзилотомія (тонзилотомія)
  • Корекція виступаючих вух (отопексія, антелопластика)

Глоточні мигдалини дитини, також відомі як «поліпи», «нарости» або «аденоїди», в ранньому дитинстві ростуть за носом на даху глотки і складаються з лімфоїдної тканини, яка є частиною імунної системи. Зазвичай ця лімфатична тканина регресує після шести років.

Діти дошкільного віку часто мають дуже тісні анатомічні стосунки в носоглотці. Збільшені аденоїди можуть призвести до закупорки цієї носоглотки, що призводить до закупорки носового дихання та постійного дихання ротом та порушення вентиляції середніх вух із випотом та проблемами слуху.

Якщо це так, операція з видалення мигдаликів (аденотомія) проводиться під загальним наркозом. Під час процедури глоткову мигдалину видаляють через відкритий рот. Процедура часто поєднується з розрізом барабанної перетинки або введенням слухових трубок.

У дітей хронічне порушення вентиляції середнього вуха, яке зазвичай викликане збільшенням мигдалин, може призвести до випоту вуха. Через витікання барабанної перетинки барабанна перетинка не може достатньо вібрувати, коли є шуми. Оскільки це порушує транспорт звуку до внутрішнього вуха, дитина гірше чує.

Розріз барабанної перетинки (парацентез) - це, мабуть, найпоширеніша операція середнього вуха. Ми проводимо цю процедуру для дітей амбулаторно та під загальним наркозом. Це стає необхідним, якщо барабанний випіт спостерігається протягом тривалого періоду часу.
Після розрізу барабанної перетинки (парацентез) барабанний випіт висмоктується з середнього вуха. Маленький розріз зазвичай закривається сам по собі через кілька днів.

Іноді рідина в середньому вусі (барабанний випіт) настільки густа, що повне всмоктування неможливе. У цьому випадку потрібно вставити невелику вентиляційну трубку. Ця барабанна трубка виконує роль своєрідного заповнювача, утримуючи розріз барабана відкритим і запобігаючи надто швидкому замиканню розрізу. Випіт барабанної перетинки може продовжувати протікати через вушну трубку, і забезпечується хороша вентиляція середнього вуха до повного загоєння вуха. Велику частину часу барабанна перетинка мимовільно скидає барабанну перетинку протягом приблизно півроку.

BERA позначає Brainstem Electric Response Audiometry. Це спеціальне обстеження, в ході якого вимірюються електричні мозкові хвилі, подібні до ЕЕГ. Це метод об’єктивного визначення слухової здатності дитини.

У BERA звуки подаються через навушники. Реакції подразника на тони (слухові подразники), що передаються в мозок за допомогою нервів, вимірюються за допомогою електродів, прикріплених до шкіри голови дитини. Оцінка BERA дозволяє визначити, чи може у дитини порушитися слуховий шлях, чи сигнал надходить у мозок неушкоджено.

Цей спеціальний тест на слух може бути використаний для виявлення виражених порушень слуху навіть у дітей, які не можуть або не хочуть добре працювати під час звичайних тестів слуху. В цілому, обстеження не є ні стресовим, ні незручним, дуже неспокійним або дуже маленьким дітям BERA також можна проводити під загальним наркозом.

Видалення мигдаликів ("операція на мигдалинах") повинно проводитися, якщо у дитини приблизно три-п’ять разів на рік розвивається гнійний тонзиліт, який повинен лікуватися антибіотиком, або якщо є побоювання, що мигдалини є хронічним джерелом інфекції що розсіюється в тілі.
Операція проводиться під загальним наркозом. Діти завжди залишаються в нашому ЛОР-відділенні для стаціонарного спостереження та догляду після процедури не менше шести днів. Під час операції обидві мигдалини обережно очищають від мигдалевого ложа через відкритий рот і видаляють.

Піднебінна мигдалина, тобто зменшення розмірів піднебінних мигдалин, проводиться у маленьких дітей приблизно з третього до шостого року життя. Цю операцію рекомендують проводити, якщо розмір мигдаликів призводить до звуження ротоглотки, що може призвести до рясного хропіння, іноді з порушенням дихання (дихальні паузи). Важливо, щоб раніше не було хронічного тонзиліту (див. Вище), оскільки тоді буде потрібно повне видалення мигдалин.

Операція проводиться під загальним наркозом. Після процедури за дітьми спостерігають і доглядають у лікарні протягом чотирьох днів. Збільшена тканина мигдаликів видаляється через відкритий рот, але частина мигдалика залишається в горлі для підтримки захисної функції. Зазвичай ми виконуємо цю процедуру за допомогою лазера.

Корекція стирчать вух

Однією з найпоширеніших вроджених вад розвитку у дітей є односторонні або двосторонні виступаючі вушні раковини («вуха вітрила»). Причиною, як правило, є неадекватно розвинений рельєф хряща. Часто стирчать вуха незручно, особливо в школі це може призвести до дражнити. Це може спричинити стигматизацію у дітей та підлітків, що в гіршому випадку може призвести до подальших психосоціальних наслідків (наприклад, психічні проблеми, відсутність впевненості в собі, небажання відвідувати школу).

Ідеальний час для корекції вушної раковини - це вік п’яти років, коли ріст зовнішнього вуха в основному завершився, і дитина ще збирається піти в школу. Єдиним перспективним методом корекції вушних раковин є хірургічна терапія. Зазвичай операція проводиться амбулаторно та під загальним наркозом. Під час операції вушний хрящ оголюється із задньої поверхні вушної раковини, виправляється відсутність або недостатньо виражений рельєф вушної раковини і фіксується хрящ нитками. Таким чином можна отримати стабільну і природну форму вушної раковини. Більшість витрат на цю операцію для дітей та підлітків покривають медичні страхові компанії.