LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC Доктор

Вовчак - це аутоімунне захворювання із запаленням:

лікар може

· Інші сполучні тканини та органи

При цьому захворюванні імунна система виробляє антитіла, які атакують здорові клітини та тканини організму.

Причина вовчака невідома. Дослідники вважають, що це може бути поєднання:

· Екологічні фактори, які можуть включати:

o сонячне світло (ультрафіолет)

· Вірусні або інші інфекції

· Індуковані лікарськими засобами (метилдопа, прокаїнамід, гідралазин, ізоніазид, хлорпромазин, препарати, що блокують ФНО)

Ці фактори ризику збільшують ваші шанси отримати вовчак. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є якийсь із цих факторів ризику:

· Стать: співвідношення жінки/чоловіка = 10: 1

Симптоми можуть бути слабкими або дуже важкими. У деяких людей уражається лише частина тіла (наприклад, шкіра). Для інших це уражається декількома частинами. Хоча симптоми можуть бути хронічними, вони зазвичай з’являються і зникають, хвороба має хвилеподібний розвиток.

· Набряклі та/або болючі суглоби

· Висипання в місцях, що піддаються впливу сонця (особливо на носі та щоках)

Інші симптоми можуть включати:

· Біль у грудях, відкашлювання крові, задуха

· Анемія або інші зміни в крові

· Чутливість до сонячного світла

· Виразки на носі та роті

· Параліч (інсульт)

· Запалення серця, серцевих судин або серцевої оболонки (перикарда)

· Згустки крові (тромбоз)

У вагітної жінки, яка має вовчак, можуть бути ускладнення вагітності, такі як активація вовчака, високий кров'яний тиск та запалення нирок. У вас також можуть бути проблеми з вагітністю (передчасні пологи, викидень, викидень).

Діагностувати вовчак може бути важко. Щоб виявити хворобу, потрібен час, оскільки симптоми відсутні з самого початку, а накопичуються з часом.

Для допомоги в діагностиці Американський коледж ревматологів (ACR) створив такі критерії. Вам повинен бути 4 з 11, щоб діагностувати вовчак:

· Червоний висип на метелику на обличчі

· Червона висипка (або червоні плями) на відкритих сонячних ділянках

· Фоточутливість (висипання спричинені або посилюються під впливом сонця)

· Артрит (набряклі та болючі суглоби) (принаймні 2)

· Запалення оболонки серця або легенів (так званий серозит)

· Проблеми з нирками (виявлені за допомогою аналізів крові або сечі)

· Судоми або психози, які не зумовлені іншим станом

· Клітини крові в невеликій кількості

· Антинуклеарні антитіла - це суттєві тести, вироблені вашим організмом, які атакують ядра ваших клітин. Вони можуть сприяти появі захворювання.

· Імунна дисфункція - у хворих на вовчак виявлено кілька інших антитіл, які можна виявити за допомогою лабораторних досліджень.

Щоб перевірити, чи відповідаєте ви цим критеріям, лікар може попросити провести додаткові тести, такі як:

· Аналізи крові, такі як аналіз крові, тест на антинуклеарні антитіла (ANA). Аналізи сечі на предмет пошкодження нирок

· Тести візуалізації (наприклад, МРТ), якщо у вас є неврологічні симптоми

Залежно від ваших симптомів, лікар може діагностувати вовчак, навіть якщо у вас менше 4 критеріїв ACR.

(у 2012 році критерії трохи змінилися, щоб полегшити вовчак).

Ваш лікар також повинен виключити інші захворювання, які мають подібні симптоми, такі як:

· Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (захворювання крові з малою кількістю тромбоцитів)

Терапевтичні варіанти залежать від ваших симптомів.

Існує багато видів ліків, що застосовуються при вовчаку, таких як:

· Нестероїдні протизапальні засоби для полегшення болю в суглобах

· Протималярійні засоби (наприклад, гідроксихлорохін) для полегшення болю в суглобах, втоми та висипу

· Кортикостероїди для зменшення запалення

· Лікарські засоби, що знижують активність імунної системи (наприклад, азатіоприн, метотрексат, мікофенолат) для поліпшення симптомів у разі відмови інших лікарських засобів

· Стероїдні креми від висипу

· В-клітини, які блокують імунні В-клітини (наприклад, ритуксимаб) - експериментальне лікування.

Лікар може порекомендувати комбінацію ліків.

Ліки від важких симптомів або пошкодження життєво важливих органів включають:

· Пероральні або внутрішньовенні кортикостероїди для контролю та обмеження запалення нирок, мозку, легенів та серця, а також важкої анемії

· Імунодепресанти для інгібування аутоімунної системи організму (циклофосфамід, азатіоприн та мікофенолат) при захворюваннях нирок або інших пошкодженнях життєво важливих органів

· Ритуксимаб при рефрактерній хворобі

На додаток до ліків, лікар може порекомендувати:

· Дієтична їжа. Омега-3 жирні кислоти, які містяться в деяких рибах, можуть полегшити симптоми.

· Захистіть шкіру від сонця (креми для екрану з коефіцієнтом захисту не менше 30).

Ви не можете запобігти вовчак, оскільки причина невідома.

Щоб запобігти реактивації симптомів:

· Плануйте регулярні перевірки.

· Швидко та енергійно лікуйте будь-яку інфекцію.

· Уникайте перебування на сонці (крем для екрану, одяг, тінь).

· Здорова, знежирена і багата цільнозерновими продуктами, фруктами та овочами.

· Уникайте емоційного стресу.

· Фізичні вправи (скільки вам дозволяють страждання).

· Поговоріть зі своїм лікарем, коли ви думаєте, що у вас активація захворювання.

· Уникайте прийому оральних контрацептивів, особливо якщо у вас був тромбоз (згусток крові у венах).

Востаннє перевірено: травня 2016 р. Доктором Крістіаном Бікуіку