M; ліки проти; пілепсія - ВІДАЛ
Пов’язані з VIDAL рекомаси
На ринку представлено багато протиепілептичних препаратів, деякі старіші, інші більш пізні. Це дозволяє невропатологам вибрати одного або найбільш відповідних особливостям кожного пацієнта з епілепсією. Це пояснюється тим, що деякі речовини використовуються для лікування часткової епілепсії, тоді як інші краще підходять для генералізованих епілепсій. Крім того, деякі AED можуть погіршити деякі типи епілепсії: наприклад, карбамазепін може погіршити генералізовану епілепсію, особливо у дітей.
Правильне використання ліків від епілепсії
Які б протиепілептичні препарати не призначали, їх ефективність тісно пов’язана з скрупульозне дотримання дози та ритму улову. Зменшення, пропуск або зміна утримувань може піддати вас новому захопленню. Насправді, щоб зменшити частоту судом, мозок повинен постійно піддаватися мінімальній дозі препарату, який блокує електричну гіперактивність.
Деякі протиепілептичні препарати, особливо літні, можуть взаємодіяти з багатьма іншими препаратами, шляхом зниження їх ефективності або збільшення токсичності. Є також багато ліків, які можуть порушити антиепілептичне лікування. З цієї причини люди, які приймають протиепілептичні ліки, не повинні приймати будь-які нові ліки без поради лікаря або фармацевта. До препаратів, що взаємодіють з протиепілептичними препаратами, належать оральні контрацептиви (таблетки) та певні антибіотики (еритроміцин).
Протиепілептичні препарати часто є причиноюпобічні ефекти Наприклад, втома, сонливість, збільшення або втрата ваги, депресія, втрата рухової координації або проблеми з мовленням. Ці побічні ефекти можуть заважати повсякденному життю, і вибір відповідного лікування враховує цей аспект лікування. Ні в якому разі протиепілептичне лікування, яким би ефективним воно не було, не повинно проводитися на шкоду якості життя пацієнта. У разі виникнення турбуючих побічних ефектів повідомте про це своєму лікарю і ні в якому разі не переривайте та не змінюйте своє протиепілептичне лікування без його поради.
| Повага та регулярність прийому є важливим елементом успіху протиепілептичного лікування. Однак може трапитися так, що ви забудете взяти. Якщо ви забули дозу, рекомендується приймати дозу, як тільки ви помітите забуту дозу, якщо це не час наступної дози. У цьому випадку не подвоюйте дозу, а приймайте лише звичайну дозу. Якщо ви сумніваєтеся, зверніться до лікаря за порадою. |
Речовин, призначених для лікування епілепсії, дорослим або дітям, безліч. Найстаріші протиепілептичні засоби існують на ринку понад 30 років. Вибір протиепілептичного препарату залежить від типу епілепсії, що підлягає лікуванню. Ефективність та побічні ефекти протиепілептичного препарату можуть різнитися залежно від людини.
Нові протиепілептичні засоби, як правило, безпечні, але всі вони можуть мати побічні ефекти. Незначні побічні ефекти є загальними. Деякі речовини піддаються шкірним алергічним реакціям, непередбачуваним, але потенційно серйозним. Сюди входять ламотриджин, окскарбазепін, зонісамід. У разі почервоніння або прищів на шкірі без очевидної причини, кон’юнктивіту, ангіни або температури, терміново повідомте про це лікаря.
Найчастіше використовувані протиепілептичні засоби
Вальпроєва кислота
вальпроєва кислота призначається для лікування генералізованих та часткових епілепсій. Як правило, він добре переноситься. Його побічні ефекти залежать від призначеної дози: збільшення ваги, тремор, випадання волосся. Існують так звані форми "Chrono" або LP, з тривалою дифузією, які можна призначити в одній дозі ввечері, що дозволяє уникнути недоглядів.
Вальпроєва кислота протипоказана людям з хронічними проблемами печінки. Його можна призначати немовлятам та дітям, регулярно проводячи аналізи крові протягом перших шести місяців лікування, щоб уникнути пошкодження печінки, що частіше спостерігається у дітей.
Ламотриджин
ламотриджин має мало побічних ефектів або взаємодій з іншими препаратами, а також низький ризик вад розвитку плода. Тим не менше, вона піддається шкірній алергії, іноді серйозній. Його комбінація з вальпроєвою кислотою підвищує ризик шкірної алергії, однак ця комбінація може бути необхідною.
Карбамазепін
карбамазепін застосовується при лікуванні часткових та генералізованих епілепсій. Він має багато потенційних взаємодій з іншими препаратами. Зазвичай він добре переноситься. Ці небажані ефекти найчастіше пов’язані із занадто високою дозуванням: запамороченням, сонливістю, розладом травлення тощо. Однак можливі більш серйозні побічні ефекти, такі як шкірна алергія або аномалії крові. Слід звернутися за невідкладною медичною допомогою у разі почервоніння або болячок, температури або болю в горлі.
Оксарбазепін
окскарбазепін пропонує хорошу загальну переносимість та ефективну початкову дозу без затримки. Однак цей протиепілептичний препарат взаємодіє з багатьма препаратами, а іноді викликає сильні шкірні алергічні реакції, особливо якщо у вас в анамнезі була алергія на карбамазепін. Негайно припиніть лікування та зверніться до лікаря у разі підозрілих висипань.
Габапентин
габапентин можна застосовувати окремо або в поєднанні з іншим протиепілептичним засобом. Зазвичай він добре переноситься і представляє невеликий ризик взаємодії з іншими препаратами.
Топірамат
топірамат взаємодіє з багатьма лікарськими засобами, включаючи оральні контрацептиви (таблетки), які знижують ефективність. Це ризикує утворити камені в нирках. Також може спостерігатися втрата ваги, що може вимагати збільшення споживання їжі або прийому харчових добавок. Топірамат можна призначати дітям старше шести років за умови контролю їх поведінки, розвитку мови, ваги та апетиту.
Леветирацетам
леветирацетам призначається самостійно або в поєднанні з іншим протиепілептичним засобом. Ймовірно, це спричинить уповільнення інтелектуальних можливостей приблизно у 10% пацієнтів.
Інші останні епілептичні засоби
Тіагабін
тіагабін застосовується у поєднанні з іншим протиепілептичним засобом, коли це недостатньо ефективно. Це не викликає лікарських взаємодій. Спостерігались проблеми із уповільненням інтелектуальних можливостей, сонливістю та запамороченням.
Зонісамід
зонісамід застосовується окремо або в поєднанні з іншим протиепілептичним засобом для лікування часткових епілепсій. Це може спричинити алергію на шкірі та серйозні порушення в крові. Крім того, це може зменшити потовиділення та створити дітям ризик теплового удару, особливо у спекотну погоду. Жінкам дітородного віку слід застосовувати ефективні засоби контрацепції під час лікування та через місяць після припинення лікування.
Прегабалін
прегабалін показаний у поєднанні з іншим протиепілептичним засобом при лікуванні парціальних нападів у дорослих. Серед побічних ефектів поширені збільшення ваги, запаморочення та сонливість. Ця речовина також використовується при лікуванні невропатичного болю.
Лакозамід
лакозамід застосовується окремо або в поєднанні з іншим протиепілептичним засобом для лікування часткових нападів у дорослих та дітей старше 4 років. Його побічні ефекти частіші на початку лікування: головний біль, запаморочення, сонливість. Якщо планується вагітність, лікування слід переглянути.
Руфінамід
руфінамід показаний для додаткових нападів, пов'язаних із синдромом Леннокса-Гасто, важкою формою епілепсії. Найпоширенішими побічними явищами є: головний біль, запаморочення, втома, сонливість, блювота та нудота. Також спостерігались розлади очей, такі як розмитість або подвійне зір.
Вігабатрін
вігабатрін застосовується у випадку невдачі інших методів лікування. У кожного третього людини цей препарат викликає порушення поля зору, іноді непомітні, але незворотні. Огляд поля зору слід проводити кожні шість місяців на час лікування. Іншими поширеними побічними ефектами є неврологічні порушення (сонливість, нечітка мова, головний біль, запаморочення, поколювання, порушення уваги та пам’яті, зниження розумових здібностей, тремор), нудота, біль у животі та збільшення ваги.
Еслікарбазепін
еслікарбазепін застосовується у поєднанні з іншим протиепілептичним засобом при лікуванні часткових епілепсій. Ця речовина належить до того ж сімейства, що і карбамазепін або оксакарбамазепін. Не слід застосовувати у разі алергії на ці речовини або атріовентрикулярної блокади. Найпоширенішими побічними ефектами є травлення (нудота та блювота) та неврологічні (запаморочення, сонливість). Повідомлялося про серйозні шкірні реакції, такі як карбамазепін або окскарбамазепін.
Перемпанель
Перемпанел показаний у поєднанні з іншим протиепілептичним засобом для лікування часткових або генералізованих нападів у дорослих та дітей віком від 12 років. Найпоширенішими побічними ефектами є запаморочення та сонливість. Повідомлялося про агресивну та/або ворожу поведінку у пацієнтів, які отримували перемпанел. Будь-яка суттєва зміна настрою чи поведінки вимагає негайної медичної допомоги.
Бриварацетам
Бриварацетам (BRIVIACT) застосовується у поєднанні з іншим протиепілептичним засобом для лікування часткових нападів у дорослих та дітей віком від 4 років. Його механізм дії до кінця не вивчений. Він приєднується до білка, який відіграє певну роль у вивільненні хімічних речовин з нервових клітин. Ця дія дозволить запобігти епілептичним припадкам. Він у формі таблеток або розчину для прийому всередину, який слід приймати з їжею або без їжі.
Найчастіше повідомляються побічні ефекти - запаморочення та сонливість.
Рідше застосовуються протиепілептичні засоби
бензодіазепіни (клобазам, клоназепам) призначають переважно дітям. Побічними ефектами є: сонливість, парадоксальне збудження, почуття сп’яніння, порушення рівноваги або ковтання, синдром раптової абстиненції.
Щоб уникнути неправильного використання клоназепам (РІВОТРИЛ), який приймають всередину, Французьке агентство з лікарських засобів змінило правила призначення перорального розчину та таблеток. Ці два препарати слід виписувати повністю за „безпечним” рецептом (рецепт із водяним знаком, партією номера та квадратом мікробукв, щоб запобігти фальсифікації). Первинний рецепт повинен написати невролог або педіатр.
етосуксимід також в основному використовується у дітей. Його призначають окремо або в поєднанні з іншим протиепілептичним засобом при лікуванні генералізованих епілепсій. Це може призвести до проблем з травленням та кропив’янки.
Інші старі антиепілептики (фенобарбітал, фенітоїн, примідон) застосовуються все рідше при основному лікуванні епілепсії через їх взаємодію з іншими лікарськими засобами (наприклад, пероральними контрацептивами, наприклад) та погану переносимість (зокрема, сонливість).