Магній у сечі - Синево
Загальна інформація
Зазвичай 95% кількості магнію, що фільтрується на рівні клубочків, реабсорбується трубчасто, особливо у висхідній частині петлі Генле 5. Екскреція магнію контролює рівень цього елемента в сироватці крові і залежить від дієти 1, з іншого боку, схильна, поряд з кальцієм, до впливу паратиреоїдного гормону; підвищена реабсорбція кальцію призводить до конкурентного гальмування всмоктування магнію 5. Гіперкальціємія, гіпофосфатемія та ацидоз є одними з інгібіторів канальцевої реабсорбції магнію 4. Коли функція нирок низька, магній зберігається, спричиняючи підвищення рівня сироватки крові.
Рекомендації щодо визначення магнію в сечі
• дослідження електролітичного стану; визначення причини патологічного рівня магнію в сироватці крові;
• дослідження нефролітіазу 1 .
Зібраний зразок - цілодобова сеча; о 7 годині ранку пацієнт мочиться і не затримує цю сечу, потім збирає у пластикову посудину всі виділення сечі до 7 години ранку наступного дня включно; зібрана сеча гомогенізується; відміряйте всю кількість, зберігайте 100 мл у одноразовій пластиковій чашці для сечі; не використовуються консерванти; обидва контейнери повинні бути щільно закриті кришкою, їх слід зберігати при температурі 2–8 º C до робочого часу 3. Зразки, які контактують з будь-яким видом металу, неприпустимі .
Збиральний контейнер - 2-3 л пластикова чаша та пластиковий стаканчик для сечі (одноразовий), на якому зазначається загальна кількість сечі за 24 години 3 .
Кількість зібраного - вся сеча протягом 24 годин, з яких зберігається 100 мл 3 .
Необхідна обробка після збору врожаю - підкислення при рН = 3-4 соляною кислотою 6 N 3 .
Перевірка стійкості –7 днів при кімнатній температурі; 7 днів при 4-8 ° C; 1 рік при -20 ° C 3 .
Метод - спектрофотометричні (колориметричні) 3 .
Довідкові значення - 72,9-121,5 мг/добу 3 .
Коефіцієнт перерахунку: ммоль/л х 2,43 = мг/дл; мекв/л х 0,5 = ммоль/л; мекв/л х 1,2 = мг/дл.
Межа виявлення - 0,03 ммоль/л (0,07 мг/дл) 3 .
Інтерпретація результатів
• синдром Барттера; • захворювання нирок із надмірною втратою магнію (хронічний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит, канальцевий ацидоз нирок, діуретична фаза гострого канальцевого некрозу, післяобструктивний діурез); • альдостеронізм; • пацієнти з трансплантацією нирки під імунодепресивним лікуванням 1; 4; 5 .
• мальабсорбція; • хронічний алкоголізм (недоїдання); • тривале парентеральне лікування; • хронічна ниркова недостатність; • гіпопаратиреоз; • гіперкальціурія; • хвороба Аддісона 1; 4 .
Зниження вмісту магнію в сечі свідчить про дефіцит магнію, а якщо втрати пов’язані з нирками, то вміст магнію в сечі збільшується.
Межі та перешкоди
Високий рівень алкоголю в крові збільшує вміст магнію в сечі 1. Наявність крові в сечі збільшує вміст магнію в сечі 1 .
збільшується: ацетазоламід, амфотерицин В, кальцитонін, цисплатин, циклоспорин А, кортикостероїди, тіазидні діуретики, гентаміцин, гідроксид магнію, літій, триамтерен 2 .
Термін дії: амілорид, оральні контрацептиви, екстракт паращитовидної залози, глюконат кальцію, інтерферон альфа-2а 2 .
1. Френсіс Фішбах. Дослідження сечі. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс, США, 8-е видання, 2009, 257-259.
2. Френсіс Фішбах. Вплив наркотиків на лабораторні дослідження. У посібнику з лабораторних та діагностичних випробувань. Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс, США, 8-е видання, 2009, 1246.
3. Синевська лабораторія. Конкретні посилання на використовувану технологію роботи 2014. Тип посилання: Каталог.
4. Лабораторна корпорація Америки. Каталог послуг та тлумачний посібник. Магній, сеча. www.labcorp.com 2010. Тип посилання: Інтернет-спілкування.
5. Лотар Томас. Розсіяні елементи. У клінічній лабораторній діагностиці - використання та оцінка результатів клінічної лабораторії. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт-на-Майні, Німеччина, 1-е видання, 1998, 39-340 .