Малярія - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Малярія, Палу, паразитарні інфекції)

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Малярія - паразитарна інфекція, що передається комарами роду Anopheles. Малярія Плазмодій не походить ні від вірусу, ні від бактерії, але паразит, утворений єдиною клітиною, яка розмножується в еритроцитах людини, а також в кишечнику комарів.

Коли самка комара кусає інфіковану людину, як чоловічі, так і жіночі форми паразита потрапляють у кров людини. Ці чоловічі та жіночі форми паразита спаровуються в кишечнику комара, і інфекційні форми передаються іншій людині, коли комар знову харчується.

Малярія є значною глобальною проблемою. У 2015 році у всьому світі було зареєстровано 214 мільйонів випадків захворювання, і 438 000 людей померли від нього. Малярія поширена в Африці, Азії, Близькому Сході, Центральній та Південній Америці, Еспаньолі (острів Гаїті) та Океанії (Папуа-Нова Гвінея, Іріан-Джая та Соломонові острови). Канадці, які заражаються малярією, найчастіше роблять це під час подорожей до району, де захворювання є ендемічним.

Щороку до 1 мільйона канадців подорожують до районів, де малярія є ендемічною. Це призводить до 350-1000 випадків малярії щорічно в Канаді та 1 або 2 смертей на рік.

Паразит поступово виробив стійкість до кількох антималярійних препаратів, і в деяких регіонах світу, особливо в Південно-Східній Азії, повідомлялося про стійкість до всіх антималярійних препаратів.

Малярія може передаватися людині 4 видами паразита Плазмодій, знати P. falciparum, P. vivax, P. ovale і P. malariae. Перші 2 є найбільш поширеними. плазмодій фальціпарум є найбільш небезпечним з цих паразитів; інфекція, яку вона викликає, може швидко вбити (протягом декількох днів), тоді як інші види викликають хворобу, але зазвичай не вбивають інфіковану людину. Falciparum malariae в основному зустрічається в Африці на південь від Сахари та Океанії.

Причини

Заразитися малярією можна лише від зараження комара або переливання крові від зараженої людини. Малярія також може передаватися від матері до плоду під час вагітності.

Комарі, які передають паразита Плазмодій отримати його, вкусивши інфіковану людину або тварину. Потім паразит зазнає різних трансформацій, які дозволяють заразити наступне істота, укушене комаром. Коли він потрапляє у ваш організм, він розмножується в печінці і знову трансформується, готовий заразити наступного комара, який вас вкусив. Потім він потрапляє в кров і потрапляє в еритроцити. Зрештою заражені еритроцити лопаються, розсилаючи паразитів по всьому тілу і викликаючи симптоми малярії.

Наші гени піддавалися дії малярії досить довго, щоб на них впливали. Багато людей африканського походження страждають Серповидноклітинна анемія, оскільки ген, який його викликає, також дає певний імунітет до малярії. В Африці люди з геном серповидноклітинної анемії мають більше шансів вижити та мати дітей. Те саме стосується таласемії, спадкової хвороби, яка вражає людей середземноморського, азіатського або афро-американського походження. (Докладнішу інформацію див. У статті про анемію.)

Симптоми та ускладнення

Зазвичай симптоми з’являються через 1 - 3 тижні після зараження. У людей з малярією спостерігається багато з наступних симптомів, але зазвичай не всі:

поганий апетит;
діарея, нудота та блювота (лише зрідка);
болі в животі;
хворобливість м’язів;
озноб і пітливість;
головний біль;
спалахи високої температури;
низький кров'яний тиск, що викликає запаморочення при переході з положення лежачи або сидячи на стояче (a ортостатична гіпотензія).

Люди, заражені Плазмодій фальціпарум можуть мати такі симптоми:

анемія, спричинена руйнуванням заражених еритроцитів;
сильна втома, марення, втрата свідомості, судоми та кома;
ниркова недостатність;
набряк легенів (скупчення рідини в легенях, що може спричинити серйозні проблеми з диханням).

P. vivax і П. овальний може залишатися в латентному стані в печінці протягом року до появи симптомів. Потім паразити можуть залишатися прихованими в печінці і викликати пізніше рецидив. Плазмодій vivax є найпоширенішим типом у Північній Америці.

Діагностичний

Ви можете захворіти на малярію, якщо під час лихоманки під час або після поїздки в райони малярії у вас підвищена температура. Швидко зверніться до лікаря і попросіть здати аналіз крові, який покаже наявність паразита. Лікар також перевірить вашу селезінку, оскільки збільшення розміру цього органу часто супроводжує малярійну лихоманку. Не чекайте повернення додому на лікування, якщо ви захворіли на малярію за кордоном.

Плазмодій в крові зазвичай видно під мікроскопом. Прості тести, зроблені за допомогою тест-смужок (просочена хімічними речовинами папір змочена кров’ю), також можуть ідентифікувати P. falciparum.Для перевірки впливу цього паразита на ваш організм будуть зроблені аналізи крові, а також функції нирок і печінки.

Лікування та профілактика

Якщо діагностувати досить рано, малярія повністю виліковується. Залежно від тяжкості Ваших симптомів, Вас можуть лікувати амбулаторно. Лікар визначає медикаментозне лікування виходячи з:

тип малярії (визначення виду паразита допоможе лікарю вибрати найбільш підходящий препарат для кожного випадку та вирішити, чи необхідна госпіталізація);
область, де ви були, коли захворіли на малярію (лікар повинен це знати, оскільки в деяких районах малярія стійка до певних препаратів);
тяжкість стану;
медична історія;
перебіг поточної вагітності.

Зазвичай лікування триває від 3 до 7 днів, залежно від типу ліків. Щоб позбутися паразита, важливо приймати ліки протягом усього періоду лікування - не припиняйте приймати ліки, навіть якщо вам стало краще. Якщо у вас з’являється побічний ефект, лікар може порекомендувати способи його лікування або призначити інший препарат.

Якщо ви їдете в регіон малярії, настійно рекомендується проводити профілактичне лікування. Ліки, подібні до тих, що використовуються для лікування малярії, можуть запобігти їй, якщо їх приймати до, під час та після вашої подорожі. Життєво важливо приймати свої ліки за призначенням навіть після повернення додому.

Перед від’їздом у поїздку проконсультуйтеся з лікарем або туристичною клінікою щодо наявності малярії у пункті призначення. Ризики зараження також залежать від наступного:

висота (менші висоти становлять більший ризик);
кемпінг на відміну від проживання в готелі;
тривалість вашого перебування;
регіон, в якому ви перебуваєте: сільські райони становлять більший ризик, ніж міські райони;
сезон (інфекція більш поширена в сезон дощів);
час доби (ніч гірша за день).

Оскільки комарі харчуються вночі, тримайтеся подалі від небезпечних районів (особливо полів, лісів та боліт) - від сутінків до світанку, щоб уникнути укусів. Під час сну використовуйте москітну сітку, оброблену перметрином. Крім того, використання котушок для комарів та аерозольних інсектицидів, що містять піретроїди, може сприяти кращому захисту в ці періоди.

Носіть одяг з довгими рукавами та світлі штани. Нанесіть засіб від комарів, що містить DEET, на відкриті ділянки шкіри. Використовуйте продукти, що містять до 30% DEET, для дорослих та дітей старше 12 років - більш високі концентрації можуть спричинити серйозні побічні ефекти, особливо для дітей. Діти віком до 12 років повинні вживати продукти, що містять не більше 10% DEET. Не застосовуйте засіб більше 3 разів на день на шкірі дітей віком від 2 до 12 років. Дітям у віці від 6 до 24 місяців не застосовуйте препарат, що містить до 10% DEET, більше одного разу на день. Продукти, що містять комбінацію DEET та сонцезахисного крему, не рекомендуються. Якщо потрібен сонцезахисний крем, нанесіть його спочатку, почекайте 20 хвилин, а потім нанесіть DEET.