Мало цукру перевершує мало жиру
Яка дієта - це найпростіший спосіб змусити жирних людей скинути кілограми? Це питання займало дослідників десятиліттями. У новому дослідженні дієта з низьким вмістом вуглеводів показала найкращі результати.
Опубліковано: 08.08.2014, 05:52
Прості вуглеводи ще більше сприяють відкладенню жиру, ніж насичені жирні кислоти?
НОВИЙ ОРЛЕАН. Всім відомий французький парадокс: французи люблять жирний сир, жирні пироги та жирне молоко, але вони все одно не товстіють. На відміну від цього, зростання талії в США набуло значних масштабів - незважаючи на успішний хрестовий похід проти всього жиру в раціоні.
Так чи інакше, здається, громадяни США товстіють, чим менше їдять жиру. Вже давно в повітрі лунає підозра в тому, що американці компенсують нестачу жиру цукром та іншими простими вуглеводами, які значно більше сприяють відкладенню жиру, ніж насичені жирні кислоти в Камамбер.
Ця гіпотеза, звичайно, суперечлива, і дієти з низьким вмістом жиру, вуглеводами та з низьким вмістом жиру спираються на багатомільярдне питання про те, як найкраще позбутися жиру на животі та стегнах перебуває у вовні протягом десятиліть.
Любителі дієти з низьким вмістом вуглеводів тепер можуть сподіватися на важливу перемогу на етапі: у рандомізованому контрольованому порівняльному дослідженні товсті люди втратили значно більше ваги, ніж при нежирній дієті.
То чи американці вже давно демонізують неправильний макроелемент? Чи завжди французи знали краще?
За рік скинула п’ять фунтів
Команда під керівництвом доктора Лідія Баццано з Університету Тулейна в Новому Орлеані змогла набрати 148 досліджених громадян США з ожирінням - середній ІМТ становив 35 (Ann Intern Med 2014; 161: 309-318).
На відміну від багатьох інших досліджень цього типу, подбали про те, щоб у учасників не було діабету, метаболічного синдрому чи серцево-судинних захворювань. Тож усі вони були ще цілком здорові. 85 відсотків були жінками, а половина - афроамериканцями.
Пацієнтів випадковим чином розподіляли на групи з низьким вмістом вуглеводів та з низьким вмістом жиру. У групі з низьким вмістом вуглеводів вони отримали дієтичний режим, що містив не більше 40 г вуглеводів на день, у групі з низьким вмістом жиру, однак, не більше 30 відсотків харчової енергії повинно надходити з жиру і не більше 7 відсотків із насичених жирних кислот.
Учасники отримали загальні рекомендації з питань харчування та книги рецептів, приклади меню, списки покупок та таблиці калорій та поживних речовин з урахуванням відповідної дієти.
Щоб залучити їх, організатори також доставили їм або щоденний бар, або напій.
Регулярний обмін з дієтологами
Учасники регулярно зустрічалися з дієтологом, і їм час від часу телефонували і запитували, що і скільки вони з’їли за попередній день.
З цього, автори дослідження розрахували добове споживання калорій у двох групах. Конкретна цільова калорія не була встановлена, кожні три місяці проводився медичний огляд та контроль найважливіших лабораторних показників.
Основні результати після одного року навчання: близько 80 відсотків в обох групах дотримували дієту до кінця. Учасники дієти з низьким вмістом вуглеводів втратили в середньому 5,3 кг порівняно із лише 1,8 кг на дієті з низьким вмістом жиру.
Різниця в 3,5 кг була статистично високо значущою з імовірністю помилки менше 0,1 відсотка.
Подібні чіткі відмінності були і в худій масі тіла. Вона набрала 1,3 кг на дієті з низьким вмістом вуглеводів, і її жирова маса відповідно зменшилася.
Навпаки, жирова маса у групі з низьким вмістом жиру продовжувала зростати відповідно до французького парадоксу (плюс 0,3 кг).
Можливо, це також було пов’язано з тим, що учасники цієї групи споживали трохи більше калорій на день, ніж у групі з низьким вмістом вуглеводів (1530 проти 1450), але різниця, звичайно, була недостатньо великою, щоб повністю компенсувати різницю у вазі між двома групами пояснити.
Надзвичайно хороша відповідність
Дослідники, що працюють з Bazzano, виявили дивовижно хорошу відповідність: у групі з низьким вмістом жиру учасники насправді залишалися в середньому нижче відсотків жирних калорій у 30 відсотків, у групі з низьким вмістом вуглеводів відсоток жиру був першим шість місяців удвічі вище, але наприкінці дослідження значення дещо збіглися.
У групі з низьким вмістом вуглеводів навряд чи хтось досягнув значення менше 40 г вуглеводів на день, але при середньому рівні 100 г учасники споживали лише вдвічі менше вуглеводів на великі відстані, ніж у групі з низьким вмістом жиру.
Тут також значення наблизились дещо наприкінці дослідження. Звички до вправ в обох групах залишалися в основному незмінними.
Як не дивно, але між двома групами не було значних відмінностей у рівнях ЛПНЩ - у групи з низьким вмістом вуглеводів боялись підвищення рівня ЛПНЩ. Він впав незначно в обох групах, а ще різкіше - у учасників з низьковуглеводною дієтою.
Навпаки, значення ЛПВЩ значно зросло у групі з низьким вмістом вуглеводів, у цій групі як тригліцериди, так і значення для С-реактивного білка значно зменшились, тоді як значення тригліцеридів залишалося незмінним у групі з низьким вмістом жиру, і концентрація С-реактивного білка навіть дещо зросла.
Відповідно, серцево-судинний ризик, виміряний за шкалою Фремінгема, був значно знижений у групі з низьковуглеводною дієтою, тоді як він незначно зріс у групі з низьким вмістом жиру.
За даними Баццано, дієта з низьким вмістом вуглеводів була б кращою перед дієтою з низьким вмістом жиру як з точки зору успіху в схудненні, так і з точки зору серцево-судинного ризику.
Прихильники інших дієт, безумовно, суперечать цьому рішуче - і сподіваються, що наступне дослідження дійде до зовсім іншого висновку. (мужність)