Манделенц; у дітей; Дитина і сім’я
Біль при ковтанні, підвищення температури, горло набрякає і червоніє - це типові симптоми тонзиліту. Те, що зараз приносить полегшення маленьким пацієнтам
Просто ангіна або вже тонзиліт? Наші експерти пояснюють, як можна визначити різницю
Які збудники збуджують тонзиліт?
У більшості випадків віруси викликають тонзиліт. "Але іноді відповідають і бактерії, найчастіше стрептококи", - каже доктор. Елен Лундерсгаузен, лікар з вух, носа та горла з Ерфурта та віце-президент Німецької професійної асоціації ЛОР-лікарів. Якщо вірусна інфекція вже існує - наприклад, застуда - також може статися бактеріальна атака. Тоді лікарі говорять про бактеріальну суперинфекцію. Якщо його не лікувати, будь-яка форма гострого тонзиліту є заразною. Збудники хвороби передаються при чханні та кашлі («краплинна інфекція»).
Я сам можу сказати, це вірусна чи бактеріальна інфекція?
"Як непрофесіонал, ви не можете сказати", - говорить Елен Лундерсгаузен. Це правда, що жовтувато-білі гнійні покриви, які також називають паличками, є ознакою бактерій. "Подібні відкладення також трапляються, наприклад, при залізистій лихоманці Пфайффера, яку провокують віруси", - говорить експерт. Тому: якщо у вас сильний біль у горлі, дуже важливо звернутися до лікаря та з’ясувати причину, особливо якщо є додаткові симптоми, такі як лихоманка. За допомогою мазка з горла лікарі можуть визначити, чи відповідають, наприклад, стрептококи за запалення.
Чому це так часто вражає деяких людей?
Не рідкість, що мигдалини заражаються кілька разів на рік, особливо у дітей. "Мигдалини є частиною лімфатичного кільця глотки і виконують захисну функцію", - пояснює фахівець Лундерсгаузен. Їхня робота полягає в перехопленні та боротьбі з патогенами в горлі. Оскільки імунна система все ще повинна дозрівати після народження, організм не завжди досягає успіху, щоб зробити патогени нешкідливими в дитинстві. Але навіть у дорослих мигдалини все ще сприйнятливі до зараження. "Коли ви дивитесь у мікроскоп, поверхня борозніться, так звані крипти", - каже ЛОР-спеціаліст. У цих борознах часто відкладаються мікроби. Але чому одна людина ніколи не хворіє на тонзиліт ("Tonsillae", латинська - мигдаль), а інша - п’ять разів на рік, науково не зрозуміло.
Чи потрібно приймати антибіотик при кожному тонзиліті?
Не обов'язково. "Якщо хтось приходить до мене з ангіною, я спочатку запитую, чи є інші симптоми, такі як нежить, кашель, головний біль або болі в тілі", - говорить Себастьян Папе, фармацевт з Ганновера. "Якщо це так, часто це вірусна інфекція, яка заживає сама по собі". Це може визначити лише лікар, який повинен ретельно оглянути пацієнта, щоб поставити діагноз. Якщо насправді причиною є віруси, достатньо полоскань для полоскання горла, знеболюючих засобів або льодяників із злегка знеболюючим ефектом, які також стимулюють потік слини. Важливо з пастилами: вони підходять лише для дітей, які вже можуть смоктати. В іншому випадку існує ризик ковтання! Сильний біль, особливо при ковтанні, часто супроводжується лихоманкою, більше свідчить про бактеріальну інфекцію. Однак навіть при бактеріальних інфекціях Елен Лундерсгаузен у кожному конкретному випадку вирішує, чи дійсно необхідний антибіотик. "Заспокійливих засобів часто буває достатньо для тонзиліту легкої форми", - каже вона. Зверніть увагу на вікову дозування у дітей!
Які домашні засоби полегшують труднощі з ковтанням?
Простим, але ефективним засобом від легких прогресій є полоскання горла солоною водою, каже Себастьян Папе: "Покладіть чайну ложку солі в чашку з теплою водою, полощіть горло кілька разів на день і - що дуже важливо - знову виплюньте розчин". Сольова пастила, яка також доступна у версії без цукру для дітей старшого віку, які вже можуть смоктати, має подібний ефект. Також може бути корисно полоскати горло ромашковим чаєм - якщо у вас немає алергії на ромашку. "Наприклад, обгортання кварком, які приємно прохолодні, зарекомендували себе для зовнішнього використання", - говорить Папе. Для цього кварк тонко розкладіть на тканині і покладіть його злегка навколо шиї від вуха до вуха приблизно на 20 хвилин.
Коли захворювання насправді переходить у хронічну форму?
Згідно з чинним керівництвом, раніше вживаний термін "хронічний тонзиліт" вже не є правильним, оскільки тканина мигдалин, природно, перебуває у постійній фізіологічній запальній реакції через свою захисну функцію. "Сьогодні ми говоримо про рецидивуючу, тобто рецидивуючу інфекцію, якщо на рік відбувається більше п'яти-шести гнійних, гарячкових запалень", - пояснює Лундерсгаузен.
Коли оперувати?
Хірургічне видалення мигдаликів (також зване тонзилектомія) - одне з найпоширеніших хірургічних втручань у дітей та підлітків. Це проводиться приблизно у 48 з 10 000 дітей. "Однак сьогодні лікарі зазвичай чекають, особливо з маленькими дітьми, оскільки сприйнятливість може розвинутися", - говорить фахівець. До третього дня народження насправді проводять хірургічне втручання лише в тому випадку, якщо збільшені мигдалини заважають дитині дихати або якщо є непереносимість антибіотиків.
Якщо щорічно відбувається більше шести гнійних запалень, хірургічне втручання є принаймні одним із варіантів як для дітей, так і для дорослих. Однак, оскільки процедура тягне за собою сильний біль і ризик повторного кровотечі досить високий, зараз керівництво рекомендує більш щадне часткове видалення, також відоме як тонзилотомія. Лікар зменшує розмір мигдаликів, що також зменшує сприйнятливість до інфекцій. "Ще одна перевага: функція оборони частково зберігається", - додає Лундерсгаузен.
Як запобігти тонзиліту?
Такі гігієнічні заходи, як регулярне миття рук, знижують ризик захворювання. Важливо: Слідкуйте за слизовою оболонкою, пийте достатньо і уникайте сухого нагрівання повітря. І: Будь ласка, не діліться келихами та пляшками для пиття, якщо член родини хворий. Куріння, навіть пасивне, може збільшити сприйнятливість.