Манометрія стравоходу - коли рекомендується
Манометрія стравоходу - це тест, який використовується для діагностики проблем стравоходу, таких як ахалазія або еозинофільний езофагіт.
Манометрія стравоходу, також відома як дослідження рухливості стравоходу, - це тест, який використовується для діагностики проблем, пов’язаних з рухом та функцією стравоходу (тієї трубки, яка простягається від шиї до шлунка).
Процедура передбачає введення в ніс трубки, чутливої до тиску, яка потім опускається через горло, стравохід і шлунок. Манометрія стравоходу застосовується, коли людина страждає на хронічний рефлюкс або незрозумілі проблеми з ковтанням.
Яка мета манометрії стравоходу
За допомогою манометрії стравоходу лікар з’ясовує, чи пов’язана проблема пацієнта з самим стравоходом, і якщо так, то в якій частині стравоходу вона знаходиться і наскільки вона серйозна. Тест виявляє проблеми, пов’язані з перистальтикою (мимовільне ритмічне скорочення, яке сприяє просуванню їжі до шлунка), або клапани, звані сфінктерами, які відкриваються і закриваються щоразу, коли ви їсте або п'єте.
Стравохід містить два таких сфінктера:
- Нижній стравохідний сфінктер, розташований біля входу в шлунок, що перешкоджає тому, щоб їжа і кислота піднімалися назад у стравохід (шлунковий рефлюкс)
- Верхній сфінктер стравоходу, розташований нижче горла (глотки), що перешкоджає потраплянню повітря в шлунок або вміст шлунка в легені.
Коли рекомендується манометрія стравоходу
Манометрія стравоходу може бути рекомендована, якщо у пацієнта спостерігаються дисфагія (утруднене ковтання), одинофагія (хворобливе ковтання) або стійкі до лікування симптоми рефлюксу (включаючи печію та біль у грудях).
Однак манометрія стравоходу зазвичай не є першим тестом, який використовується для діагностики цих станів. Навпаки, це робиться після того, як рентгенівські промені та інші тести виключили більш вірогідні причини, такі як обструкція стравоходу, стриктура стравоходу, грижа діафрагми або хвороби серця.
Манометрія стравоходу може бути використана для встановлення діагнозу ахалазії, еозинофільного езофагіту, гіперконтрактильної перистальтики, гіпертонічної перистальтики, склеродермії. Тест не використовується для діагностики гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), а скоріше для характеристики природи захворювання. Це може бути рекомендовано, якщо пацієнт не реагує на терапію ГЕРХ або якщо розглядається антирефлюксна операція.
Ризики та ускладнення манометрії стравоходу
Хоча манометрія стравоходу може здатися складною процедурою, вона насправді є відносно безпечною і зазвичай не такою незручною, як можна подумати. Іноді під час введення трубка може потрапити в гортань і спричинити задуху. Ускладнення манометрії стравоходу рідкісні, але можуть включати: аритмію (порушення серцебиття), аспірацію (вдихання вмісту шлунка), перфорацію стравоходу.
Ускладнень можна уникнути, дотримуючись вказівок лікаря перед тестом. Манометрія стравоходу протипоказана, якщо є закупорка глотки або верхньої частини стравоходу, включаючи доброякісну або злоякісну пухлину.
Як підготуватися до манометрії стравоходу
Манометрія стравоходу часто проводиться вранці, і пацієнту рекомендується приходити натщесерце, нічого не їсти і не пити, навіть води. Якщо людина перебуває на певних ліках, їм слід заздалегідь повідомити свого лікаря, щоб він зміг підтвердити, що може приймати їх нормально, або якщо їм не слід приймати їх до процедури. Класи ліків, які можуть бути проблематичними, включають антихолінергічні засоби, такі як іпратропій бромід або оксибутинін, блокатори кальцієвих каналів, такі як амлодипін та дилтіазем, нітрати, такі як нітрогліцерин, силденафіл та тадалафіл.
Як робити манометрію стравоходу
Сам тест займає близько 15-30 хвилин. Зазвичай процедуру проводить лікар-гастроентеролог і виконує за допомогою блоку манометрії, що складається з комп’ютерного модуля, цифрового екрану та гнучкого носового катетера 2,75-4,2 міліметра. Сам катетер оснащений датчиками, здатними виявляти незначні зміни тиску в стравоході.
Побічні ефекти манометрії стравоходу, як правило, незначні і можуть включати легку біль у горлі, кашель, незначну кровотечу та подразнення пазухи. Якщо після процедури пацієнт у цьому випадку відчуває рідкісні симптоми, такі як лихоманка, блювота або аритмія, слід негайно викликати лікаря.