Маразм - причини, симптоми та лікування

Маразм є дуже поширеним захворюванням, особливо в країнах, що розвиваються, і наслідком хронічного недоїдання. Харчовий статус порушується тривалим недоїданням. Які наслідки має ця хвороба і як з нею можна боротися?

Зміст

Що таке маразм?

Маразм зустрічається переважно у немовлят віком до п’яти років, які проживають у країнах, що розвиваються. У розвинених країнах світу маразм є наслідком розладів харчування. Синдром білково-енергетичної недостатності викликаний постійно недостатнім споживанням калорій. Тіло потроху розщеплює запаси енергії та білка. Дефіцит білка та енергії може призвести до смерті, якщо раціон постраждалих людей не зміниться.

Можна розрізнити два типи маразмів. Аліментарний маразм є значним недоїданням. Якщо зацікавлена людина страждає від недоїдання енергії та білків, це називається маразмом Квашиоркора.

причини

Постраждалі діти страждають від нестачі травних ферментів та жовчних кислот, що перешкоджає всмоктуванню жирів з кишечника. Іншими причинами хвороби маразму можуть бути пухлинні захворювання, захворювання органів травлення або споживання таких інфекційних захворювань, як туберкульоз.

Симптоми, нездужання та ознаки

Найпоширеніший і видимий ознака гіпотрофії відображається на втраті ваги. Організм не має достатніх запасів жиру, з яких можна отримувати енергію. Розпад м’язової маси відбувається швидше, тому що організму потрібні білки, щоб вижити. Помітні роздутий живіт і старше на вигляд запале обличчя дітей. Постраждалі страждають діареєю та випаданням анального отвору (слизова оболонка анального відділу виникає перед м’язом сфінктера).

Діагностика та перебіг захворювання

Брак енергії серйозно атакує метаболічні процеси, а травні соки, сеча та гормони не можуть вироблятися в достатній мірі. Через брак їжі імунна система не така стійка, і працездатність значно знижується. Пацієнт більш сприйнятливий до численних інфекцій, які також можуть призвести до летального результату. Мозок стає менш ефективним, і можуть виникати галюцинації.

Люди стають апатичними і, як правило, втрачають свідомість. Аритмії серця, які є наслідком нестачі енергії серця, призводять до електромеханічної розв’язки. Це найчастіша причина смерті. Скарги на Kwashiorkor - це ламкість волосся та їх випадання, а також зниження працездатності та порушення родючості. У тканині є відкладення рідини (набряки).

Ускладнення

Постраждалі в основному страждають від роздутого живота, а також від діареї. Якість життя значно обмежується маразмом. Так само стійкість постраждалих зменшується, і це призводить до сильної втоми та виснаження. Діти також можуть страждати від порушень розвитку від маразму, що може призвести до ускладнень у дорослому віці.

Недоїдання також негативно впливає на серце, що може призвести до серцевої смерті. Нерідкі випадки, коли пацієнти страждають від випадіння волосся та галюцинацій. Лікування маразму відбувається шляхом терапії і не завжди призводить до успіху. Успіх лікування зазвичай залежить від тривалості недоїдання та наявної шкоди. Нерідкі випадки, коли ця хвороба значно зменшує тривалість життя пацієнта.

Коли слід звертатися до лікаря?

Люди, які свідомо або через обставини протягом тривалого часу поглинали занадто мало їжі, повинні пройти інтенсивний медичний огляд. Низьке споживання їжі завдає шкоди організму, що необхідно перевірити та оцінити. Якщо є різні симптоми дефіциту, відчуття хвороби або внутрішня слабкість, потрібен лікар. Якщо ІМТ нижче рекомендованих рекомендацій, слід проконсультуватися з лікарем. Низька маса тіла з сильно вигнутим животом є ознаками наявних порушень, які необхідно обстежити та лікувати.

Якщо після тривалого періоду утримання блювота або сильна діарея виникають відразу після вживання їжі, необхідна медична допомога. Якщо ви виснажені, дуже втомлені і втратили сили, слід звернутися до лікаря. Порушення в роботі кишкового тракту повинен обстежити і лікувати лікар. Якщо зацікавлена особа помітила, що слизова анального відділу знаходиться поза сфінктером, йому слід негайно звернутися до лікаря. Хронічне недоїдання часто проявляється у дуже старих рисах обличчя та впалої шкіри. Під верхнім шаром шкіри ніде на тілі не відчувається жодного шару жиру. Необхідна медична допомога, інакше можуть виникнути ускладнення та передчасна смерть.

Лікування та терапія

Якщо діагностовано маразм, лікування проводиться за схемою, розробленою ВООЗ, у десять етапів: Через велику втрату жирової тканини пацієнти сильно переохолоджуються. Тому важливим є розминка та спостереження за температурою тіла. Низькі показники цукру в крові приводяться в рівновагу при пероральному або внутрішньовенному введенні розчину цукру (глюкози). Дитину годують розчином глюкози кожні дві години не менше однієї доби. Ця терапія запобігає подальшій гіпоглікемії.

Дегідратація - єдиний симптом, який не піддається лікуванню за стандартною схемою ВООЗ. Через неадекватне харчування у постраждалих дітей спостерігається серйозна серцева недостатність. Коли дають оральний розчин для регідратації, кількість натрію дуже велика. Якби надто багато натрію було введено, серце було б занадто напруженим. Тому вводять модифікований розчин для регідратації, який містить мало натрію, але дуже багатий калієм.

Також пацієнт повинен бути забезпечений важливими вітамінами та мікроелементами. Імунна система настільки ослаблена, що інфекції дуже важко розпізнати як такі. Вводячи антибіотик широкого спектру дії, невидимі інфекції також лікуються.

Дозу мікроелементів збільшують щодня, поки залізо також не вводять на другому тижні лікування. На другому тижні терапії потрібно збільшити споживання білка та калорій, щоб можна було досягти відповідно нормального розміру тіла для відповідного віку. Діти, які страждали на маразм, демонструють зниження зростання, а це також негативно впливає на їх інтелект у зрілому віці.

Для діагностики маразму зацікавлена особа може провести самотестування. Чи втрачала людина останнім часом менше їжі? При перших ознаках слід звернутися до лікаря, який прояснить симптоми під час розмови. Якщо проводиться обстеження, підозра може бути підтверджена за допомогою скринінгу харчових ризиків (NRS 2002).

Потім лікар визначає тяжкість захворювання та з’ясовує причину гіпотрофії. Тривалість життя людей, які недоїдають, сильно обмежена. Якщо вчасно не лікувати людину, органи тіла змінюються, що в гіршому випадку може призвести до смерті.

Ви можете знайти свої ліки тут

Перспективи та прогноз

Маразм страждає в першу чергу від дітей віком до п’яти років. Більшість з них живе в поганих умовах. Зони ризику знаходяться в Азії, Африці та Латинській Америці. Міжнародні організації щорічно оцінюють кількість смертей у п'ять мільйонів. Маразм рідкісний у західних індустріальних країнах. Там це здебільшого через інші важкі захворювання та психічні розлади.

Насправді терапевтичних підходів для боротьби з маразмами достатньо. Однак випадки, коли хвороба залишається непоміченим роками, видаються проблематичними. Тоді нормалізація балансу тіла за допомогою терапії може зайняти багато часу. Дефіцит розвитку не завжди можна повністю усунути. Серйозні органічні порушення можуть бути непоправні. У тих країнах, де недоїдання є наслідком нестачі продовольства, недостатні системи постачання. Там є погана перспектива, як це видно з великої кількості смертей.

Гіпотрофія також може бути спровокована інфекціями або пухлинами. Тоді шанси на одужання залежать від того, наскільки лікарі можуть усунути первісне захворювання. Порушення харчування також призводить до маразму. У цьому випадку успіх лікування встановлює готовність змінити своє життя. Якщо його не лікувати, маразм призводить до значно зменшеної тривалості життя.

профілактика

Щоб уникнути спалаху маразму, особливо важливо в індустріальних країнах інформувати та навчати людей. Гіпотрофія - це не просто проблема, яка існує у країнах, що розвиваються. Людям потрібно надати доступ до збалансованого та адекватного харчування. Для людей, які не можуть прогодуватися, слід більше уваги приділяти дієті, оскільки недоїдання є широко розповсюдженою проблемою, особливо у літньому віці або у важкохворих.

Догляд

Основним результатом маразму є швидка і сильна втрата ваги для постраждалих. Втрата ваги призводить організм до загально нездорового стану. З цієї причини постраждалі повинні спробувати доліковувати з лікуючим лікарем, щоб компенсувати втрату ваги та зміцнити свою загальну стійкість. Якість життя постраждалих значно знижується. Допомога родичів та друзів у повсякденному житті є надзвичайно важливою. Постраждалі страждають від втоми та виснаження. Збалансоване харчування та здоровий спосіб життя сприяють одужанню. Лікування маразму не завжди покращує або виліковує хворобу. Поліпшення залежить від тяжкості пошкодження та тривалості недоїдання. У багатьох випадках це зменшує тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самі

Якщо є маразм, заінтересованого слід негайно доставити до лікаря. Лікування, розроблене Всесвітньою організацією охорони здоров’я, може бути підтримане різними заходами.

Перш за все, будь-яке зневоднення має компенсуватись тим, що пацієнт випиває досить. Дефіцит поживних речовин можна компенсувати, даючи харчові добавки, а також харчуючись повноцінною дієтою, яка повинна харчуватися зацікавленої людини дуже повільно. Оскільки імунна система, як правило, сильно ослаблена хворобою, постраждалій людині доводиться сприймати це спокійно. Кілька днів постільного режиму, що підтримуються регулярними відвідуваннями лікаря, є ідеальними.

Збалансована і повноцінна дієта може запобігти подальшому недоїданню. Передумовою цього є визнання та виправлення обставин маразму. У цій країні такі організації, як Тафель або парафіяльні церкви, пропонують безкоштовну або дешеву їжу. Постраждалі також можуть зв’язатися з офісами та подати заявку на підтримку. Якщо спостерігається недоїдання внаслідок інших обставин, наприклад, під час поїздки або через хворобу, необхідно звернутися до лікаря. Нестача поживних речовин повинна бути компенсована якомога швидше, щоб запобігти довгостроковим наслідкам.