Машина CPAP та мундштук MAD найкраще підходять для обструктивного апное сну
Згідно з доповіддю Агентства з досліджень та якості охорони здоров’я (AHRQ), встановлено, що носіння машини з постійним позитивним тиском у дихальних шляхах та мундштука є найуспішнішими методами лікування обструктивного апное сну для сприяння нічному диханню. Автори заявили, що найбільш вагомі докази підтримують машину безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP). Мундштук називається MAD (пристрій для просування нижньої щелепи)
Порівняльний огляд ефективності був проведений дослідниками Центру практики, заснованого на фактичних даних, у Медичному центрі Тафтса для програми ефективної охорони здоров’я AHRQ.
Автори звіту підкреслюють, що всі методи лікування мають потенційні побічні ефекти.
Автори заявили, що приблизно 12 мільйонів американців мають апное сну. Швидше за все, є кілька мільйонів, які в даний час не діагностуються.
Хоча втрата ваги та хірургічне втручання допомогли при симптомах апное сну, на основі наявних даних вони не здаються настільки ефективними, як CPAP та MAD.
Директор AHRQ Каролін М. Кленсі, доктор медичних наук, сказала:
"Обструктивне апное уві сні є неприємним та виснажливим станом для багатьох американців, і мільйони людей навіть не знають, що вони є. Поганий сон та денна сонливість можуть призвести до роботи або дорожньо-транспортних пригод. Цей посібник та цей новий звіт допомагають Щоб зрозуміти пацієнтів та їхніх лікарів, які варіанти лікування найкращі для них ".
У супровідних путівниках подається короткий виклад результатів звіту для лікарів та пацієнтів.
Посібник для споживачів містить визначення апное сну для пацієнтів та їх сімей - також надає можливі варіанти лікування, перелік питань, які слід задати лікарям, і деяку основну інформацію про витрати.
Посібник клініциста охоплює все вищезазначене, а також “Рейтинги довіри” щодо сучасної науки та “Клінічний огляд”, щоб клініцисти мали корисні інструменти при обговоренні варіантів лікування з пацієнтами.
Пацієнти з обструктивним апное сну припиняють дихання під час сну, оскільки вони неодноразово руйнуються і блокують верхні дихальні шляхи під час сну. Це тривалий (хронічний) розлад. У всіх нас бувають дуже короткі моменти, коли ми перестаємо дихати під час сну. Це трапляється частіше і довше у пацієнтів з обструктивним апное сну. Зазвичай ви знову дихаєте задушливим звуком або сопінням, і зупиняєте дихання на п’ять разів на годину або більше - в деяких випадках кожні дві-три хвилини.
Апное сну в кінцевому підсумку може призвести до високого кров'яного тиску (високого кров'яного тиску), більшої кількості нещасних випадків, оскільки пацієнт днем сонливий, діабет та серцеві захворювання.
Машина CPAP
CPAP зазвичай призначається лікарями для лікування обструктивного апное сну. Маска змушує безперервний потік повітря через ніс пацієнта тримати дихальні шляхи та горло відкритими. Існує кілька типів апаратів і масок CPAP - деякі щільно прилягають до носа, а інші закривають рот і ніс.
Однак машина CPAP має деякі небажані побічні ефекти. У пацієнта може спостерігатися сухість у носі, носова кровотеча та дискомфорт у грудях. Деякі пацієнти кажуть, що почуваються в пастці. У деяких випадках пацієнти залишають лікування, оскільки побічні ефекти занадто незручні. Згідно з повідомленням, апарат CPAP має успіх лише в тому випадку, якщо пацієнт користується ним щоночі.
Мундштук MAD
MAD - це мундштук, який утримує щелепу вперед і таким чином тримає дихальні шляхи відкритими - він виготовлений із пластику. Це відмінна альтернатива для тих, хто не терпить машини CPAP. Хоча MAD ефективно, іноді може послабити або пошкодити зуби.
Хірургічне втручання та інші методи лікування
Хоча хірургічне втручання іноді використовується для лікування пацієнтів з обструктивним апное сну, автори заявили, що не можуть знайти достатньо вагомих доказів, щоб визначити, чи є це краще, ніж нехірургічна терапія.
Автори також вивчали програми для схуднення, ліки та інші методи лікування, але вони писали, що загальних доказів недостатньо, щоб зробити про них якісь висновки.
Хоча, ймовірно, мільйони американців з обструктивним апное сну не знають, що вони є, звіт не знайшов найкращого способу діагностувати стан.