МАСТЕКТОМІЯ - Інститут грудей
Мастектомія - загальний термін висічення молочної залози; його можна проводити, коли люмпектомія неможлива або коли пацієнт віддає перевагу їй.
До 1980-х років мастектомія майже завжди рекомендувалась для лікування раку молочної залози. Однак дослідники виявили, що менші хірургічні операції в поєднанні з опроміненням дозволяють лікувати хворобу, а також мастектомію. Найважливішим висновком їхніх досліджень було те, що виживання після встановлення діагнозу було однаковим, незалежно від обраного типу втручання: або лампектомія з променевою терапією, або мастектомія. Іншими словами, для успішного лікування більшості раків молочної залози не потрібна мастектомія.
Під час мастектомії хірург зазвичай робить один поперечний розріз в середині грудної клітки, що дозволяє видалити молочну залозу і, при необхідності, пахвові лімфатичні вузли. Можна виконати кілька видів мастектомії: радикальну, модифіковану радикальну та просту (загальну).
РАДИКАЛЬНА МАСТЕКТОМІЯ (ПРОСТА)
Радикальна мастектомія - процедура, яка рідко застосовується в наш час. Завдяки цьому втручанню хірург видаляє значну частину тканини, включаючи молочну залозу, частину стінки переднього м’яза грудної порожнини, всі пахвові лімфатичні вузли, а також надлишок жиру та шкіри. З 1900-х до 1970-х років це було стандартним методом лікування жінок з раком молочної залози.В даний час його застосування, як правило, обмежується випадками місцево-поширеного раку, який метастазував у м’яз передньої стінки.
ЗМІНЕНА РАДИКАЛЬНА МАСТЕКТОМІЯ
Протягом останніх 3 десятиліть ХХ століття найпоширенішим методом мастектомії, що застосовувався для лікування інвазивного раку молочної залози, була модифікована радикальна мастектомія, яка передбачає висічення всієї молочної залози, включаючи шкіру, ареолу і сосок, а також пахвові лімфатичні вузли. М'язи передньої стінки грудної порожнини зберігаються, завдяки чому підтримується більш нормальний контур цієї стінки, як у випадку радикальної мастектомії.
ПРОСТА МАСТЕКТОМІЯ
Проста (тотальна) мастектомія передбачає видалення тканин молочної залози, шкіри, ареоли та соска, а також лімфатичних вузлів. Як правило, ця процедура застосовується, коли пахвові лімфатичні вузли не слід видаляти, наприклад, коли наявність ракових клітин не було продемонстровано після обстеження сторожового лімфатичного вузла.
Проста мастектомія може бути проведена для лікування неінвазивного раку молочної залози, такого як протокова карцинома in situ; його також іноді використовують для профілактичного лікування раку молочної залози у жінок із підвищеним ризиком захворювання.