Маткові причини безпліддя ендометріоз та міома

ендометріоз

матка це м’язова структура жіночої репродуктивної системи, яка приймає ембріон для імплантації, забезпечує необхідну підтримку для розвитку плода до закінчення терміну і сприяє процесу народження (через скорочення матки). Матка - це репродуктивний орган, чутливий до гормональних подразників, зв’язаний одним кінцем з шийкою матки, а іншим - з фаллопієвими трубами.

Аномалії матки (форма, положення) не є частою причиною безпліддя серед жінок, але вони можуть створювати труднощі із зачаттям і є важливим фактором, який слід враховувати у випадку запліднення in vitro, щоб уникнути передчасних пологів або втрати вагітності. Найчастіше аномалії матки можна виправити хірургічним шляхом.

Для легкого зачаття та нормального розвитку плода порожнина матки повинна мати нормальну форму і не мати перешкод, спричинених поліпами або міомою матки (доброякісні пухлини). Ці доброякісні пухлини частіше зустрічаються у жінок у віці старше 30 років і можуть пошкодити фертильність, перекриваючи маткові труби або не імплантуючи яйцеклітину в слизову матки. Однак вагітність можлива, навіть якщо жінка страждає від цих станів.

Безпліддя, спричинене матковими факторами, може бути наслідком такі фактори, як:

  • неправильна будова стінок матки (форма, перешкоди, спайки);
  • неправильні рубці всередині матки;
  • нездатність ендометрія підтримувати вагітність через гормональний дисбаланс;
  • збій імплантації яйцеклітини через погану оболонку матки;
  • анатомічні проблеми;
  • відсутність сприйнятливості матки до гормональної стимуляції через серйозну тазову інфекцію або лікування раку (променева або хіміотерапія).

Маткові причини безпліддя

Аномалії репродуктивних органів або ендометрит (ненормальне запалення слизової оболонки матки) - це маткові причини відмови від імплантації заплідненої яйцеклітини.

Пухлини матки закупорюють порожнину матки.
Коли організм потребує регенерації органів, ураження, клітини ростуть, діляться, розмножуються, щоб замінити хворі, дисфункціональні клітини. Іноді цей процес розмноження клітин виходить з-під контролю, посилюється і виробляє більше клітин, ніж організму потрібно для регенерації, і старі клітини не гинуть. Надлишки клітин утворюють тканинну масу, яка називається пухлина.

Пухлина може бути доброякісною (НЕ раковою) або злоякісною (ракова пухлина).
Доброякісні пухлини матки: міома матки, ендометріоз, гіперплазія ендометрія.

1. Міома матки

Доброякісна пухлина розвивається всередині/зовні стінки матки, часто у жінок старше 30 - 40 років.

Міома матки має різну форму і розміри, іноді настільки мала, що їх можна побачити лише при ультразвуковому медичному обстеженні. Іноді вони розвиваються настільки, що можуть спричинити «помилкову вагітність», заповнивши матку фіброзною тканиною.

Сама міома матки не викликає безпліддя, але їх великий розмір може створювати тиск у матці, маткових трубах (рідше) і спотворення форми порожнини матки або положення шийки матки, перешкоджаючи імплантації заплідненої яйцеклітини.

Рекомендується уникати прийому гормональних контрацептивів на основі високого рівня естрогену.
Існують медичні методи, які запобігають розвитку цих міом у більших розмірах або можуть бути видалені хірургічним шляхом.

причини:
Причини виникнення міоми матки часто залишаються загадкою для фахівців з питань репродуктивного здоров’я, але основними причинами, які можуть спричинити надмірний розвиток тканин в матці, є гормональні зміни (під час вагітності або прийому ліків) або гіперактивність гормональних залоз.

симптоми міоми матки:

  • тазові болі;
  • болі в животі;
  • набряк живота;
  • посилення кровотоку;
  • згустки крові;
  • нерегулярні і хворобливі менструальні цикли;
  • збільшення частоти сечовипускань;
  • запор;
  • болі в нижніх кінцівках;
  • біль у спині.
Є багато жінок, у яких протягом життя є хоча б одна міома матки. Але більшу частину часу вони дуже малі та безсимптомні, і тому про їх існування не сигналізують.

Міома матки та безпліддя
Зв'язок між безпліддям і міомою матки встановлюється лише в певних випадках, таких як надмірний розвиток доброякісної пухлини, розмір якої заважає процесу запліднення та імплантації яйцеклітини. Два типи міоми матки частіше пов’язані з жіночим безпліддям (вони спричиняють великі порушення менструального циклу): субсерозна міома (розвивається на зовнішній стороні матки, внизу живота) і інтрамуральна міома (в стінці матки).
Міома матки не має злоякісного потенціалу, але іноді може трапитися так, що ракові клітини ростуть всередині міоми, а потім ріст тканин стає злоякісним.
Великі міоми матки викликають безпліддя через пошкодження ендометрія (слизова оболонка матки), закупорка маткових труб, спотворення форми порожнини матки або положення шийки матки.

Міома матки може спричинити вторинне безпліддя.
Під час вагітності в організмі жінки виробляється велика кількість естрогену - гормону, який стимулює розвиток плаценти та судин, необхідних для транспортування кисню та поживних речовин до плоду. Без естрогену правильний розвиток ембріонів неможливий.

Приблизно в 10-20% випадків надлишок естрогену продовжує стимулювати ріст маточного тесту навіть після народження дитини, викликаючи певні нерівності, набряки в матці, що блокують шийку матки, яєчники або яєчники. Ці нарости також відомі як лейоміома достатні для запобігання подальшого зачаття (вторинне безпліддя).

2. Проблеми з м’язами матки

Слабкі, випадкові, аномальні скорочення матки.

Зазвичай матка скорочується після постійного малюнка, малюнка, який слідує коливальним рухам вгору і вниз, що призводить до транспортування сперми до матки. Таким чином, сперма поширюється до матки за допомогою м’язових скорочень, які піднімають їх до шийки матки, а потім до маткових труб, де певні оболонки рухають їх до яйцеклітини.

У деяких випадках це сутички, що відбуваються в процесі овуляції, невпорядковані: коливальні рухи справа наліво або навпаки, їх дуже низька інтенсивність - закономірність, яка не сприяє транспорту сперми.

Після овуляції скорочення матки припиняються, матка залишається в стані спокою до незадовго до менструації. Цей спокійний період збігається з виробленням прогестерону в яєчниках, з ефектом розслаблення м’язів. Його відсутність відразу після зачаття є причиною безпліддя саме через неможливість розслабити матковий м’яз з огляду на імплантацію яйцеклітини.

3. Ендометріоз

Ендометрій - це внутрішня оболонка матки (слизова оболонка матки). Він росте і розвивається під впливом вироблення естрогену та прогестерону, потовщуючись, утворюючи власну судинну мережу для підтримки заплідненої яйцеклітини та підтримки розвитку зародка, а згодом і плода.

Ендометріоз - це неракові захворювання що відбувається коли тканини матки надмірно розвиваються поза матки: живіт, яєчники, маткові труби, зв’язки, що підтримують матку, область між піхвою та прямою кишкою, зовнішня стінка матки та порожнина малого тазу. Цей надлишок тканини, що оточує ці органи, блокує нормальне функціонування яєчників, матки та маткових труб, ускладнюючи зачаття. Ці тканинні імплантати реагують на безперервний гормональний цикл, ростуть, відокремлюються, якщо не було імплантовано заплідненої яйцеклітини, а потім видаляються. Цей процес може спричинити травмування та утворення рубців, запалення ендометрію (ендометрит).

У випадках з помірний ендометріоз, дослідники виявили надзвичайно низький вміст речовини, в організмі жінки - сприяти прилипанню заплідненої яйцеклітини до слизової матки.
Важкий ендометріоз може утворювати жорстку рубцеву тканину (спайки) між маткою та яєчниками/фаллопієвими трубами, що перешкоджає перенесенню яйцеклітини в фаллопієві труби.

симптоми:

  • болі в області тазу і живота перед і під час менструації;
  • біль під час статевого акту;
  • менструальний біль;
  • нерегулярні менструальні цикли;
  • втома;
  • біль при сечовипусканні/дефекації під час менструації;
  • шлунково-кишкові розлади: діарея, запор, нудота.
Причини ендометрія безпліддя:
  • закупорки шляхом розвитку надлишкової тканини в маткових трубах, шийці матки, піхви, кишечнику або інших органах в області малого тазу або черевної порожнини;
  • неможливість усунення залишків матки під час менструації, що викликає закупорку маткових труб і запалення малого тазу (перешкода проти овуляції та розмноження);
  • ендометріоз - розвиток надлишку тканини в інших областях, органах, ніж в ендометрії (заважає процесу овуляції та імплантації яйцеклітини);
  • аденоміоз - особливий прояв ендометріозу (тканини ендометрія в товщі маточного м’яза), виникає у жінок приблизно у віці 40 років, після існування декількох вагітностей;
  • ендометрит - це запалення слизової оболонки матки, спричинене інфекцією малого таза або ЗПСШ, що призводить до викидня вагітних;

Гіперплазія ендометрія

  • Визначається як потовщення слизової матки за рахунок надлишкового розвитку клітин, викликає високий рівень естрогену в організмі та недостатній рівень прогестерону;
  • Ефекти: не є злоякісним захворюванням, хоча може перерости в рак, якщо відповідає сприятливим умовам у цьому відношенні; відсутність овуляції та безпліддя.
  • симптоми: інтенсивний кровотік під час менструації, кровотечі між менструаціями, кровотечі після менопаузи.

Кісти ендометрія

4. Поліпи матки

Невеликі м’ясисті нарости, прикріплені до внутрішньої стінки матки (поліпи ендометрія). Вони ростуть повільно і, як правило, залишаються невеликими (максимум 1-5 см). Вони заважають процесу проектування, діючи як перешкодне кільце.

симптоми:

  • нерегулярні менструальні цикли
  • незначна кровотеча між менструаціями
  • спазми в животі.
Як поліпи матки можуть спричинити безпліддя ?
  • Поліпи матки впливають на слизову оболонку матки, стаючи нездоровим і нестабільним середовищем для імплантації ембріонів.
  • Поліпи матки збільшують ризик викидня.

5. Внутрішньоматкові спайки

6. Вроджені проблеми

7. Внутрішньоматкові пристрої

8. Рак матки (рак ендометрія)

Розвиток злоякісних (ракових) клітин пухлини в структурі ендометрію.

причини - фактори, що схильні до раку матки:

  • дуже низький рівень фертильності та ановуляції;
  • анамнез безпліддя;
  • аномальна маткова кровотеча;
  • ожиріння;
  • гіпертонія;
  • цукровий діабет;
  • нікчемність (відсутність вагітності, що призводить до пологів);
  • історія поліпів матки та гіперплазії ендометрію;
  • тривала естрогенна терапія без прогестерону;
  • ранні менструації та дуже пізня менопауза.

Рак матки - одна з найпоширеніших гінекологічних злоякісних пухлин. Це він може поширитися на інші органи (легені, мозок) через кров та лімфатичну систему.
Ускладненнями раку матки також є непрохідність кишечника, надмірний біль і сильна кровотеча.

Рак матки виникає переважно після настання менопаузи. Найпоширенішим симптомом раку матки є аномальна вагінальна кровотеча: починається як водна менструація, потім поступово збільшується кількість крові. Інший симптоми: утруднення сечовипускання, біль при сечовипусканні, біль під час статевого акту та біль в малому тазу.
Обережно ! Цей вид кровотечі не є частиною симптомів менопаузи.

9. Інші захворювання матки, які можуть впливати на запліднення та імплантацію яйцеклітини та сприяти безпліддям жінок:

  • атрофія матки (морфологічне та функціональне переродження матки, спричинене порушеннями харчування чи бездіяльністю; дуже малі розміри матки - недостатні для підтримки вагітності);
  • маткові синехії (злипання стінок матки в результаті постагресивної запальної реакції матки, яка перешкоджає порожнині ендометрія - часто при синдромі Ашермана, але також після повторного кюретажу).

Рецидивуючі інфекції, аномалії тазової області, непрохідність маткових труб (маткових труб) - безпліддя.

Більшість причин безпліддя у жінок пов’язані з порушенням функції овуляції. Виглядали перші ознаки тривоги.

Шийка матки - це отвір від піхви до матки, канал, по якому сперма повинна мігрувати.

Безпліддя широко визначається як неможливість зачати дитину. Мета цього розділу -.

Безпліддя викликає занепокоєння у багатьох пар, оскільки цей діагноз може докорінно змінитися.

Довгий час вважалося, що безпліддя є лише проблемою для жінок. Насправді приблизно половина випадків.