MDRD - CKD-EPI - Cockcroft SFNDT

Калькулятор К. Мелдерса.
Форми розрахунку MDRD та CKD-EPI були перевірені та затверджені д-ром Марком Фруассаром.
Цей калькулятор рекомендований Агентством біомедицини.
Він враховує посібник з лікування хвороби HAS щодо хронічного захворювання нирок у дорослих

cockcroft

Рівняння дослідження CKD-EPI

CKD-EPI в одному рівнянні (як в оригінальній статті) =

Рівняння CKD-EPI (Хронічна ниркова хвороба - епідеміологічна співпраця) є більш точним, ніж рівняння MDRD, і воно має замінити останнє при звичайному клінічному застосуванні. Більш правильним є значення кліренсу креатиніну, що перевищує 60 мл/хв/1,73 м 2.

Список літератури

  • Нове рівняння для оцінки швидкості клубочкової фільтрації. Ендрю С. Леві, доктор медицини; Леслі А. Стівенс, доктор медицини, мс; Крістофер Х. Шмід, доктор філософії; Япінг (Люсі) Чжан, МС; Алехандро Ф. Кастро III, MPH; Гарольд І. Фельдман, доктор медичних наук, MSCE; Джон В. Кусек, доктор філософії; Пол Еггерс, доктор філософії; Фредерік Ван Ленте, доктор філософії; Том Грін, доктор філософії; та Йозеф Кореш, доктор медицини, доктор медичних наук, MHS, для CKD-EPI (Хронічна епідеміологічна хвороба нирок). Аннали внутрішньої медицини 2009; 150 (9): 604-613

Рівняння дослідження MDRD

MDRD = Модифікація дієти при нирковій хворобі (MDRD) Рівняння дослідження

Спрощена версія (для людей) =

186 х (креатинін (мкмоль/л) x 0,0113) -1,154 x вік - 0,203

х 1,21 для предметів афроамериканського походження
х 0,742 для жінок
х 0,95 якщо дозування креатиніну відкалібровано ID-MDS *

У повній версії фактори сечовина та альбумінемія включені до рівняння.

Формула MDRD широко затверджена для пацієнтів віком від 18 до 70 років. Ймовірно, це також справедливо для оцінки швидкості клубочкової фільтрації понад 70 років.

Рівняння не вимагає ваги. Нормується для 1,73 м 2 (середня площа поверхні тіла у дорослих).

Порівняння MDRD з іншими формулами (такими, як Cockcroft-Gault) показало його перевагу після порівняння з вимірюванням кліренсу креатиніну в сечі протягом 24 годин. Цей останній метод необхідно застосовувати за певних обставин: базальне вироблення аномального креатиніну, аномальна м’язова маса (ожиріння, ампутовані, параплегія, недоїдання), незвичне споживання їжі (вегетаріанці, добавки креатину).

При трансплантації нирки, порівняно з непересадженою, формули менш ефективні. У клінічній практиці у пацієнта з нирковою трансплантацією формула MDRD в даний час є кращою формулою.

NKF та NKDEP рекомендують у разі значення більше 60 мл/хв/1,73 м 2 таке тлумачення: "більше 60 мл/хв/1,73 м 2",

замість точного кількісного значення.

Список літератури

  • Froissart M, Rossert J, Jacquot C, Paillard M, Houillier P. Прогнозовані результати модифікації дієти при захворюваннях нирок та рівняння Коккрофта-Голта для оцінки функції нирок. J Am Soc Nephrol 2005; 16 (3): 763-73.
  • Poggio ED, Wang X, Greene T, Van Lente F, Hall PM. Результати модифікації дієти при захворюваннях нирок та рівнянь Коккрофта-Голта при оцінці ШКФ у стані здоров'я та при хронічній хворобі нирок. Журнал Американського товариства нефрології. 2005; 16 (2): 459–466.
  • Кореш Дж., Стівенс Л.А. Функція нирок, що оцінює рівняння: де ми стоїмо? Сучасна думка в галузі нефрології та гіпертонії. 2006; 15 (3): 276–284.
  • Вальсер М. Оцінка функції нирок за вимірами креатиніну у дорослих із хронічною нирковою недостатністю. Американський журнал захворювань нирок. 1998; 32 (1): 23–31.
  • Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. Більш точний метод оцінки швидкості клубочкової фільтрації із сироваткового креатиніну: нове рівняння прогнозування. Модифікація дієти у дослідницькій групі з питань ниркової хвороби. Ann Intern Med. 1999 р., 16 березня; 130 (6): 461–70.
  • Спрощене рівняння для прогнозування швидкості клубочкової фільтрації із сироваткового креатиніну (Abstr). Levey AS, Greene T, Kusek JW, et al. J Am Soc Nephrol 2000; (11): 155А
  • Робоча група Товариства нефрології. Оцінка функції нирок та протеїнурії для діагностики хронічного захворювання нирок у дорослих. Рекомендації щодо клінічної практики. Нефрологія та терапія 2009; 5: 302-305.

Рівняння Кокрофта та Голта

у людини = 1,23 х Вага (кг) х (140-річний)/креатинін (мкмоль/л)

у жінок = 1,04 х вага (кг) х (140-річний)/креатинін (мкмоль/л)

Формула Коккрофта і Голта оцінює кліренс креатиніну, а не ШКФ. Це було встановлено на основі аналізів нестандартизованого сироваткового креатиніну IDMS.

це недооцінює функцію нирок літніх людей;

це завищує ниркову функцію ожиріння;

це завищує ниркову функцію молодого суб’єкта із зниженням ШКФ;

це дає значення, яке не індексується на поверхні тіла.

Список літератури

  • Cockcroft DW, Gault MH. Прогнозування кліренсу креатиніну із сироваткового креатиніну. Нефрон. 1976; 16 (1): 31-41.
  • Робоча група Товариства нефрології. Оцінка функції нирок та протеїнурії для діагностики хронічного захворювання нирок у дорослих. Рекомендації щодо клінічної практики. Нефрологія та терапія 2009; 5: 302-305.

Класифікація хронічних захворювань нирок

Для узгодження з міжнародними рекомендаціями класифікація хронічних захворювань нирок визначається у шість стадій відповідно до СКФ ((мл/хв/1,73 м 2):

Перегляньте посібник HAS по догляду:

Щоб дізнатись більше, перегляньте конференції з цих тем у медіатеці