Медична клініка та поліклініка I - Університет; tsklinikum Bonn - ендоскопія функціональної області ERCP
Контакт:
Медична клініка та поліклініка I - Ендоскопія
Будинок 26, 1 поверх
Тел .: +49 (0) 228 287-15263
Факс: +49 (0) 228 287 -11363
Контактна особа:
Амбулаторні огляди:
Реєстрація не проводиться безпосередньо за допомогою ендоскопії,
але можливо лише через амбулаторію УКБ,
наприклад, гепато-гастроентерологічна швидка допомога
або приватна амбулаторія
Інформація про втручання на жовчовивідних шляхах і підшлунковій залозі (ERCP, холангіоскопія, PTCD)
Спочатку перегляньте нашу загальну інформацію про ендоскопічні втручання .
Ми розуміємо, що ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP) є ендоскопічною процедурою, при якій жовчні протоки та/або протока підшлункової залози досліджуються за допомогою рентгенівських та рентгенівських контрастних засобів та лікуються патологічні зміни в цій області. Для цього ендоскоп вводять через рот, як гастроскопія (див. Там), і просувають через стравохід і шлунок у дванадцятипалу кишку. Звідти лікар може використовувати спеціальний зонд, щоб отримати доступ до так званого сосочка. Сосочок - це місце в дванадцятипалій кишці, в яке нормально відкриваються як жовчний проток, так і протока підшлункової залози, з тим щоб передавати необхідні травні секрети хімусу у здорової людини.
У рідкісних випадках може знадобитися, щоб ми не лише візуалізували жовчні протоки або протоку підшлункової залози за допомогою рентгенівських контрастних речовин, як це має місце при ERCP, але щоб ми дивились безпосередньо в них за допомогою спеціального «міні-ендоскопа». Цей процес називається Холангіоскопія.
Типовими патологічними змінами, які ми можемо знайти та лікувати за допомогою ЕРХПХ або холангіоскопії, є, наприклад, звуження жовчних проток, що може відбуватися після операцій або в результаті пухлинного захворювання, або закупорка жовчних проток жовчнокам’яною хворобою. Ми витягуємо останні із жовчних проток за допомогою спеціальних інструментів або розбиваємо їх за допомогою так званої «електрогідравлічної літотрипсії» (коротше «EHL»). Ми можемо лікувати звуження, механічно розширюючи їх, а потім вставляючи один або кілька так званих стентів, які повинні допомогти зберегти звуження відкритим. Якщо такі вузькі місця викликані раком, ми регулярно проводимо місцеві терапії пухлин у тісній консультації з амбулаторним відділенням ІТ-директора, що відповідає за вас. Сюди входять радіочастотна абляція (RFA) або фотодинамічна терапія (PDT): при обох формах терапії в область пухлини як частина ERCP вводиться спеціальний зонд, і тканина пухлини частково руйнується за допомогою тепла (RFA) або лазерного світла (PDT). Ваш лікар обговорить з вами, яка форма терапії найкраща для вас.
Вам завжди будуть давати ліки для сну під час ЕРХП або холангіоскопії (див. Там). Ми проводимо обстеження ERCP виключно як стаціонарну процедуру (див. Там) .
Рідко трапляються випадки (наприклад, через анатомічні особливості, після певних операцій або через запущену ракову хворобу), коли нам не вдається знайти доступ до ваших жовчних проток через ERCP і зробити його знову прохідним для жовчі. Щоб жовчні протоки не запалювались накопичується жовчовиділенням, може знадобитися ввести дренаж через черевну стінку в жовчні протоки, через який надлишок жовчі може бути висунутий у мішок. Ми називаємо цей дренаж черезшкірним трансгепатичним холангіодренажем (PTCD), встановлення та подальший догляд за яким ми проводимо у тісній співпраці з відділом радіології.
Як ви готуєтесь до цього розслідування?
Аналогічно гастроскопії (див. Там). За допомогою фотодинамічної терапії (ФДТ) за день до процедури вам буде призначений спеціальний препарат через вену - ви можете отримати більше інформації у свого лікаря в амбулаторному відділенні ІТ-відділу .
Як працює ERCP або холангіоскопія?
ERCP або холангіоскопія в основному робиться для вас, як гастроскопія (див. Там). Існують відмінності в тому, що процедура може зайняти значно більше часу (іноді кілька годин), залежно від захворювання, що ми не проводимо процедуру без ліків для сну (див. Там) і що процедура проводиться в нашому спеціально розробленому кабінеті ERCP, де ви бути розміщеними на рухомих носилках, навколо яких можна повертати сучасну рентгенівську систему (так званий "C-arm").
Після ЕРХПХ або холангіоскопії
Після обстеження лікар, який обстежує, визначає, залежно від висновків, коли можна пити і їсти знову, і чи можуть знадобитися подальші втручання. Легка подряпина в горлі приблизно через добу після обстеження є нормальним явищем і не викликає занепокоєння. Будь ласка, повідомте медперсонал або лікаря, наприклад, якщо у вас висока температура, сильний біль або кровотеча у стільці. У деяких випадках, наприклад, якщо пластиковий стент був введений в жовчні протоки або підшлункову протоку, ви повинні повернутися через кілька тижнів (як правило, пізніше 2-3 місяців), щоб видалити стент в іншому ERCP або замінити його новим стентом інакше жовчні протоки можуть запалитися! Лікуючий лікар палати обговорить з вами точну процедуру. Якщо у вас піднялася температура або озноб вдома до призначеного прийому для видалення або заміни стента, будь ласка, терміново зв’яжіться з нашим Міждисциплінарний центр невідкладної допомоги (INZ), тел .: 0228 287-12000 до: такі симптоми можуть свідчити про те, що стент перекритий, а жовчні протоки запалились!
Контакт для направляючих лікарів:
Тел .: +49 (0) 228287 -19512
Факс: +49 (0) 228287 -9019512
електронна пошта: cm.med1 (at) ukbonn.de
Медична клініка,
Будинок 26, 2 поверх, кімната 323