Медичне страхування ліпосакції m; жінки платитимуть за ліпосакцію з 2020 року - Berliner Morgenpost

З 2020 року медичні страховики будуть платити за ліпосакцію. Але це стосується лише жінок, які мають найважчу форму порушення розподілу жиру.

Ліпосакцію оплачуватимуть медичні страховики для жінок з 2020 року

Берлін. Це одне захворювання, що без винятку стосується жінок і проти яких жодна дієта не може допомогти. Близько трьох мільйонів жінок у Німеччині страждають від збільшення кількості рук і ніг Жирова тканина форми, ніж зазвичай. Лікарі говорять про одного Ліпедема, від "патологічного порушення розподілу жиру". Часто лише це допомагає Відсмоктування жиру.

Проблема з цим: досі державні страховики не платили за втручання. Медична користь відсмоктування не була належним чином доведена, про це говорили знову і знову. Але зараз є рух.

Ранкова пошта від Крістін Ріхтер

Замовляйте тут щоденний бюлетень головного редактора безкоштовно

Коротке:

З 2020 року медичні страхові збори оплачуватимуть ліпосакцію для жінок, які страждають на ліпедему
Регламент застосовується лише до найсильнішого ступеня ліпедеми, рівень 3
Спочатку ліпосакція буде оплачуватися лише до 2024 року
Міністр охорони здоров’я Єнс Шпан вітає постанову

Федеральний об'єднаний комітет, в якому лікарі, лікарні та страховики визначають, які методи лікування оплачуються, було прийнято рішення: жінки, які особливо сильно зазнають впливу аномальні порушення розподілу жиру якщо це постраждало, незабаром жир можна буде відсмоктувати за рахунок вашого законодавства про медичне страхування.

Це випливає з листа комітету до міністра охорони здоров’я Єнса Шпана (ХДС). Положення спочатку повинно діяти до 2024 року.

Немає прийнятних терапевтичних альтернатив

«Виступ рівний зацікавленим жінкам 3 етап доступні з 1 січня 2020 року ", - йдеться в листі Федеральний міністр охорони здоров'я Єнс Шпан (ХДС). Жінки, які особливо постраждали, "мають найвищий рівень страждань, і для них немає прийнятних терапевтичних альтернатив", пише голова комітету, Йозеф Хеджес.

Стадія 3 означає, що на жінок страждають дуже великі клапті жиру, які, крім усього іншого, заважають їм під час ходьби і які твердіють у підшкірній клітковині.

Однак жінки із захворюваннями 1 або 2 стадії, відомими як "ліпедема", ще не можуть скористатися цією схемою.

Ось що означають стадії ліпедеми:

Етап 1: Шкіра рівна, тканини потовщені і м’які. Особливо страждають сідниці і стегна.
2 етап: Шкіра має вм'ятини і грудочки, тканина товста, але все ще м’яка. Уражається область від сідниць до колін
3 етап: Шкіра покрита великими клаптями жиру від сідниць до щиколоток, тканина товста і затверділа, є рани, що потріскують. Суглоби настільки напружені, що це призводить до стуку в колінах.

Спан: "Хороші новини для тисяч жінок"

Міністр Шпан привітав це рішення: «Це хороша новина для тисяч жінок, які страждають на патологічні порушення розподілу жиру. Федеральний об'єднаний комітет нарешті перемістився і надає допомогу особливо постраждалим пацієнтам », - сказав він нашій редакції.

Суперечка щодо медичного сенсу ліпосакції триває вже чотири роки - це також причина, чому міністр охорони здоров'я посилив політичний тиск на федеральний комітет.

Спан нещодавно оголосив, що ліпосакція незабаром стане вигодою для медичного страхування. У майбутньому його міністерство вирішуватиме самостійно і без схвалення комітету, за які методи обстеження та лікування повинні платити медичні страховики, сказав він тоді.

Обмежений до 2024 року

Відповідне положення повинно бути включене до Закону про призначення та обслуговування (TVSG), який зараз обговорюється в Бундестазі. За повідомленням Федерального міністерства охорони здоров'я, Шпан зараз хоче відкликати ці плани.

Тим не менше, політик ХДС хоче суттєво прискорити процес у федеральному комітеті. Метою є скорочення термінів, у які комітет повинен приймати рішення. Міністерство охорони здоров’я має мати можливість самостійно вирішувати спірні справи у випадках, коли ці терміни не дотримуються.

Ліпедема є темою Федерального комітету з 2014 року

Представники пацієнтів у Федеральному комітеті вперше поставили тему ліпедеми на порядок денний у 2014 році. Лише через три роки комітет визначив "лікувальний потенціал", але вирішив, що для медичних страховиків ще недостатньо переконливих наукових досліджень для оплати ліпосакції як стандартної послуги.

Тому слід розпочати нове дослідження з цього приводу. Пацієнтів, які надають собі доступ, слід знайти лише до наступного року. Результат повинен бути доступний ще через два роки.

Критика федерального комітету - за зволікання

Федеральний комітет все ще дотримується цього графіку, як наголосив у листі Голова Хекен. З цієї причини медичні страхові компанії повинні спочатку відшкодовувати витрати за особливо важкі випадки до 2024 року.

Тільки після того, як будуть доступні результати нового дослідження, слід приймати рішення про те, чи слід проводити ліпосакцію у жінок з менш вираженою ліпедемою за рахунок медичної каси.

У Федеральному міністерстві охорони здоров'я посилаються на численні інші випадки, коли федеральний комітет, коли лікарі, лікарні та страховики діють далеко від політичного впливу, затримує рішення.

Критика з боку медичних страхових компаній та SPD

Наприклад, не було прийнято рішення про включення системної психотерапії до переліку медичних страхових виплат протягом шести років. Рішення про фінансування певних тестів на рак молочної залози (рак молочної залози), які страховики намагалися оплатити з 2013 року, були призупинені до 2023 року.

Інші рішення, такі як оплата певної процедури комп’ютерної томографії, тривають вже більше десяти років. Тим не менше, Шпану довелося прийняти багато критики за свій прогрес у ліпосакції, в тому числі з боку медичних страхових компаній, СДПН та власної парламентської групи.