Медичний глосарій жовчного міхура та органів жовчі ›

Зовнішній вигляд жовчного міхура нагадує зовнішній вигляд груші. Орган має довжину приблизно 8 - 12 см і ширину приблизно 4 - 5 см і висить, як мішок, як придаток на жовчній протоці. Це з’єднує печінку з дванадцятипалою кишкою.

Жовчний міхур діє як орган зберігання печінки, яка постійно виробляється Жовч, для яких організм використовується лише під час травної фази. Після транспортування в жовчний міхур вода видаляється з жовчі, вона згущується до 10% від обсягу і надається типовий зелений колір.

Однак, оскільки печінка виробляє набагато більше жовчі, ніж потрібно - до літра на день - в жовчному міхурі завжди залишається надмірна кількість.

Як тільки їжа потрапляє в кишечник під час травлення, жовч шляхом скорочення транспортується в дванадцятипалу кишку. Там він відповідає за перетравлення жиру або ліпідів: жовч "оточує" жири з їжі і розщеплює їх ("емульгує") до такої міри, що вони можуть потрапити через кишкову стінку в кров, а звідти - в печінку.

У процесі травлення майже вся кількість використаної жовчі поверталася до печінки. Лише незначна частка (приблизно 4 - 5%) виводиться з калом.

Камені в жовчному міхурі та запалення жовчного міхура

Камені в жовчному міхурі: (грецький холелітіаз - від Chole = жовч і Lithos = камінь)

Поява жовчнокам’яної хвороби в жовчній протоці відоме як холедохолітіаз. Жовчнокам’яна хвороба - одне з найпоширеніших захворювань травного тракту. У західних індустріальних країнах у понад 20% дорослих утворюються камені в жовчному міхурі. Статистично близько 20 відсотків жінок та вісім відсотків чоловіків страждають серед осіб старше 40 років. Ці цифри неухильно зростають із віком, із шістьма факторами ризику, також відомими як "шість Ф" через англійські терміни:

самка
сімейний (часто зустрічається в сім'ї)
жир (надмірна вага)
фертильна (більше однієї дитини)
сорок (понад сорок)
світлий (світлошкірий)

Камені в жовчному міхурі зустрічаються як однаково Камені холестерину або як Пігментні камені на. Перші тверді, жовтуваті і становлять близько 80% усіх випадків. З іншого боку, близько 20% - це темні, м’які пігментні камені.

Камені холестерину утворюються або шляхом їх постійного збільшення Рівень холестерину або через недостатнє відновлення жовчної кислоти, внаслідок чого частка холестерину збільшується непропорційно і накопичується навколо кристалізаційного ядра.

Камені можуть досягати розміру в кілька сантиметрів. Перше уточнення проводиться за допомогою УЗД, можливо також за допомогою МР, комп’ютерної томографії або ЕРХП, ендоскопічного методу дослідження, при якому зонд проходить через рот до жовчної протоки.

Безсимптомна присутність так званих "тихих" каменів у жовчному міхурі сама по собі не вимагає подальшого втручання. Однак часто виникають ускладнення: насамперед спазми до кольок, пов’язані з функціональними розладами жовчного міхура, підшлункової залози та печінки.

Симптоми

Судоми, викликані жовчнокам’яною хворобою, проявляються як біль після їжі та відчуття тиску у верхній частині живота, іноді в грудях, нижній частині живота та спині. Це може посилитися до пологового болю (коліки).

Жовчні коліки спричинені закупоркою в гирлі жовчної протоки в дванадцятипалій кишці. Результатом є сильний судоми, подібний на судоми, що супроводжуються нудотою, гарячкою та ознобом. Функціональні порушення в залучених органах можуть виникати як вторинні захворювання: жовтяниця, запалення жовчного міхура та запалення підшлункової залози.

терапія

Якщо камінь не відшаровується сам по собі у разі кольок, в гострих випадках часто проводять ендоскопічну процедуру з використанням ЕРХП, яка очищає жовчний проток. Запалення жовчного міхура зазвичай лікують антибіотиками. Після цього у багатьох випадках виникає потреба назавжди видалити наявні камені в жовчному міхурі.

Для цього використовуються різні методи:

Дрібні камені часто можуть бути знищені літолізом, при якому камені хімічно розщеплюються. Недолік: жовчнокам’яна хвороба, як правило, знову утворюється через деякий час.
Другий варіант - літотрипсія, розбиття каменів за допомогою ультразвукових хвиль. Цей метод, який спочатку був розроблений для видалення каменів з нирок, рідко застосовується через часті ускладнення.
У деяких випадках також можливо ендоскопічне подрібнення або видалення каменів у жовчному міхурі за допомогою ERCP.
Однак найчастіше хірургічним шляхом видаляється весь жовчний міхур. Це можна зробити або за допомогою мінімально інвазивної процедури - світло, фотоапарат та інструментальні зонди вводяться через невеликі розрізи на черевній стінці - або через "нормальний" отвір у черевній стінці.

Після видалення жовчного міхура якість життя пацієнтів, як правило, майже не позначається. Печінка продовжує виробляти жовч, яка більше не може зберігатися в жовчному міхурі. У перші кілька місяців після операції велике харчування може спричинити проблеми з травленням. Тому в цей час рекомендується дотримуватися спеціальної дієти.

Посилання на фото: якщо не вказано інше, фотографія надана Fotolia.com (або Adobe Stock)

Поради щодо посилань

Довідково: Ця інформація була створена для зацікавлених мирян в інтересах зрілих пацієнтів. За жодних обставин їх не можна розглядати чи використовувати як заміну медичної консультації та допомоги кваліфікованого персоналу з відповідної галузі. У будь-якому випадку, якщо у вас є скарги, зверніться до свого довіреного лікаря!