Медицина Гроза в голові - DER SPIEGEL 431996
Скільки шуму можуть витримати люди в голові? Чи може він жити з тим фактом, що "Інтерсіті" мчить по його слуховому тракту, як тільки він нахиляється або лягає? Чи залишається він при здоровому розумі, коли праве вухо безперервно свистить, а ліве вухо дзвонить через все коротші проміжки часу?
Стаття у форматі PDF
Очевидно, ні. "Я була повністю виснажена", - каже Аніта Бергер, 35 років. "У мене не вдалося кровообіг. У мене були спазми та колапси плачу. Навіть із сильними заспокійливими засобами я спав лише дві години поспіль. Тоді я прокинувся від шуму".
Наприкінці чотиримісячного випробування працівник радіо Мюнхена переслідував лише одну думку: «Якщо це злісне божевілля не зупиниться в моїй голові, - сказала вона собі, - то я вискочу з вікна».
Кожен десятий німець вже зазнав руйнівного шумового нападу в його голові. Велика частина шуму зберігається протягом декількох годин, можливо, день або тиждень.
Але приблизно у мільйона людей гроза у вусі - медично: вушний шум у вухах *** - більше не стихає. Осколки безперервно шиплять, кружляють, тріскаються, органом чи гуркотом проходять через звуковий тракт. Посередині голови чайники свистять цілодобово, велосипедні шини шиплять, задзвонюють шкільні дзвінки, дзвінки, шелест і подряпини несправних радіостанцій.
"Шум у вухах поширюється як епідемія", - заявили експерти кілька тижнів тому на конференції в Бад-Раппенау поблизу Хайльбронна. Проблема шуму, яка була відома ще в античності, вже не шукає своїх жертв майже виключно серед людей від 40 до 60 років, як це було раніше. Навіть серед 5000 переважно молодих людей, включаючи студентів, солдатів та учнів, недавно фахівці GIEßen ЛОР виявили перешкоди у кожної 20-ї людини.
Експерти підрахували, що кожен третій шум у вухах зумовлений гострою шумовою травмою. Години гудіння з гучномовців можуть бути занадто великими для 15 000 - 20 000 ніжних клітин волосся у внутрішньому вусі, які постійно перетворюють механічні звукові коливання в електричні нервові імпульси.
Вразливі приймачі звуку набрякають, у гіршому випадку вони злипаються або повністю відриваються. Подібно до усічених нервових ліній, які можуть спричиняти фантомний біль через роки після ампутації, клітини волосся потім передають примарні звуки в мозок.
В інших випадках проблема з шумом виникає не у вусі, а безпосередньо в слуховому шляху в мозку (див. Графік на сторінці 213). Точні причини цього невідомі. Медичні працівники вважають, що алкоголь, нікотин та психострес можуть бути причетні до виникнення страждань.
Побічні ефекти шуму в голові настільки ж різноманітні, як і часто незрозумілі причини. Більшість хворих на шум у вухах мають обмежений слух (але вони не глухі). Інші надзвичайно чутливі до шуму.
При «свіжому шумі у вухах», як лікарі називають дзвін у вусі протягом перших двох-двох тижнів, шанси знову знайти втрачене заспокоєння відносно високі. У 60 - 80 відсотків тих, хто страждає від шуму, терор стихає, коли їм роблять інфузії із засобами, що сприяють циркуляції крові; Модельоване занурення в кабінах із надлишковим тиском ("терапія надлишковим киснем") і кількаденний відпочинок також можуть допомогти.
Що зрештою змушує симптоми стихати, невідомо. "Ймовірно, - говорить експерт з Фінбурзького шуму у вухах Серена Прейер, - ми лікуємо швидкість спонтанного загоєння за допомогою препаратів і стверджуємо, що вони успішні".
Якщо перешкода в голові все ще передається через три-шість місяців, будь-яка допомога зазвичай надходить занадто пізно: тиша назавжди порушується у цих пацієнтів. Шумові катування зношують нерви. Жертви шуму у вухах почуваються зношеними, загнаними в кут - або бояться зійти з глузду.
Розуміння навколишнього середовища для нематеріальної загрози також руйнується. «Мої друзі просто похитали головами, - згадує Аніта Бергер. "Через кілька тижнів усі мої стосунки були розірвані".
З початку дев'яностих тепер навіть хроничні жертви шуму можуть лікуватися. Понад 1300 пацієнтів вже лікувались протягом шести-восьми тижнів у першій німецькій спеціальній клініці для хворих на шум у вухах в Арользені поблизу Касселя за рахунок медичних страхових компаній. Маючи 62 ліжка в атмосфері, схожій на готель, клініка була повністю заброньована з моменту відкриття в листопаді 1992 року. Там пацієнтів лікують менше в медичному, ніж у психологічному сенсі.
Чарівна формула називається «звикання» - тренування звикання. Метою є блокування фонових шумів. "Деякі люди, які живуть поруч з автострадою, - пояснює директор клініки Герхард Гессен із порівнянням, - більше не помічають постійного шуму на дорогах".
Завдяки спеціальним вправам, таким як ходьба із зав'язаними очима в парку, хворі в Арольсені вчаться слухати щось інше, ніж фантомні шуми в головах. Сприйняття стає ширшим та диференційованішим. Після кількох тижнів у клініці багато пацієнтів вперше свідомо реєструють щебетання птахів або хлюпання фонтану.
Якщо вони навіть на кілька хвилин забувають свій шум у вухах за допомогою спеціальних вправ, таких як китайський тіньовий бокс, шумові тренування, лімфодренаж та гімнастика, то для багатьох з них це величезний успіх після багаторічних тортур. Мюнхенська жінка-медіа Аніта Бергер також набралася мужності, оскільки знала, що акустична катастрофа принаймні може міститися в голові. Ваш страх перед знищенням поступився.
"Я, мабуть, занадто тиснула на себе", - каже вона, а також використовує технологію для поліпшення свого стану. Кілька разів на день вона встановлює частоту звуку катувань на спеціальному пристрої ("Tinnicur"), який у її випадку становить майже 7000 герц. Потім вона вкладає компакт-диски з класичною музикою. Маленький чорний пристрій відчужує музичні твори сигналом перешкод, схожим на шум у вухах, у вибраному раніше діапазоні частот. Таким чином, пацієнт повинен навчитися відфільтровувати шум у вухах як дратівливий розлад із музики, а згодом і з голови.
Зусилля винагороджуються. "Дзвоник зліва" вже став слабшим, повідомляє Аніта. Навіть СК більше не кидається їй по голові, як втекла лють.
Щоб з часом шум у вухах все більше і більше зникав із-за їх акустичного сприйняття, хворим доводиться активувати нові мозкові шляхи. У більшості випадків це можливо, оскільки "обробка слуху все ще є пластичною навіть у старості", як пояснює колега Гессе, лікар та психотерапевт Манфред Нелтінг.
Наполегливість і терпіння відіграють вирішальну роль. "Для хворих на шум у вухах, - каже Нелтінг, - час є найважливішим, як і інсулін для діабетиків". Для більшості пацієнтів «зцілення в сенсі зменшення страждань» можливе приблизно через рік.
Однак кожна десята хвора людина в Арольсені не досягає успіху. Вони "соціально відходять і страждають", пояснює Нелтінг. У важкій депресії, в яку вони впадають через безвихідність ситуації, "кінцевим пунктом призначення, на жаль, часто є психіатрія".
Лікарі з надмірним податком іноді піддаються тиску таких пацієнтів. Ви прорізали слуховий нерв складною процедурою. Але медичний героїзм не окупається кожною другою прооперованою людиною, і шум у вухах продовжує лютувати. Оскільки перешкодні сигнали не обов'язково надходять із внутрішнього вуха. Осколки також можуть кружляти в мозку, як у нескінченній петлі.
Для добровільно понівечених поєднання незворотної приглухуватості, шуму у вухах та безодного розчарування часто є остаточним поштовхом. "Рівень самогубств, - каже Гессен, - вищий у цій групі, ніж серед хворих на шум у вухах".
Депресія та фобії ускладнюють життя кожній третій людині, яка не була оперована. Більше половини хворих на хронічний шум у вухах страждають від аномально підвищеної чутливості до шуму ("гіперакузія"). "Для них, - каже Крістін Верман, терапевт із слуху та звикання в Арольсені, - все стає надто гучним вище певної кількості децибел, незалежно від того, це трактор, що проходить повз, або шум моря".
Лише після тижнів роботи в клініці такі пацієнти в супроводі терапевтів Arols наважуються вперше вийти на жваву вулицю або в переповнене кафе.
Такі експерти, як директор клініки Гессен, все ще шукають очевидних причин широко поширеної чуми. "Слух зроблений не для нашого акустично вимогливого суспільства", - говорить Гессен. Постійна дія підсвідомих подразників різко зросла за останні 100 років.
Для того, щоб сприйняти акустичний подразник, раніше звуковий килим потрібно було фільтрувати «можливо, у співвідношенні один до десяти» - десять подразників згасали, щоб один міг свідомо оброблятися в слуховій корі. Сьогодні, як підозрює Гессен, коефіцієнт "мабуть один на тисячу".
"Ut aliquid fiat", щоб щось трапилось, як це називається на медичній латині, ЛОР-лікарі часто призначають своїм хворим на шум у вухах роками, щоб стимулювати кровообіг, хоча через три-шість місяців не існує ліків або дайвінгу для протидії мучним шумам у вухах.
Тільки клієнти шарлатанів та різаків мішків стають ще гіршими: "У мене були просвердлені всі ущільнення з амальгами", - каже супутниця Аролзер Аніти Бергер.