Трансплантація фекалій Принцип, показання, побічні ефекти
Для боротьби з певними серйозними кишковими інфекціями, спричиненими бактеріями, у Франції проведено кілька сотень трансплантацій калу. Пояснення щодо цієї дещо дивної терапії.
В останні роки спостерігається збільшення кількості кишкових інфекцій, спричинених бактерією Clostridium difficile. Вони викликають особливо важку діарею, яка, на щастя, добре лікується антибіотиками у 80% випадків. Але після завершення лікування інфекція іноді має тенденцію повернутися. Тоді пропонують кілька лікарень трансплантація калових речовин, також називають трансплантацією мікробіоти калу. Це спрямоване на відновлення збалансованої кишкової флори. "У Франції проведено кілька сотень трансплантацій із успішністю від 90 до 95%", - зазначає професор Гаррі Сокол, гепато-гастроентеролог лікарні Сент-Антуан, Париж.
Вибрані донори стільця
Ми повинні знайти донора, який не ризикує передати патологію. Кандидат повинен відповісти на опитувальник щодо своїх захворювань, перебування в екзотичних районах, лікування. "Подібно до здачі крові, ми намагаємося виявити тих, хто ризикує передати хворобу", - пояснює професор Сокол. На даний момент ми виключаємо багатьох потенційних донорів. »Успішні донори проводять низку досліджень крові та стільця на предмет виявлення патогенних вірусів, бактерій, грибків або паразитів. Після того, як донор «перевіриться», він зможе здати свій стілець.
Кишкова флора: препарат
Зазвичай пробу беруть у лікарні. Проте це можна зробити вдома, за умови, що це відбудеться через відносно короткий час після аналізів, якщо випорожнення швидко транспортуються до лікарні та зберігаються на холоді.
Зразок обробляється в лікарняній аптеці. Тому що "ми вважаємо, що кишкова флора є наркотиком", пояснює професор Сокол. Підготовка проста. Полягає в гомогенізації стільця у фізіологічній сироватці, потім фільтруванні для видалення сміття. Препарат (близько 50 г стільця)
Перед трансплантацією реципієнт повинен проковтнути розчин, призначений для очищення товстої кишки. Існує ряд способів, як можна переносити стілець. Найменш травматичним є проведення клізми. Ще одна можливість: колоноскопія, проводиться тоді, коли ми хочемо переконатись, що немає інших захворювань. Високий шлях також є альтернативою: зонд проходить через ніс, щоб пройти до самого початку тонкої кишки.
Незабаром тривале спостереження за пацієнтом
Найпоширенішими побічними ефектами є біль у шлунку,
Свинець для хвороби Крона
Розпочато дослідження для перевірки трансплантації калу при інших патологіях, таких як Хвороба Крона, синдром подразненого кишечника, захворювання печінки. Результати перших опублікованих досліджень виразкового коліту, запального захворювання кишечника, обнадійливі, але далекі від рівня успіху, який спостерігається при інфекції Clostridium difficile.
Наш експерт: Прем'єр Гаррі Сокол, гепато-гастроентеролог лікарні Сент-Антуан (Париж), президент французької групи з трансплантації калу