Менінгіт у дітей Кожна хвилина має значення

Доля Еліаса показує: при менінгіті має значення кожна хвилина

28.03.2013, 14:53 | Аня Шпейтель, t-online.de

Менінгіт може мати серйозні наслідки. Маленькому Еліасу довелося ампутувати обидві гомілки. (Джерело: приватне)

Еліасу щойно виповнилося п’ять років, коли його життя за кілька годин різко змінилося. Він заразився менінгококами. Діагноз: менінгіт (менінгіт). З Еліасом хвороба пройшла найважчий перебіг. Особливо страждають немовлята та маленькі діти, а рівень смертності високий. Усі батьки повинні знати про симптоми менінгіту, оскільки дія швидко рятує життя!

Переміщення доль

Вранці все ще було добре. Еліас був дуже радий. Опівдні в нього піднялася температура. Його мати Іна Й. дала йому жарознижуючий препарат і поклала його спати, але лихоманка не знизилася. "Приблизно через дві години після того, як я дала йому препарат, Еліас раптом став по-справжньому смішним", - згадує Іна. "Він більше не реагував і впав". Вона негайно викликала швидку допомогу, яка доставила дитину до найближчої лікарні. Еліас заразився менінгококами, точніше бактерією Neisseria meningitidis типу B.

Календар щеплень

Ці щеплення рекомендуються дітям

Менінгококи особливо небезпечні для маленьких дітей

За підрахунками експертів, близько восьми мільйонів німців несуть менінгококи в носоглотці, не хворіючи. Однак, якщо бактерії передаються людям з ослабленою імунною системою або маленьким дітям через краплі, такі як чхання, кашель, обійми або поцілунки, це може мати драматичні наслідки.

"Навіть через 24 години після того, як Еліас почав лихоманити, лікарі сказали нам, що він помре. Оскільки все було так погано, його довелося перевести в клініку за сто кілометрів. Еліаса ввели в штучну кому для транспортування Йому провітрювали, і його серце потребувало підтримки. Мені не дозволили їздити на машині швидкої допомоги, оскільки лікарі боялись, що Еліас помре в дорозі ", - каже Іна. "Це було насправді жахливо. Я не знав, чи побачу свою дитину знову живою. Ми з чоловіком намагалися їхати за швидкою допомогою, але вона їхала на шосе зі 180 речами". Після того, як батьки також потрапили в клініку, лікарі поговорили з ними про наслідки, з якими Еліас може зіткнутися через менінгококову інфекцію.

Страшне ускладнення: синдром Уотерхауза-Фрідеріхсена

"Лікарі дали Еліасу п'ять відсотків шансів вижити - і якщо так, то лише з серйозними пошкодженнями мозку", - згадує Іна. Оскільки менінгіт вже перетворився на синдром Уотерхауза-Фрідеріхсена в Еліаса. Приблизно від 10 до 20 відсотків з 500 до 1000 менінгококових захворювань, які щорічно трапляються в Німеччині, призводять до цієї швидкої форми, яка часто призводить до смерті протягом декількох годин. "Якщо менінгококи поширюються через мозкові оболонки в кров, практично відбувається отруєння крові. Ось чому синдром Уотерхауза-Фрідеріхсена також називають менінгококовим сепсисом", - пояснює Беттіна Ланге, старший консультант клініки дитячої хірургії Медичного центру Університету Мангейма.

Бактерії потрапляють до всього тіла через кров: це призводить до порушення кровообігу, насамперед у шкірі. Надниркова залоза, яка виробляє багато життєво важливих для організму речовин, може бути знищена. Поліорганна недостатність є частим ускладненням. Якщо пацієнт виживає, можливі наслідки розвитку та слуху, судоми, параліч та велике ураження тканин та органів.

Еліас вижив - але наслідки формують його назавжди

Незважаючи на всі прогнози лікарів, Еліас пережив важкий менінгіт - але з серйозними наслідками: після того, як протягом одинадцяти тижнів боровся за життя в реанімаційному відділенні, тепер семирічному хлопцеві довелося видалити близько 40 відсотків пошкодженої шкіри за десяток операцій і надіти її власною шкірою покриті. Крім того, Еліасу ампутували обидві гомілки.

"Дітям, які пережили синдром Уотерхауза-Фрідеріхсена і мають серйозні зміни в м'яких тканинах, на жаль, часто доводиться ампутувати кінцівки. В іншому випадку мертва тканина знову призводить до інфекцій", - пояснює Ланге. "Ноги Еліаса були чорно-синіми лише за три дні", - згадує мати. Але в умовах, що загрожують життю, спричинених синдромом Уотерхауза-Фрідеріхсена, спочатку такі речі не на першому плані, оскільки перш за все мова йде про підтримку функцій органу. Коли дитина стабільна, наслідки лікуються. "Розпад тканин у Еліаса був настільки запущений, що спочатку лікарі думали, що ноги Еліаса повинні бути ампутовані до стегон. Нам пощастило в нещасті: його стегна вдалося врятувати, а пророкуване пошкодження мозку не здійснилося. Ноги Еліаса відсутні, так він все ще з нами - ми дуже вдячні за це ", - каже Іна.

Симптоми менінгіту

Менінгіт, або синдром Уотерхауза-Фрідеріхсена, починається дуже раптово з високої температури, сильного виснаження і, можливо, зміни характеру дитини. Головні болі, нудота та блювота можуть виникати або не виникати. "На жаль, це дуже неспецифічні симптоми", - говорить Ланге. "Батьки тоді часто думають про вірусні інфекції, такі як грип або шлунково-кишкові інфекції. Зокрема, маленькі діти не можуть сказати, що у них болить голова. Вони частіше торкаються голови. Багато мам також повідомляють про дивну Вираз дитини або те, що вона поводиться ненормально - це коливається від агресивності та неспокою до чутливості до світла та дотику до сонливості або особливо приємного. Більшість мам інтуїтивно знають, що нормальної інфекції на марші немає. Тоді їм ніколи не слід вагатись, швидше Негайно їздити до лікарні або викликати лікаря швидкої допомоги », - терміново звертається лікар.

Завжди перевіряйте скутість шиї, якщо у вас температура

Скутість шиї - типова ознака менінгіту. Для цього існує простий тест, який батьки можуть попросити педіатра показати їм як запобіжний захід: покладіть дитину рівно на спину і притисніть підборіддя до грудей (знак Брудзинського). Якщо це не працює або болить, потрібні швидкі дії. Так званий поцілунок в коліно - теж хороший тест: для цього попросіть дитину, яка сидить у ліжку, поцілувати в колінах зігнуті коліна. Якщо це не спрацьовує через біль та скутість шиї та спини, дитину необхідно негайно госпіталізувати.

Батьки можуть знайти зображення знака Брудзинського у педіатрів в Інтернеті за адресою http://www.kinderaerzteimnetz.de/aerzte/arzt_802_2.html.

Звичайно, тест на поцілунок в коліні працює лише для дітей старшого віку. Оскільки менінгококовий менінгіт вражає 40 відсотків дітей віком до чотирьох років - і частіше немовлят у віці від шести до дванадцяти місяців - батьки також повинні негайно діяти, якщо помічають у хворої немовляти розтягнуту порожнисту спину або опуклий фонтанел.

Найвищий рівень попередження про наявність червоних крапок на шкірі

Оскільки симптоми неспецифічні, навіть медичні працівники не завжди відразу згадують про менінгококову інфекцію. "Лікарі - це лише люди, тому вам слід нагадувати лікарям про менінгококи", - каже доктор Ланге, заохочуючи всіх батьків. "Система може перекинутися протягом декількох годин! Зазвичай це займає шість-вісім годин, іноді навіть лише дві, перш ніж у шкірі з'являться перші крововиливи, оскільки бактерії погіршують згортання крові. Спочатку є маленькі червоні точки, так звані петехії. Пізніше". Ці плями свідчать про те, що шкіра та тканини відмирають. Найпізніше, коли з’являються перші петехії, батьків та дітей необхідно негайно доставити до лікарні, оскільки тоді суть сепсису фактично вже пройшла, а менінгіт став Waterhouse Friderichsen- Синдром розвивався далі », - попереджає лікар.

Високі дози антибіотиків можуть врятувати життя при менінгіті

Клінічна картина, що загрожує життю клініки синдрому Уотерхауза-Фрідеріхсена з недостатністю органів та розпадом тканин, може бути запобіжена швидким введенням високих доз антибіотиків та рідин. "Для того, щоб діагностувати менінгіт однозначно, потрібно зробити пункцію ліквору. Це передбачає проходження ліквору через спинний мозок", - повідомляє Ланге. Оскільки лікування інтенсивної терапії також покращилось за останні роки, шанс вижити при синдромі Уотерхауса-Фрідеріхсена значно зріс, але 50 відсотків пацієнтів все ще помирають.

Вакцинація захищає від хвороб, але залишковий ризик залишається

Багато небезпечних хвороб можна запобігти за допомогою вакцинації. Тому всім батькам слід робити щеплення, рекомендовані Постійною вакцинаційною комісією (СТІКО), проводити їх дітям.

Еліас також був повністю вакцинований - і все-таки він так захворів, оскільки серотип В відповідав за його менінгококову інфекцію. За даними Національного довідкового центру з менінгококів у Вюрцбурзі, близько 70 відсотків усіх менінгококових захворювань у Німеччині спричинені цим видом бактерій - у дитинстві навіть більше 80 відсотків. Той факт, що на той час щеплення ще не було, Еліас не зміг. Лише влітку 2012 року вакцина проти менінгококової інфекції B була затверджена Європейським органом з затвердження (EMA) для дітей від двох місяців. Зараз він доступний у Німеччині. "Це щастя, що ліки нарешті готові", - каже Іна. "Після того, що з нами сталося, ми будемо вакцинувати маленького брата Еліаса Ліама, навіть якщо ця рекомендація про щеплення ще не включена в каталог STIKO". В даний час вакцина проти менінгококів типу В все ще перебуває на дослідженні в СТІКО.

Фотошоу:Еліас воліє ходити без протезів після ампутації
Менінгіт:Еліасу (7) обидві гомілки ампутували
Менінгіт:Менінгіт може загрожувати життю
Календар щеплень 2017/2018:STIKO рекомендує ці щеплення дітям
Лексикон прорізування зубів:Всі хвороби від А до Я

Різні типи менінгококів

З літа 2006 року рекомендовано вакцинувати дітей проти менінгококової інфекції типу С з двомісячного віку до 18-річчя. Існує також вакцинація проти менінгококових типів A, Y та W135, яка дозволена дітям від року. Однак така вакцинація рекомендується лише у певних випадках, наприклад, коли ви перебуваєте за кордоном у зонах ризику. Менінгіт також може бути викликаний пневмококами або Haemophilus influenzae типу b (Hib), а також вірусами кору, паротиту або TBE. Батьки повинні звернутися за порадою до педіатра щодо щеплень, а також перевірити власний захист від щеплень.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.