Менінгіт у дітей ›

Запалення мозкової оболонки дитини часто викликане вірусами або бактеріями. Менінгіт (запалення мозкових оболонок) є дуже заразним і гострим захворюванням. Через це він, безумовно, належить до надзвичайних ситуацій. Менінгіт дуже часто вражає маленьких дітей та підлітків. Завдяки вдосконаленим терапевтичним підходам з антибіотиками прогноз менінгіту значно покращився.

Симптоми, діагностика, лікування та прогноз

Без попередження у немовлят, малюків та підлітків раптово виникає висока температура, відмовляються їсти і надзвичайно чутливі до контактів батьків. У цьому випадку слід негайно попередити швидку допомогу або відвідати найближчу лікарню. З цими типовими симптомами менінгіту ніколи не слід чекати наступного дня або навіть після вихідних.

Менінгіт: що це?

Оболонки спинного мозку та мозкових оболонок запалюються при цьому заразному захворюванні через бактерії або віруси. До того, як менінгіт розвивається у дітей, ці патогени потрапляють у область мозку через власний кровотік тіла. Лікарі розрізняють два різні типи, залежно від типу збудника:

вірусний менінгіт
бактеріальний менінгіт

Перебіг вірусного менінгіту порівняно легкий. Тим не менше, у будь-якому випадку слід негайно звернутися до лікаря. Особливо на початковій фазі вірусний менінгіт навряд чи можна відрізнити від бактеріального. Цей діагноз можна поставити лише за допомогою клінічних тестів.

Хороша новина полягає в тому, що цей тип менінгіту зустрічається частіше, ніж небезпечний бактеріальний менінгіт. Однак водночас слід зазначити, що до 30 відсотків усіх немовлят, у яких розвивається менінгіт, страждають на гостру форму. Якщо бактеріальний менінгіт не лікувати медикаментозно, це, швидше за все, призведе до прямої смерті. Залежно від віку дитини різні збудники хвороби викликають менінгіт.

Менінгіт: причини та шляхи передачі менінгіту у дітей

Окрім вищезазначеного, сюди також включені паразити, грибки або цвіль. Натомість діти часто страждають на менінгіт через такі бактерії:

Пневмококи
Менінгококи
Гемофільний грип

Якщо одна з цих бактерій природним чином присутня в горлі дитини, менінгіт не спрацьовує. Однак через певні умови вони можуть виділяти небезпечні мікроби, які є однією з причин менінгіту. Менінгіт у новонароджених часто викликається такими патогенами:

Бактерії колі
Лістерія
Стрептококи (певні типи)

Найбільш поширений бактеріальний менінгококовий менінгіт у дітей виникає переважно в зимові та весняні місяці. Тут у невеликому форматі виникають так звані епідемії, які трапляються насамперед у місцях із відносно великою кількістю людей та відносно тісними просторами. Сюди належать перш за все:

школи
Дитячі садки

Менінгококи, як і інші збудники менінгіту, передаються краплинною інфекцією. Типові ознаки менінгіту проявляються після інкубаційного періоду від одного до чотирьох днів. В Австрії близько 100 дітей щороку хворіють на це захворювання. Майже три чверті всіх діагнозів обумовлені менінгококами групи В. На сьогодні щеплення для цього не існує.

Однак решту 20 випадків, викликаних менінгококами С, можна запобігти за допомогою щеплень, що відповідають віку. До впровадження вакцинації проти гемофільного грипу ця форма була однією з найпоширеніших хвороб менінгіту між нулем та п’ятьма роками. Оскільки вакцинація проти бактеріального збудника стала можливою в Австрії, частота зменшилася на 99 відсотків.

Також в Австрії проводяться щеплення від пневмококового менінгіту. Інфікування відбувається переважно в грудному віці. Якщо адекватне лікування розпочнеться занадто пізно, пневмококи можуть залишитися постійними пошкодженнями.

Збудники менінгіту часто потрапляють в організм дитини внаслідок краплинної інфекції, але можливі також такі шляхи передачі менінгіту в дитячому віці:

Захворювання викликають менінгіт: перелом черепа, операції на спинному мозку, отит середнього вуха
Інші причини вірусного менінгіту: паротит, краснуха, кір, вірус TBE від укусів кліща, вірус простого герпесу, вірус коксакі (A, B)

Розпізнавання менінгіту у дітей: всі симптоми

Як і у дорослих, менінгіт у дітей віком від п’яти років і старше можна розпізнати за такими симптомами:

Дуже висока температура
Біль: голова, шия
Жорсткість шиї
Тиск в голові
Дуже чутливий до шуму та світла
спантеличеність
Сонливість та/або роздратований стан
Блювота
нудота
Зміна кольору фіолетового або червоного кольору шкіри (лише при менінгококовому менінгіті)

На противагу цьому, менінгіт у немовлят та малюків можна запідозрити на підставі таких симптомів:

Постійно відмовлявся від прийому їжі
Чутливість до дотику
голосний, безперервний і високий крик
Біль у животі та/або судоми
Постійна блювота
Гостра апатія або незвично сильна нервозність

Слід зазначити, що немовлята або маленькі діти з менінгітом також можуть не мати лихоманки. У той же час завжди бажано завжди відвідувати педіатра дітей до п’ятого року з лихоманкою.

Діагностування менінгіту у немовлят та дітей

Медичний огляд виявляє низку клінічних підказок, які можуть підтвердити підозру на менінгіт. Наприклад, якщо лікар піднімає голову з килимка, коли дитина лежить, цьому заважає типова скутість шиї, якщо насправді присутній менінгіт.

Якщо два припадки трапляються у поєднанні зі швидко зростаючою температурою протягом 24 годин, це також може свідчити про менінгіт у дітей. Відповідно розпочнуться подальші розслідування.

На першому етапі рівень запалення цієї рідини в організмі перевіряють за допомогою зразка крові. У той же час необхідно перевірити нервову рідину, так званий ліквор. Це робиться через люмбальну пункцію. Дуже тонка голка повинна бути вставлена безпосередньо в хребетний канал для видалення. Цей захід надзвичайно незручний для дітей, а також для супроводжуючої людини, оскільки викликає сильний біль.

Однак вони можуть бути набагато м’якшими за допомогою анестезуючого пластиру, накладеного заздалегідь. Перевага цього обстеження полягає в тому, що в більшості випадків воно проходить абсолютно без ускладнень. Якщо існує припущення про подальші наслідки, вказуються подальші дослідження. Для цього підійде магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Лікування менінгіту у дітей

Чим швидше буде обрано та розпочато підходящий терапевтичний підхід, тим більше шансів на одужання. Бактеріальний менінгіт зазвичай можна лікувати антибіотиками. Для цього необхідне перебування в лікарні приблизно від восьми до десяти днів. Якщо кортизон також вводять дітям, ймовірність страждання від незворотних пошкоджень слуху зводиться до мінімуму. В окремих випадках, наприклад, при лікуванні менінгококового менінгіту, може бути вказано лікування інших членів сім'ї або можливих контактних осіб.

Якщо соціальне оточення дітей не лікується ліками, потерпіла людина повинна спостерігатися протягом приблизно десяти днів. Однак не потрібно ізолювати хворих дітей від інших. Якщо менінгіт спровокований вірусами, застосовуються противірусні препарати, пристосовані до збудника. Залежно від інших симптомів, наприклад, також рекомендуються засоби для зняття лихоманки або болю.

Прогноз менінгіту у дітей

В основному, якщо лікування розпочато дуже рано, завжди є можливість повного зцілення, яке в ідеалі також швидко прогресує. Однак, якщо типові симптоми, описані тут, не розпізнаються досить рано, в поодиноких випадках може настати смерть від дитячого менінгіту.