Менопауза у чоловіків Фармацевтична промисловість захоплена
Добавки тестостерону часто призначають при симптомах похилого віку у чоловіків. Препарати, як правило, не мають ніякої користі.
Чорний ринок препаратів для тестостерону також процвітає Фото: dpa
Втомився, млявий, розмитий, стресований? На відміну від цього, виробник ліків Bayer рекомендує добавки тестостерону для літніх чоловіків. З ними рівень гормонів буде приведений у форму, а мляві чоловіки будуть життєво важливими, активними та врівноваженими. Дочірнє підприємство Bayer Jenapharm навіть створило для цього власний веб-сайт: www.testosteron.de на перший погляд виглядає тверезою інформаційною сторінкою, але це частина маркетингової кампанії за ініціативу непідкупних лікарів (Mezis).
"Під час маркетингу тестостерону була створена нова клінічна картина для існуючого препарату - передбачувана менопауза", - говорить Ян Зальцманн із Mezis. Яскравий випадок "придушення хвороб", оскільки також називають винахід хвороб з метою позбавлення певних ліків.
"Кращі сфери застосування винаходів є забороненими сферами в суспільстві", - пояснює Зальцманн. У випадку старіння чоловіка, це в основному проблеми з потенцією. "Постраждалі не люблять говорити про це тут і часто отримують інформацію в Інтернеті або в популярних медичних журналах".
Насправді існують додатки для тестостерону, де вони зазначені за медичними показаннями. При так званому первинному гіпогонадизмі спостерігаються порушення у виробленні тестостерону. Спадкові захворювання, такі як синдром Клайнфельтера, а також рак яєчок, лікування простати або нещасні випадки можуть бути причиною. Основний результат - втрата лібідо і, у важких випадках, імпотенція. Остеопороз, скорочення яєчок і збільшення жиру в організмі, незважаючи на достатні фізичні навантаження, також можуть бути результатом.
За даними Німецького товариства ендокринології (DGE), від 3 до 5 відсотків осіб старше шістдесяти років страждають такою недостатністю гормонів.
Кількість рецептів зросла втричі
Однак в останні роки препарати тестостерону також все частіше призначаються людям похилого віку, які скаржились на недостатню психологічну та фізичну працездатність, але не мали порушення виробництва тестостерону. "Хтось говорить про так званий віковий гіпогонадизм", - говорить Робін Харінг, епідеміолог Університетського медичного центру Грайфсвальд.
У Німеччині кількість рецептів зросла втричі
Отже, кількість рецептів у Німеччині зросла втричі. В даний час тестостерон є одним із найбільш призначених препаратів у США. Препарат гормонів перетворився на препарат, що вживає спосіб життя. Американський орган охорони здоров'я FDA вважає, що вказівки неправильні у 80 відсотках рецептів. У 40 відсотках випадків навіть рівень тестостерону в крові не слід вимірювати. Однак керівні принципи стверджують, що дефіцит гормонів присутній лише в тому випадку, якщо низький рівень крові повторюється неодноразово і симптоми постійні. За кордоном продажі навіть зросли в чотири рази між 1980 і 2011 роками. Зараз фармацевтична промисловість заробляє 1,6 мільярда доларів США від препарату проти старіння проти 18 мільйонів доларів США в 1980 році.
Причин цього буму декілька: по-перше, люди старіють. По-друге, гормони доступні у формі простих пластирів та гелів. Однак основною причиною є агресивний маркетинг. "Наприклад, ми бачимо повну сторінку реклами в США, яка безпосередньо звертається до потенційних клієнтів", - говорить Робін Харінг.
«У цьому контексті термін« низький рівень Т »зарекомендував себе як маркетингове гасло». У Німеччині прямий маркетинг такого роду не дозволяється - як показує випадок Баєра, існують інші способи встановлення «менопаузи у чоловіків» як захворювання.
Нормальні ознаки віку
Проблема: Багато симптомів так званого пізнього гіпогонадизму є неспецифічними, а також виникають при інших захворюваннях або є нормальними ознаками віку. Наприклад, включаються зниження життєвого тонусу, порушення сну, дисбаланс, пітливість, депресивні думки, порушення концентрації уваги, збільшення ваги, низька м’язова маса, втрата лібідо або еректильна дисфункція та розлади потенції.
Ці симптоми також можуть виникати при нормальному рівні гормонів. "Це настільки ж нормально, що сил у процесі життя стає менше, як і психічних та соціальних криз", - говорить Зальцманн. З 40 років рівень тестостерону зазвичай падає на 1-2 відсотки на рік. Однак підтягнутий 70-річний може мати вищий рівень, ніж згорілий 30-річний чоловік. Окрім генетики, роль відіграють також такі фактори, як ожиріння, діабет та серцево-судинні захворювання. У чоловіків із надмірною вагою рівень тестостерону зазвичай нижчий.
Однак навіть низьке значення автоматично не призводить до симптомів, які приписують «менопаузі у чоловіків». "Причинний зв'язок між цими неспецифічними скаргами та рівнем тестостерону відсутній", - говорить Харінг. "Те, що рухає до лікаря вікову групу старше 50 років, - це, перш за все, еректильна дисфункція, яка спричинена звуженими судинами, а не занадто малою кількістю тестостерону".
Альтернатива
Тому вчений Грайфсвальда також виступає за здоровий спосіб життя замість гормональних таблеток, якщо немає реальних порушень виробництва тестостерону. Це означає: більше фізичних вправ, менше алкоголю, заборона куріння, збалансоване харчування та достатній сон.
Доведено, що це допомагає. Переваги гормональних препаратів, однак, немає. Дослідження з цього приводу не показали єдиної картини. "Немає доказів того, що препарати тестостерону покращують статеве життя, зміцнюють м'язову силу або призводять до зменшення переломів кісток", - говорить Гізела Шотт з Комісії з лікарських засобів Німецької медичної асоціації.
Гормональна терапія також має побічні ефекти. У деяких дослідженнях спостерігався вищий ризик серцевих захворювань, інсульту, емболії, раку передміхурової залози та передчасної смерті. "Ми застерігаємо від некритичного призначення тестостерону, особливо без визначення рівня гормону", - говорить Гельмут Шатц із DGE. Тому американський орган з контролю за наркотиками FDA неодноразово закликав провести клінічні дослідження у 2015 році, щоб пролити більше інформації про ризики.