Менше кілограмів, менше ризику раку

Ті, хто не несе із собою зайвого жиру в організмі, мають менший ризик розвитку багатьох видів раку, ніж ті, хто страждає від надмірної ваги. Причинний зв’язок між втратою ваги та профілактикою раку вже впізнаваний, особливо на моделях тварин.

Від доктора Крістін Старосцік Опубліковано: 28.10.2016 5:01 ранку

кілограмів

Ожиріння: За даними Інституту Роберта Коха, 23% чоловіків та 24% жінок у Німеччині вважаються ожирінням.

ЛІОН/ГАЙДЕЛБЕРГ. Кожен третій чоловік і кожна друга жінка в Німеччині мають надлишкову вагу, за даними RKI, 23 відсотки чоловіків і 24 відсотки жінок навіть вважаються ожирінням. Надмірна вага та ожиріння розглядаються не лише як фактори ризику для цілого ряду захворювань, вони також сприяють смертності.

За оцінками, у 2013 році 4,5 мільйона смертей у всьому світі було спричинено надмірною вагою або ожирінням. Крім того, за оцінками, до 9 відсотків усіх видів раку у жінок у Північній Америці, Європі та на Близькому Сході перебуває під впливом ожиріння.

Переглянуто понад 1000 досліджень

У квітні цього року "Міжнародне агентство з досліджень раку" (IARC) у Ліоні створило робочу групу, яка знову вивчила профілактичні ефекти регулювання ваги на ризик раку шляхом огляду понад 1000 епідеміологічних досліджень (N Engl J Med 2016; 375: 794-798).

Взаємозв'язок між ожирінням та раком у таких органах зараз вважається достатньо надійним: Стравохід (аденокарцинома): відносний ризик (RR) вищого класу ІМТ порівняно з людьми із нормальною вагою 4,8; Кардія: RR 1,8; Товста кишка і пряма кишка: RR 1,3; Печінка: RR 1,8; Жовчний міхур: RR 1,3; Підшлункова залоза: RR 1,5; Грудна клітка (постменопауза): RR 1,1 на 5 одиниць ІМТ; Матка: RR 7,1; Яєчник: RR 1,1; Нирка (нирково-клітинний рак): RR 1,8; Менінгіома: RR 1,5; Щитовидна залоза: RR 1,1 на 5 одиниць ІМТ; множинна мієлома: RR 1,5.

І навпаки, виходячи з ситуації дослідження, Беатріс Лаубі-Секретан та його колеги припускають, що люди з меншою кількістю жиру в організмі мають певний захист від цих видів раку. Зараз достатньо доказів цього для карцином кардії, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, яєчників, щитовидної залози, а також для множинної мієломи та менінгіоми.

Чим більше жиру, тим вище ризик

Показано залежність від дози між жировими відкладеннями та ризиком раку для пухлин товстої кишки, прямої кишки, кардії, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок та аденокарциноми стравоходу. Відносний ризик раку ендометрію для людей із надмірною вагою становив 1,5, у класі ожиріння 1 - 2,5; у класі 2 з 4,5; і в класі 3 з 7.1. Ця асоціація була менш помітною у жінок, які отримували замісну гормональну терапію.

Мета-аналізи та об’єднані дослідження виявили відносний ризик від 1,2 до 1,5 у людей із надмірною вагою та від 1,5 до 1,8 у людей із ожирінням щодо раку таких органів: товстої кишки, кардії, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози та нирок. При ІМТ ≥ 40 кг/м 2 опубліковано ОР до 4,8 для аденокарциноми стравоходу.

Аналіз також показав, що надмірна вага та ожиріння в молодому віці (до 25 років) впливають на подальший ризик раку подібним чином до збільшення ІМТ у зрілому віці. Єдиним винятком тут був рак молочної залози в постменопаузі. Однак жінки, які мали підвищений ІМТ на момент діагностики раку, помирали раніше, ніж пацієнти з раком молочної залози з нормальним ІМТ.

Втрата ваги знижує ризик розвитку раку

Пряма користь від нижчого ІМТ була показана поза моделями на тваринах у дослідженні, в якому випробовувані, які втратили певну вагу в результаті дієти з низьким вмістом жиру, рідше розвивали рак молочної залози. Навіть після баріатричної операції існували початкові ознаки зменшення ризику раку молочної залози та ендометрія.

Ожиріння пов'язане зі значними метаболічними та ендокринними змінами, наприклад, у статевих гормонах, інсуліновому обміні та інсуліноподібному факторі росту (IGF), адипокінах та в межах сигнальних шляхів запалення. І навпаки, однак також очевидно, що втрата ваги позитивно впливає на ці процеси.