Мережа психіатрії заспокійливого сну
Заспокійливі речовини (транквілізатори) та ліки для підтримки або стимулювання сну (снодійні засоби) використовуються в психіатричному лікуванні з 19 століття. Оскільки більшість гострих психічних кризових станів пов'язані з неспокоєм, тривожністю та розладами сну, цей активний принцип і сьогодні є незамінним, особливо як перший, що полегшує допомогу при надзвичайно гострих станах тривоги та напруги.
Ризик залежності та залежності
При тривалому застосуванні спостерігається порівняно мало побічних ефектів, але транквілізатори та снодійні засоби - це єдині групи психотропних препаратів, які несуть ризик залежності та звикання. Тому, якщо це можливо, їх слід приймати лише обмежений час, наприклад, кілька днів або кілька тижнів. У такі короткі періоди часу ризик стати залежними, як правило, низький. Єдиними винятками з цієї рекомендації є буспірон (Bespar®), опіпрамол (Insidon®) та прегабалін (Lyrica®), про які йдеться в кінці цього розділу.
Бензодіазепіни
Найважливішими та найбільш часто використовуваними заспокійливими та снодійними є бензодіазепіни. Слово описує основну хімічну структуру, спільну для всіх представників цієї групи. Вони мають однакові ефекти та побічні ефекти і відрізняються лише тим, наскільки швидко виникає ефект і як довго він триває.
Бажані ефекти
Бензодіазепіни знімають страх і напругу; цей ефект зазвичай сприймається як надзвичайно приємний. Вони також мають зволожуючий (заспокійливий) ефект, роблять вас втомленими у більших дозах і сприяють засинанню та засинанню. Залежно від дози вони ефективніше сприяють сну, ніж інші седативні речовини (наприклад, депресанти-антидепресанти або нейролептики).
небажані ефекти
Бензодіазепіни є досить "добродушними" препаратами з точки зору несприятливих наслідків. Як і всі седативні речовини, вони уповільнюють швидкість реакції. Діяльність, в якій важливо швидко реагувати, може в результаті стати ризикованою, наприклад участь у дорожньому русі або експлуатація складних машин на робочому місці.
Найбільш важливим побічним ефектом є ризик психологічної залежності - тобто досвід неможливості впоратися без подальшого прийому препарату - а у деяких з постраждалих також фізична залежність, що впізнається за тенденцією до збільшення дози (не завжди це має бути так бути) та симптоми абстиненції при відлученні. Що стосується ризику звикання та симптомів абстиненції, бензодіазепіни подібні до алкоголю, до речі, також і щодо очікуваного ефекту: Алкоголь також знімає страх і розслабляє і робить вас втомленими і навіть непритомними, якщо ви п'єте багато.
Через ці ризики бензодіазепіни не придатні для тривалого застосування протягом багатьох місяців або навіть років. Якщо все-таки це трапиться, слід звернутися до лікуючого спеціаліста за порадою щодо того, чи можлива поступова відміна, при необхідності супроводжуючись порадами експерта щодо наркоманії.
Бензодіазепіни в деталях
У наведеному нижче списку бензодіазепіни згруповані за середньою тривалістю їх дії. Це лише приблизні значення, тривалість дії залежить від дози та індивідуально відрізняється. Зверніть увагу, що більшість поширених снодійних препаратів можна знайти в третій групі! Всі речовини цієї групи працюють занадто довго в звичайних дозах, щоб бути придатними як снодійні - залишковий ефект триває ще на наступний день. Керування автомобілем або робота з машинами може бути пов'язане з ризиком нещасних випадків.
Речовини, які вступають в дію особливо швидко, у списку виділено курсивом. Вони особливо підходять для лікування гострих станів тривоги, але особливо сприйнятливі до розвитку залежності через швидкий і приємний ефект, який вони відчувають.
Бензодіазепіни короткої дії (менше 6 годин)
Мідазолам (Dormicum®), Тріазолам (Halcion®)
Бензодіазепіни із середньою тривалістю дії (приблизно від 6 до 24 годин)
Альпразолам (Тафіл®), Флунітразепам (Rohypnol®), Лоразепам (Tavor®), оксазепам (Adumbran®), темазепам (Remestan®/Planum®)
Бензодіазепіни тривалої дії (понад 24 години)
Бромазепам (Лексотаніл®), Хлордіазепоксид (Librium®), клобазам (Frisium®), Клоназепам (Ривотріл®), Діазепам (Valium®), хлорозепат калію (Tranxilium®), флуразепам (Dalmadorm®/StaurodormNeu®), нітразепам (Mogadan®), нортазепам (Tranxilium N®), празепам (Demetrin)
Більше снодійних
На додаток до ряду безрецептурних снодійних препаратів, які можна використовувати як чайні препарати, таблетки, добавки для ванни тощо, існують також деякі речовини, які вимагають рецепта та мають відповідно сильніший ефект. Це насамперед «група Z»: залеплон (Sonata®), золпідем (Stilnox®) та зопіклон (Ximovan®). Хоча вони хімічно не пов’язані з бензодіазепінами, їх ефекти та побічні ефекти можна оцінити подібним чином. Тому вони є альтернативою снодійним; їх не використовують як заспокійливі засоби.