Класифікація та причини діабету 3 типу - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

З терміном Діабет 3 типу Різні рідкісні форми діабету об’єднуються, що розвиваються іншими способами, крім діабету 1 та 2 типу. LADA також займає особливу посаду. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про діабет 3 типу та діабет LADA!

Що таке діабет 3 типу?

Термін цукровий діабет типу 3 (або "інші специфічні типи діабету") охоплює кілька особливих форм цукрового діабету. Всі вони набагато рідше, ніж дві основні форми діабету 1 і 2 типу. Діабет 3 типу включає наступні підгрупи:

Діабет 3а типу: спричинений дефектами генів у бета-клітинах, що виробляють інсулін; також званий MODY
Діабет 3b типу: спричинений генетичними дефектами дії інсуліну
Діабет 3c типу: спричинений захворюваннями підшлункової залози (панкреоприверний діабет)
Діабет 3-го типу: спричинений захворюваннями/розладами ендокринної системи
Діабет 3е типу: спричинений хімічними речовинами або наркотиками
Діабет 3f типу: спричинений вірусами
Діабет 3г типу: викликаний аутоімунними захворюваннями
Діабет 3-го типу: викликаний генетичними синдромами

До речі: Гестаційний діабет іноді називають діабетом 4 типу.

Діабет 3а типу (MODY)

За підрахунками, один-два відсотки всіх діабетиків страждають на діабет 3а типу (також званий MODY). Абревіатура MODY розшифровується як "Діабет молодих з зрілим віком". Наразі існує 13 різних форм діабету у дорослих (MODY1 - 13), які вже зустрічаються у дітей та підлітків. Ви пройдете через різне Генетичні вади бета-клітини, що продукують інсулін, у підшлунковій залозі. Мутації спричиняють аномальний розвиток клітин підшлункової залози або острівців (які включають бета-клітини), або спричиняють порушення інсуліну. Всі вони призводять - як і кожна форма діабету - до аномально високого рівня цукру в крові (гіперглікемія).

MODY є успадковується. Тому зазвичай страждають кілька членів сім’ї. Захворювання зазвичай ламається до 25 років назовні Пацієнти в основному нормальна вага а також діабетики 1 типу. На відміну від них, у пацієнтів MODY відсутні специфічні для діабету аутоантитіла.

Різні варіанти MODY демонструють дещо різні клінічні картини з різним ступенем гіперглікемії. Так, наприклад, це відбувається MODY2 м'який і стійкий роками. Дієта та регулярні фізичні навантаження зазвичай є достатніми методами лікування, оскільки організм все ще виробляє достатню кількість інсуліну. Вторинні діабетичні захворювання (такі як пошкодження сітківки, хвороби нирок, діабетична стопа тощо) тут зустрічаються рідко.

Зовсім інакше це виглядає з MODY1 від: Ця форма діабету 3 типу стає все важчою і часто викликає вторинні захворювання. Пацієнтам потрібно використовувати пероральні протидіабетичні препарати (сульфонілсечовини), щоб знизити високий рівень цукру в крові. Деякі також потребують інсуліну в міру дорослішання.

В MODY3 курс спочатку досить м'який. Однак хвороба продовжує прогресувати. Більшість постраждалих потребують пероральних протидіабетичних препаратів, а пізніше іноді також інсуліну. Часто бувають ускладнення, типові для діабету.

Інші варіанти MODY надзвичайно рідкісні.

До речі: Пацієнти MODY часто спочатку класифікуються як діабетики 1 типу. Якщо у вас сильна надмірна вага (що рідше), діабет 2 типу може бути помилково діагностований.

Діабет 3b типу

Ця форма діабету 3 типу заснована на генетичних дефектах дії інсуліну. Розрізняють різні варіанти:

Інсулінорезистентність типу А. поєднується з дуже вираженою інсулінорезистентністю: клітини організму пацієнта майже не реагують на інсулін. Інші симптоми включають так званий acanthosis nigricans. Це сіро-коричнево-чорні зміни шкіри з оксамитовим виглядом. В основному вони утворюються в згинальних складках (пахви, шия тощо). Acanthosis nigricans не є специфічним для цієї форми діабету типу 3. Він часто спостерігається при багатьох інших захворюваннях, наприклад, раку шлунка.

Біля Ліпатрофічний діабет (Синдром Лоуренса), інсулінорезистентність дуже виражена. Крім того, жирові відкладення поступово зменшуються. На це вказує термін ліпатрофія (= втрата підшкірної жирової клітковини). Поки що не відомо жодної ефективної терапії ліпатрофічного діабету.

Діабет 3с типу

Цей представник діабету 3 типу також буде діабет підшлункової залози зателефонував. Це викликано захворюваннями або травмами підшлункової залози, які, крім усього іншого, погіршують вивільнення інсуліну. Приклади:

Діабет типу 3d

Цукровий діабет типу 3 може також виникати в контексті інших гормональних (ендокринних) захворювань та розладів. Потім вони узагальнюються під терміном діабет 3-го типу. До запускаючих гормональних захворювань належать:

Діабет 3е типу

Різні хімічні речовини та (рідко) ліки можуть спричинити діабет 3е типу. До них належать, наприклад:

Піринурон: Родентицид (родентицид) та компонент отрути для щурів Vacor (був лише на ринку США та більше не затверджений)
Пентамідин: Діюча речовина проти найпростіших; використовується при лікуванні інвазій, таких як лейшманіоз
Глюкокортикоїди ("кортизон"): Вони підвищують рівень цукру в крові за допомогою різних механізмів, наприклад, пригнічуючи вивільнення інсуліну та збільшуючи утворення нової глюкози (особливо в печінці).
Гормони щитовидної залози: для лікування недостатньо активної щитовидної залози (гіпотиреоз)
Тіазидні діуретики:діуретики, які призначають при серцевій недостатності (серцевій недостатності) та підвищеному артеріальному тиску
Фенітоїн: Спазмолітик, що застосовується для лікування епілепсії та серцевих аритмій
Бета-симпатоміметики: серед іншого для лікування ХОЗЛ, астми та дратівливого сечового міхура
Діазоксид: для лікування низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія)
Інтерферон-альфа: серед інших для лікування гепатиту В та гепатиту С.
Нікотинова кислота: водорозчинний вітамін із групи вітамінів групи В; може погіршити толерантність до глюкози (тобто нормальна = здорова реакція організму на надходження глюкози)

Діабет 3f типу

У рідкісних випадках певні вірусні інфекції можуть також спровокувати діабет 3 типу, такі як вірус краснухи та цитомегаловірус. Ненароджені діти в першу чергу піддаються ризику: віруси можуть передаватися їм майбутньою матір’ю. Можливими вірусними збудниками діабету 3 типу є, наприклад:

Вроджена інфекція краснухи: Інфекція краснухою після першого триместру вагітності може спричинити запалення підшлункової залози (панкреатит) у майбутньої дитини. Це може призвести до нестачі інсуліну і, отже, до діабету 3 типу.
Вроджена інфекція цитомегалії: Вірус цитомегалії (CMV) належить до групи вірусів герпесу і дуже поширений у всьому світі. Зазвичай він нешкідливий для здорових дорослих. Однак для ненароджених дітей зараження ЦМВ може означати серйозну шкоду здоров’ю та навіть життю. Крім усього іншого, у дитини може розвинутися запалення підшлункової залози і згодом діабет.