Метаболічний синдром - спостерігач

Метаболічний синдром

1. Огляд

Метаболічний синдром сам по собі не є хворобою. Швидше цей термін описує поєднання кількох факторів ризику серцево-судинних захворювань та діабету. Ці фактори ризику включають ожиріння, високий кров'яний тиск, низький рівень жиру в крові та високий рівень цукру в крові. У розмовній формі метаболічний синдром також називають "синдромом процвітання".

спостерігач

Ті, хто харчується неправильно і мало займається фізичними вправами, ризикують отримати надмірну вагу та розвинути метаболічний синдром. "Метаболічний" означає: впливає на обмін речовин. Дуже спрощеними термінами, метаболічний синдром пов’язаний із надмірною вагою або ожирінням (ожирінням) та діабетом наступним чином: Надмірна вага є основною характеристикою метаболічного синдрому. Приблизно у кожної другої людини з надмірною вагою протягом життя розвинеться цукровий діабет, порушення метаболізму цукру.

Кількість людей із зайвою вагою або ожирінням неухильно зростає - разом із цим збільшується кількість діабетиків. У Швейцарії діабетом страждає близько 300 000 людей.

Згідно з одним із загальноприйнятих визначень (IDF, 2005), метаболічний синдром присутній, якщо людина має принаймні дві з наступних чотирьох характеристик, крім того, що має надмірну вагу (особливо на шлунку):

  • порушення ліпідного обміну
    • низький рівень «хорошого» холестерину (ЛПВЩ) або
    • підвищений рівень тригліцеридів
  • гіпертонія (> 130/85 мм рт. Ст.)
  • Інсулінорезистентність: Підвищений рівень цукру в крові натще (> 100 мг/дл або 5,6 ммоль/л) або цукровий діабет 2 типу

Якщо є метаболічний синдром, це не означає автоматично, що людина хвора або страждає на захворювання серцево-судинної системи. Швидше, мова йде про визначення індивідуального ризику людини. В даний час ніхто не може остаточно оцінити, наскільки значущим є метаболічний синдром для здоров'я та будь-яких вторинних захворювань.

Вчені сперечаються про те, чи є сенс позначати і визначати це як метаболічний синдром. Це також можна побачити в різних поглядах щодо того, які і скільки критеріїв необхідно виконувати, щоб мати змогу говорити про метаболічний синдром. Суперечливе запитання: чому для визначення метаболічного синдрому не використовуються додаткові або різні характеристики (наприклад, вік)? Наукова дискусія в найближчі роки буде продовжувати обертатися навколо цих питань.

Метаболічний синдром може бути викликаний a здоровий спосіб життя відвернути: Ті, хто харчується збалансовано, займаються спортом, не палять, не вживають алкоголь або лише вживають алкоголь у великих кількостях і уникають стресів, роблять щось корисне для свого здоров’я. Таким чином у багатьох випадках можна запобігти ожирінню, високому кров’яному тиску та поганим показникам крові. Як наслідок, також зменшується ймовірність розвитку діабету 2 типу.

2. Визначення метаболічного синдрому

Існує не лише одне визначення терміну метаболічний синдром. Швидше, існувати різні погляди, яким критеріям повинна відповідати людина, щоб мати змогу говорити про метаболічний синдром. Ще в 1920-х роках лікарі використовували подібний термін, щоб описати сукупність факторів ризику для серцево-судинної системи.

Метаболічний синдром має кілька факторів ризику серцево-судинних захворювань та діабету. Для діагностики метаболічного синдрому лікарі використовують визначення, яке, на їх думку, є найбільш доцільним. По суті, всі положення стосуються того, чи і в якому сузір’ї присутні в людині такі характеристики:

  • перш за все ожиріння, спричинене жиром на животі ("форма яблука")
  • Порушення ліпідного обміну
  • гіпертонія
  • високий рівень цукру в крові

Детальніше, критерії лише відрізняються Деталі, наприклад, у необхідному розмірі талії або точних граничних значеннях концентрації жиру в крові. Чи існує метаболічний синдром згідно з одним із цих визначень, залежить від того, скільки критеріїв має бути виконано та чи повинен бути присутній певний критерій (обов’язковий критерій).

Термін метаболічний синдром Визначення Міжнародної федерації діабету (IDF, 2005) наступне поєднання характеристик:

  • Обов’язковий критерій: ожиріння живота (ожиріння) з обхватом талії> 80 см для жінок та> 94 см для чоловіків
  • плюс принаймні два з наступних критеріїв:
    • низький рівень «хорошого» холестерину (ЛПВЩ): менше 50 мг/дл у жінок, менше 40 мг/дл у чоловіків або лікування цього порушення жирового обміну
    • підвищення рівня тригліцеридів:> 150 мг/дл або лікування цього порушення ліпідного обміну
    • Артеріальний тиск> 130/85 мм рт.ст. або прийом антигіпертензивних препаратів
    • підвищення рівня глюкози в крові натще (> 100 мг/дл, 5,6 ммоль/л) або цукрового діабету 2 типу або попереднє лікування будь-якого з цих розладів

Далі Організації вимагають метаболічного синдрому у відповідному визначенні дещо інші параметри або значення, наприклад, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ):

  • як обов'язковий критерій цукровий діабет, високий рівень цукру в крові натще або порушення толерантності до глюкози та/або резистентність до інсуліну
  • Ожиріння (ожиріння, ІМТ> 30 кг/м 2) або співвідношення попереку та стегна (WHR)> 0,85 у жінок та> 0,90 у чоловіків
  • Виведення білка з сечею (так звана мікроальбумінурія) як можливий додатковий критерій

Індекс маси тіла (ІМТ) є результатом частки маси тіла в кілограмах та зросту тіла в метрах у квадраті. Від ІМТ 25 кг/м 2 за визначенням є надмірна вага - від ІМТ 30 кг/м 2 патологічне ожиріння (ожиріння).

частота

Різні визначення метаболічного синдрому ускладнюють це точна частота розслідувати. Залежно від того, яке визначення використовується, людина вже відповідає критеріям метаболічного синдрому чи ні. Частота зростає з віком - особливо страждають люди старше 60 років.

3. Причини метаболічного синдрому

Метаболічний синдром може мати різні причини. Важливим компонентом є занадто велика вага тіла. За допомогою Ожиріння інші особливості метаболічного синдрому, як правило, тісно пов'язані. Сюди входять:

  • гіпертонія,
  • порушений ліпідний обмін
  • і порушений баланс цукру.

Такі звички, як занадто мало фізичних вправ - тобто досить низьке споживання енергії - або занадто жирна або калорійна їжа спонукають до ожиріння. Якщо людина приймає більше енергії (калорій) протягом більш тривалого періоду часу, ніж вона використовує, це називається позитивним енергетичним балансом. Результат: зайва енергія відкладається у вигляді жирових прокладок, організм накопичує запаси.

Це відмінна риса метаболічного синдрому надмірна вага живота (“Форма яблука” тіла), яку експерти називають “абдомінальним ожирінням”. Метаболізм людини змінюється із надмірною вагою. Організм має проблеми з виведенням цукру з крові в клітини - розвивається так звана інсулінорезистентність і рівень цукру в крові підвищується. Занадто багато цукру в крові пошкоджує судини і в перспективі призводить до захворювань серцево-судинної системи.

Концентрація жирів у крові також пов’язана з дієтою, фізичними вправами та ожирінням. Крім того, організм в певних межах диктує, яким буде склад жирів.

Четвертий компонент метаболічного синдрому гіпертонія. Для цього існують різні можливі причини - часто неможливо встановити точну причину. Однак у багатьох випадках застосовується наступне: чим важче людина, тим вище у нього зазвичай підвищується кров'яний тиск. Тому занадто висока вага тіла також відіграє певну роль у значенні артеріального тиску.

Також Гени може сприяти розвитку метаболічного синдрому та супутніх захворювань: Батьки з діабетом 2 типу мають п’ятдесят відсотків шансів передати хворобу своїм дітям.

4. Симптоми метаболічного синдрому

Викликає метаболічний синдром відсутні симптоми протягом тривалого часу або скарги в суворому сенсі. Це теж хитра річ. Видно надмірну вагу - наприклад, у вигляді величного живота. Однак три інші компоненти метаболічного синдрому часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу. Це питання:

  • гіпертонія
  • порушений ліпідний обмін
  • порушений цукровий обмін

Строго кажучи, той, хто важить значно більше, вже виконує його Фактор ризику при захворюваннях серцево-судинної системи та обміну речовин. Особливо це стосується людей, які мають індекс маси тіла (ІМТ) понад 30 років, які за визначенням страждають ожирінням або ожирінням (якщо вони не дуже мускулисті люди).

Дуже надмірна вага, яка в основному пов’язана з великим животом, може свідчити про метаболічний синдром. Візит до лікаря з’ясує, чи все ще ваш рівень артеріального тиску, жиру та цукру в крові знаходиться в розумних межах. Артеріальний тиск часто залишається занадто високим невизнаний роками, оскільки це не доставляє ніякого дискомфорту. Нерідкі випадки, коли підвищене значення вперше помічено випадково під час планового обстеження. Постраждала людина часто не помічає порушень жирового обміну (високий рівень тригліцеридів, низький рівень "хорошого" холестерину) протягом тривалого часу, так само мало підвищених значень цукру.

Цілком можливо, що метаболічний синдром не спричинить симптомів до Передвісники виникає захворювання серцево-судинної системи - таке як інфаркт або інсульт. Постраждалі лише через такий випадок виявляють, що крім зайвої ваги існують і інші фактори ризику.

Це тим більше значуще, Симптоми такі як задишка, стенокардія (здавлення в грудях) або біль у грудях сприймати серйозно і негайно перевірити це у лікаря. Якщо лікар виявить такі фактори ризику або вже наявні зміни в судинах та органах, своєчасний початок терапії та здоровіший спосіб життя можуть допомогти уникнути подальших вторинних захворювань.

Метаболічний синдром також може спричинити симптоми, які можна простежити до високого кров’яного тиску або тривалого високого рівня цукру в крові: це може призвести до головного болю та надмірного потовиділення, страждаючі відчувають більшу спрагу та відчуття виснаження та втоми.

Приблизно кожна третя людина, уражена метаболічним синдромом, страждає синдромом апное сну, нічні паузи в диханні, що може завдати шкоди здоров’ю.

5. Діагностика метаболічного синдрому

Діагноз «метаболічний синдром» можна поставити без особливих зусиль: А розмова, a медичний огляд з вимірюванням артеріального тиску та Забір крові зазвичай достатні. Лікар запитує зацікавлену особу про її історію та запитує про будь-які скарги та захворювання.

Крім того, відповідна особа буде зважена Обхват талії виміряли та визначили його індекс маси тіла (ІМТ) та артеріальний тиск. За зразком крові можна визначити концентрацію жирів і цукру в крові (зазвичай значення натще).

Також може знадобитися тест на діабет або порушення утилізації цукру: т. Зв Тест на толерантність до глюкози. Він визначає, наскільки швидко організм транспортує глюкозу з крові в клітини організму, які постачаються з їжею (розчин цукру).

Крім того, лікар запитає, чи вже є у вас Ліки приймає проти високого кров'яного тиску, діабету або порушеного ліпідного обміну. Якщо так, то зазвичай існує один із компонентів метаболічного синдрому, який вже лікується.

Він добре відомий серед вчених як метаболічний синдром суперечливий. Існують різні вказівки, які і скільки критеріїв повинні бути виконані, щоб можна було говорити про метаболічний синдром. Медичні працівники постійно обговорюють, чому додаткові або різні характеристики (наприклад, вік) не використовуються для визначення метаболічного синдрому. Поки немає ясності, діагноз ставиться з використанням одного з діючих на сьогодні визначень.

6. Терапія метаболічного синдрому

Той, хто страждає метаболічним синдромом, повинен розпочати терапію. Це знижує ризик діабету та захворювань серцево-судинної системи. Якщо у вас вже є одна з цих хвороб, лікування дозволяє зменшити ризик інших, більш серйозних вторинних захворювань.

Більш важливим Відправною точкою є надмірна вага: Метаболічний синдром вимагає лікування, яке стосується дієти та переважно сидячого способу життя. Основними елементами є спорт, зміна дієти, відмова від куріння та зменшення стресу. Алкоголь слід вживати лише в невеликих кількостях.

Так званий негативний енергетичний баланс допомагає зменшити зайву вагу: зацікавлена ​​людина повинна споживати більше енергії протягом більш тривалого періоду часу, ніж вона приймає з їжею. Це стосується незалежно від того, що і коли він їсть.

Той, хто хоче схуднути або запобігти ожирінню, зазвичай приймає його Подвійна стратегія бажано. З одного боку, важливо харчуватися здорово і збалансовано, з іншого боку, спорт і фізичні вправи сприяють самопочуттю на додаток до енергоспоживання і корисні для серця та судин. Їжте багато фруктів, овочів і цільнозернових продуктів - вони містять багато корисних поживних речовин і наповнюють вас відносно низьким вмістом калорій.

Метаболічний синдром вимагає дієти, при якій на день щонайменше на 500 споживаних калорій ніж споживаються. Це важливо для того, щоб урівноважити метаболічну реакцію, яка виникає при зменшенні споживання їжі: остання реагує на дієту заощаджувальною програмою - це зменшує споживання енергії. Щоб не вийти з нуля, потерпілий повинен поглинути цей ефект і щодня "економити" щонайменше 500 кілокалорій.

Коли настає втрата ваги, артеріальний тиск зазвичай падає, а рівень жиру в крові покращується. Цукровий баланс також приносить користь: клітини стають більш чутливими до гормону інсуліну і краще засвоюють цукор з крові - рівень цукру в крові падає.

За необхідності ліки можуть допомогти проти високого кров’яного тиску, несприятливого рівня жиру та підвищеної концентрації цукру в крові (можливо, цукровий діабет 2 типу). Після успішної втрати ваги постраждала людина може, проконсультувавшись з лікарем, застосувати меншу дозу або взагалі припинити її. Однак обов’язковою умовою є те, що величини більше не представляють ніякого ризику для судин, а отже, для серця, мозку, нирок та інших органів.

Це займає трохи Терпіння і наполегливість, отримати існуючий метаболічний синдром під контролем. Лікування здебільшого відповідає довготривалій зміні попередніх звичок. Навіть якщо спочатку це може бути важко: ті, хто працює над цим регулярно та свідомо, можуть отримати метаболічний синдром під контролем і Активно запобігати вторинним захворюванням!