Метаболізм цукровий діабет

В даний час близько 150 мільйонів людей у всьому світі страждають на діабет, близько півмільйона лише в Австрії. Кількість постраждалих значно зросла за останні кілька десятиліть, і все більше постраждало молодих людей.
Поширення діабету вже досягло такої міри, що можна говорити про глобальну епідемію.
Якщо високий рівень цукру в крові зберігається протягом тривалого періоду часу, в наших судинах відбуваються серйозні зміни. Тому раннє виявлення та профілактика, а також своєчасне введення терапевтичних заходів є важливими кроками для збереження нашого здоров’я.

Діабет у дорослих - це хронічний метаболічний розлад, який характеризується тим, що діабетик не може підтримувати рівень цукру в крові в межах норми.
Вуглеводи з їжі, яких у великій кількості міститься в злаках та зернових продуктах, макаронах, картоплі, рисі, фруктах та десертах, розщеплюються в кишечнику до цукру (глюкози), який всмоктується в кров і надходить до клітин організму. Глюкоза є основним джерелом енергії для наших клітин, оскільки м’язові та жирові клітини поглинають більшу частину цукру.
Рівень цукру в крові регулюється, серед іншого, гормоном інсуліном, який виробляється підшлунковою залозою. Основна дія інсуліну полягає в тому, що він відкриває шлях для цукру в клітини тіла, подібно до того, як ключ відкриває замок дверей. Якщо цей механізм не працює, виникає високий рівень цукру в крові.

Два різних типи діабету

Ожиріння нудить

Ожиріння - це далеко не просто цифра на вагах чи косметичний руйнівний фактор. Навпаки, висока маса тіла часто є пусковим фактором для ряду вторинних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів та особливо цукрового діабету. Багато досліджень показали, що до 80% усіх діабетиків ІІ типу мають надлишкову вагу. Відсутність фізичних вправ, переїдання та вік безпосередньо корелюють з резистентністю до інсуліну, що призводить до прояву цукрового діабету через роки. Однак у той же час ми знаємо, що зміна способу життя зі зменшенням ваги та регулярними фізичними навантаженнями часто може запобігти появі захворювання.

У кожного в крові цукор

Всупереч поширеній думці про те, що цукор у крові є лише у діабетиків, можна стверджувати, що у всіх людей вуглеводи, такі як крохмаль і столовий цукор, в кишечнику розщеплюються на глюкозу і через кров передаються до клітин організму.
У здорових людей порожній рівень цукру в крові становить від 60 до 110 мг/дл. Цукор у крові не повинен перевищувати 140 мг/дл через дві години після їжі. У діабетиків ці показники, як правило, набагато вищі без лікування. Рівень цукру в крові від 126 мг/дл вважається діагностичним.
Слід провести тест на цукровий стрес для значень БГ натще від 110 до 126 мг/дл. Уражена людина отримує стандартизовану кількість цукристого розчину. Повторні вимірювання після вживання цього розчину визначають, чи може організм досить швидко нейтралізувати доданий цукор.
Але багато австрійців не знають рівня цукру в крові, оскільки їх ніколи не вимірювали. Отже, кожному, хто старше 35 років, слід вимірювати рівень цукру в крові один раз на рік, раніше, якщо є сімейний анамнез.

Рання діагностика має вирішальне значення

Особливо підступна річ у діабеті полягає в тому, що ви довго не помічаєте підвищений рівень цукру в крові. На момент постановки діагнозу кожен другий пацієнт страждає від наслідків пошкодження судин. Тому слід звернути увагу на такі симптоми і проконсультуватися з лікарем:

Посилене відчуття спраги
Прискорене сечовипускання
Втома і слабкість
Свербіж шкіри
Схильність до зараження
Погано загоюються рани
Запалення ясен
Нічні судоми в ногах

Якщо ви спостерігаєте такі симптоми, вам слід негайно провести вимірювання рівня BG. Цукор у сечі також можна використовувати для діагностики, але це завжди має негативне значення у здорових людей. Якщо через дві години після основного прийому їжі в сечі виявляється цукор, необхідно негайно провести подальше дослідження.
Цукор у крові та сечі - це прості методи вимірювання для самоконтролю при цукровому діабеті. Існує також значення, яке відображає середній рівень цукру за останні чотири тижні, значення HbA1c. Це довгострокове значення має бути менше 7,0%, в ідеалі менше 6,5% для діабетиків.

Небезпечна наслідкова шкода

Підвищений рівень цукру в крові, як правило, жодним чином не впливає на наше самопочуття. Тому більшість постраждалих помилково вважають, що вони здорові. Якби не фатальна наслідкова шкода, спричинена підвищенням рівня цукру в крові. Це лише питання часу, коли виникають такі супутні захворювання:

Діабетична ретинопатія: Це означає погіршення припливу крові до сітківки ока, що може призвести до погіршення зору або навіть сліпоти.
Діабетична нефропатія: Початок ураження нирок характеризується появою білка в сечі; в крайньому випадку функція нирок повністю відмовляє.
Діабетична нейропатія: Найчастіше виявляються сенсорні порушення стоп із зниженням температурних відчуттів та обмеженим болем у формі панчохи. Якщо також уражена вегетативна нервова система, можуть трапитися розлади травлення, імпотенція, розлади сечовипускання, серцеві аритмії та коливання артеріального тиску.
Пошкодження судин: Діабетики мають значно підвищений ризик передчасного розвитку атеросклерозу, включаючи інфаркти та інсульти. Крім того, виникають важкі порушення кровообігу, особливо в ногах.

Але все це можна успішно запобігти за допомогою раннього виявлення та своєчасної терапії.

Своєчасна терапія

У підлітків діабетиків I типу з самого початку спостерігається абсолютний дефіцит інсуліну. Цей пацієнт повинен вводити інсулін кілька разів на день. Постачання цукру строго розраховується і регулюється у вигляді одиниць хліба.

Однак у пацієнтів з цукровим діабетом II типу, що мають переважно надмірну вагу, спочатку зазвичай спостерігається лише блокування все ще достатньої кількості інсуліну. У багатьох випадках цю блокаду можна зняти, зменшивши вагу, дотримуючись дієти без цукру та виконуючи фізичні вправи. Ось чому зміна способу життя має головне значення в терапії діабету.
Популярною є низькокалорійна змішана дієта, багата складними вуглеводами та клітковиною, з невеликою кількістю жиру та цукру. Багато овочів та салатів у поєднанні з хлібом та зерновими продуктами, картоплею, рисом та макаронами, а також нежирними молочними продуктами та нежирним м’ясом забезпечують достатньо поживних речовин, а також наповнюють вас.

Порада 1: жир робить вас товстим

Жир має найвищий вміст енергії, але, на жаль, найслабший ефект насичення. Тому жир є важливим харчовим фактором для ожиріння.
Згідно з дослідженнями, найважливішими джерелами жиру є приховані жири в ковбасі та м'ясних продуктах, м'ясі та жирних молочних продуктах. Але багато хлібобулочних виробів та солодощів також пропонують популярне поєднання "солодкого та жирного" і можуть забезпечити досить багато прихованих жирів.

Використовуйте лише нежирне м’ясо, шинку та птицю без шкіри.
Слід уникати, наскільки це можливо, ковбас, таких як салямі, додаткова ковбаса або пироги, які мають більше 50% жиру.
Насолоджуйтесь нежирними молочними продуктами, такими як легке молоко, йогурт 1% жиру та пахта, а також уникайте незбираного молока, збитих вершків та крем-фрейшу.
Сир - це також жирна їжа. Використовуйте твердий сир до 30% F.I.T., сир та знежирений сир.
Напівжирний маргарин і напівжирне масло містять менше жиру і значно більше води.
Економте жир під час готування. Вибирайте жирозберігаючі методи приготування. Приготування на пару, тушкування та смаження на грилі або смаження у сковородах з фольгою та покриттям - це, безумовно, корисніше смажених або смажених страв.
Економно використовуйте рослинні олії. Рослинні олії корисні для нашого організму через вміст ненасичених жирних кислот, але, на жаль, містять стільки ж калорій, скільки і тваринні жири. Якщо ви хочете схуднути, вам слід бути надзвичайно економічним із застосуванням рослинних олій.

Порада 2: абсолютно уникайте цукру

Побутові та фруктоза надзвичайно швидко проникають у кров і викликають високі піки рівня цукру в крові.

Уникайте усіх видів цукру: цукру-пудри, цукру кришталю, цукру в грудках або гірського цукру. Цукор додають у багато готових продуктів. Салатні заправки та соуси, десерти та десерти, а також фруктові йогурти іноді містять велику кількість цукру.
Мед, варення та сухофрукти - справжні цукрові бомби.
Уникайте видів фруктів з високим вмістом цукру: винограду, слив та слив, цукрової дині, бананів, абрикосів та персиків. М’які фрукти, цитрусові, такі як грейпфрут та апельсин, кавун та яблука, з іншого боку, мають значно нижчий вміст цукру. У будь-якому випадку діабетикам слід вживати фрукти економно. Необхідна потреба у вітамінах може бути задоволена овочами та салатами.
Використовуйте підсолоджувачі: замінюйте цукор безкалорійними підсолоджувачами під час підсолоджування чаю, кави та газованих напоїв, а також під час приготування їжі та випічки. Доведено, що підсолоджувачі не стимулюють апетит та важливі для харчування компоненти зниженої дієти. У звичайних дозах підсолоджувачі абсолютно не шкодять здоров’ю.
Зверніть увагу на цукристість фруктових соків та безалкогольних напоїв. Рекомендуються свіжовичавлені фруктові та овочеві соки, а також "легкі продукти", в які не додається цукор.

Порада 3: Адекватне зволоження

Діабетики повинні випивати не менше 1,5-2 літрів рідини на день, набагато більше влітку або під час фізичних навантажень. Переважною є водопровідна вода, мінеральна вода або несолодкий чай, свіжовичавлені фруктові та овочеві соки без додавання цукру.
Уникайте алкоголю. Зрештою, алкогольні напої - це найбагатша за калоріями їжа після жиру і не містить жодних важливих інгредієнтів. Алкоголь також призводить до значних коливань рівня цукру в крові.

Порада 4: рух обов’язковий

Заняття фізичними вправами та фітнесом, а також цілеспрямовані спортивні заходи допомагають значно схуднути, особливо в поєднанні зі змішаною дієтою зі зниженою енергією. У той же час регулярні фізичні вправи призводять до значного зниження рівня цукру в крові.
Всього 150 хвилин фізичної активності на тиждень у поєднанні з правильним харчуванням достатньо для значного зниження ризику розвитку діабету. Особливо підходящими видами спорту є витривалість, такі як плавання, їзда на велосипеді, піші прогулянки, ходьба, біг підтюпцем, гімнастика та танці.
Кожен, хто починає програму вправ, повинен обов’язково заздалегідь проконсультуватися з лікарем, щоб перевірити його тіло. Програма навчання
Звичайно, це повинно бути максимально ефективним, але одночасно і веселим.

Тільки тоді, коли всі ці дієтичні заходи не дозволяють знизити рівень цукру в крові до норми, показана медикаментозна терапія. Сьогодні для цього доступний широкий спектр ліків. Є речовини, що стимулюють вивільнення інсуліну з підшлункової залози. Інші знижують інсулінорезистентність і гальмують власне вироблення цукру в печінці. А ще інші значно покращують чутливість до інсуліну м’язових клітин.
Особливе значення надається ранньому застосуванню інсуліну. Більшість пацієнтів, яких багато хто боїться, рекомендує своєчасне застосування інсуліну, якщо значення HbA1c піднімається вище 8%. Однак у цьому випадку необхідна консультація фахівця.

Необхідні регулярні перевірки

Окрім раннього виявлення та своєчасного застосування терапевтичних заходів, я хотів би ще раз вказати на важливість тісної співпраці між лікарем та пацієнтом. Корисний огляд поточної метаболічної ситуації лікар може отримати лише завдяки точному фіксуванню вимірювань рівня цукру в крові та сечі, які пацієнт може легко провести вдома для самоконтролю. Кожні три місяці довгострокове значення, значення HbA1c, слід регулярно перевіряти у діабетиків.
Крім того, наявність вторинних захворювань або одночасне існування інших факторів ризику для серця та кровообігу слід регулярно перевіряти:

ЕКГ у стані спокою та ЕКГ при стресі
Аналіз сечі на білок
Дослідження імпульсів стопи за допомогою доплерівської сонографії
Регулярне вимірювання артеріального тиску
Аналіз крові на вміст холестерину, тригліцеридів та нирок
Офтальмологічні оцінки

Але насправді це не повинно заходити так далеко. Життя більш свідомо зупиняє діабет. Більшість хворих на цукровий діабет можуть успішно запобігти появі хвороби і, отже, виникненню наслідків шкоди через правильне харчування, фізичні вправи та спорт.