Метастази - ознаки
Діагностувати метастази в кістці може бути важко, а іноді і пізно. Якщо ви відчуваєте біль у кістках, обов’язково перевіряйте його.
Тип болю
Метастатичний біль у кістці має нудний характер, який залишається відносно однаковим, незалежно від лежачого або вертикального положення. Зазвичай вони не покращуються при фізичних вправах.
Локалізація болю
Оскільки кісткові метастази в основному виникають у хребті та тазових кістках, саме в цих регіонах метастатичний біль є найбільш поширеним. Кістки кистей, стоп, передпліч та гомілок майже ніколи не уражаються метастазами. Тому біль у цих областях може мати інші причини.
Діагностика - часто важка і трудомістка
Більшість кісткових метастазів виявляються при діагностиці незрозумілого болю. Однак, якщо буде встановлений підозрюваний діагноз, будуть подальші обстеження. Як правило, наступною ініціюється кісткова сцинтиграма. Шляхом ін’єкції радіоактивних частинок, які зв’язані з бісфосфонатами, можна виявити ділянки з особливою активністю кістки.
Магнітно-резонансна томографія та комп’ютерна томографія
На сьогодні найкращими методами виявлення кісткових метастазів є магнітно-резонансна томографія (ЯМР, МРТ) та комп’ютерна томографія (КТ). Обидва методи є високонадійними, а також виявляють невеликі метастази. Звичайні рентгенівські промені також дуже підходять, але метастази повинні досягти певних розмірів для надійного виявлення. КТ та технологія магнітного резонансу також дозволяють добре оцінити ризик переломів кісток.
Якщо чітке виявлення метастазів неможливе навіть за допомогою КТ та ядерної спінової технології, можна організувати ПЕТ/КТ (ПЕТ = позитронно-емісійна томографія). Однак це обстеження займає багато часу, і тому його не слід використовувати в повсякденному розпорядку, а лише для конкретних питань. Якщо ПЕТ/КТ теж не допомагає, потрібно шукати видалення тканини з кістки. Гістологічний діагноз чіткий і однозначний.