Метастази печінки в печінку - Asklepios Klinik Barmbek
Не кожна пухлина в печінці є раком - є також доброякісні пухлини. Першим кроком нововиявленої пухлини печінки є визначення доброякісної чи злоякісної пухлини. Якщо це доброякісна пухлина печінки, вам рідко потрібна терапія. На основі великого досвіду та високого рівня медичної компетентності ми лікуємо пацієнтів зі злоякісними пухлинами печінки дуже по-різному та індивідуально.
Злоякісні пухлини печінки лише частково розвиваються в самій печінці (так звані первинні пухлини печінки). Прикладами цього є рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома) або рак жовчовивідних шляхів (холангіокарцинома, пухлина Клацкіна). Метастази в печінку (вторинні пухлини печінки) зустрічаються частіше: вони виникають, коли клітини пухлини відокремлюються від злоякісних пухлин в інших органах і осідають у печінці. У більшості пацієнтів з метастазами в печінку буде рак товстої кишки, рак підшлункової залози, рак шлунка або стравоходу, рак молочної залози або легені. Однак у принципі всі злоякісні первинні пухлини можуть поширюватися на печінку та утворювати там метастази в печінці.
Ми допомагаємо вам
Ми є спеціалістами з діагностики пухлин печінки та терапії раку печінки та метастазів у печінку. Наша досвідчена команда фахівців з онкології, рентгенології, гастроентерології та загальної хірургії працює на міждисциплінарній основі у лікуванні цих складних пухлин. Щоб ми могли надати вам, пацієнту, найкращу терапію, ми обговорюємо ваш випадок на наших регулярних конференціях з питань пухлин, в яких беруть участь фахівці з різних спеціалізованих областей. Наша мета - лікування, оптимально адаптоване до вашої індивідуальної ситуації та вашої індивідуальної клінічної картини.
Загалом, чим нижча стадія захворювання, тим більше шансів на одужання. Завдяки вдосконаленій хіміотерапії (медикаментозне лікування раку), нові, цілеспрямовані протиракові засоби та комбінація різних терапевтичних методів, однак пацієнти з раком печінки, раком жовчних шляхів або метастазами в печінку на пізніх стадіях також можуть бути краще вилікувані.
Ми також чудово позиціонуємось з точки зору організації в Asklepios Klinik Barmbek. Ми пропонуємо вам - на всіх стадіях та етапах вашого раку - дуже узгоджену концепцію між амбулаторним та, якщо потрібно, стаціонарним лікуванням. Завдяки нашій тісно взаємопов’язаній, міждисциплінарній, амбулаторно-стаціонарній організаційній структурі, ми гарантуємо, що ви оптимально опікуєтесь як виліковним раком, так і важкими захворюваннями. Клініка Асклепіос Бармбек сертифікована як "Компетентний центр хірургічних захворювань печінки" Німецьким товариством загальної та вісцеральної хірургії (DGAV) та Хірургічною робочою групою з хвороб печінки, жовчі та підшлункової залози (CALPG).
Перший крок: правильний діагноз
Якщо пухлина печінки незрозуміла, спочатку потрібен точний діагноз. Важливим методом розмежування доброякісних та злоякісних пухлин печінки є сонографія (ультразвукове дослідження), зокрема сонографія контрастного середовища. У складних випадках ми маємо безліч інших діагностичних методів, наприклад, комп’ютерну томографію (комп’ютерне рентгенологічне дослідження) та магнітно-резонансну томографію (метод візуалізації з використанням магнітного поля). За допомогою цих процедур ми майже завжди можемо з’ясувати, чи є у вас доброякісна або злоякісна пухлина печінки. При підозрі на злоякісну пухлину печінки часто необхідний зразок тканини - ми проводимо це під контролем УЗД з низьким ризиком. За результатами аналізу тканин ви можете бути впевнені, чи є у вас злоякісна пухлина печінки. Найважливішим питанням при аналізі зразка тканини є: чи є рак печінки (гепатоцелюлярна карцинома), рак жовчовивідних шляхів (холангіокарцинома, пухлина Клацкіна) або метастази в печінку? Подальші варіанти діагностики та терапії дуже різні для цих типів раку.
Варіанти лікування раку печінки (гепатоцелюлярна карцинома)
Спочатку ми обговоримо на нашій міждисциплінарній конференції щодо пухлин, який варіант терапії підходить саме вам. Роблячи це, ми враховуємо такі фактори, як ступінь поширеності пухлини, стан функції печінки, інші захворювання та загальний стан здоров’я. Після цієї конференції ми обговоримо з вами варіанти терапії, оптимально підібрані для вас. Ми погодимо це з вами і детально відповімо на ваші запитання.
Локалізований рак печінки
На ранніх стадіях раку печінки, і якщо печінка добре функціонує, ми радимо зробити операцію з видалення всіх ракових частин печінки. Наші фахівці з вісцеральної хірургії мають великий досвід та досвід у виконанні операцій на печінці. Якщо операція є надто ризикованою для вас, ми пропонуємо вам альтернативну радіочастотну абляцію під контролем ультразвуку. Ми також використовуємо цей метод із багаторічним досвідом. Ми пояснимо вам деталі під час великих попередніх обговорень.
Місцево поширений рак печінки
Для запущеного раку печінки, який не піддається лікуванню хірургічним шляхом або радіочастотною абляцією, ми пропонуємо те, що відоме як трансартеріальна хемоемболізація (TACE). Тонкий катетер виштовхують з паху в кровоносні судини печінки. Потім ми вводимо у вогнища печінки маленькі сфери, насичені наркотиками, які вбивають клітини пухлини та закупорюють кровоносні судини у вогнищах печінки. Цей метод лікування проводять наші фахівці з рентгенології, які мають високий рівень компетентності та багаторічний досвід роботи в цій галузі.
Метастатичний рак печінки
Якщо рак печінки багато разів метастазував у самій печінці або в інших органах, ми використовуємо нові препарати (так звані інгібітори тирозинкінази). Ці препарати спеціально блокують ріст клітин раку печінки. Цей вид терапії також відомий як "цілеспрямована терапія" або "молекулярна терапія" - ви можете знайти більше інформації тут. Якщо метастазування раку печінки дуже розвинене, основна увага приділяється паліативним заходам для полегшення симптомів. Якщо в черевній порожнині утворюється багато рідини як ускладнення, ми можемо допомогти вам з дренажем асциту. Підтримуюче паліативне лікування для найкращого збереження якості життя при запущених онкологічних захворюваннях називається "найкращим допоміжним лікуванням".
Варіанти лікування раку жовчовивідних шляхів (холангіокарцинома, пухлина Клацкіна)
На нашій міждисциплінарній конференції щодо пухлин ми спочатку обговоримо, які варіанти терапії вам підходять. Роблячи це, ми в першу чергу враховуємо такі фактори, як ступінь поширеності пухлини та загальний стан здоров'я. Після пухлинної конференції ми поговоримо з вами про варіанти терапії та ваше індивідуальне лікування.
Місцевий рак жовчовивідних шляхів (холангіокарцинома)
На ранніх стадіях раку жовчовивідних шляхів ми радимо зробити операцію. Під час процедури наші експерти видаляють всі ракові частини печінки. Однак часто лише під час операції стає зрозумілим, чи дійсно всі уражені деталі можна видалити. Це питання також сильно залежить від досвіду хірургів. Хірурги нашого відділення вісцеральної хірургії мають великий досвід у цій галузі - більше інформації про сучасні хірургічні методи можна знайти тут.
Місцево поширений рак жовчовивідних шляхів (холангіокарцинома)
Якщо пухлина вже надто сильно поширилася в печінці і тому не піддається лікуванню хірургічним шляхом, ми пропонуємо вам хіміотерапію. Ми проводимо хіміотерапію амбулаторно в нашій онкології МВС (Центру медичної допомоги). Хіміотерапія може зробити пухлину набагато меншою. В окремих випадках може бути можлива операція з повним видаленням пухлини. У разі локалізованої, але неоперабельної пухлини, в особливих випадках ми також пропонуємо радіохіміотерапію або так звану хемосатурацію (периферична печінкова перфузія) для хіміотерапії печінки у високих дозах.
Метастатична хвороба
Приблизно в 50 відсотках випадків, коли діагностується рак жовчовивідних шляхів, метастази вже є в самій печінці та/або в інших органах. Якщо це саме для вас, ми пропонуємо вам хіміотерапію, спрямовану проти всіх ракових клітин в організмі. Ефективність хіміотерапії покращилася за останні роки. Хіміотерапія може проводитися амбулаторно в нашому онкологічному центрі МВС (Центру медичної допомоги). Ми допоможемо вам навіть у складних ситуаціях з дуже запущеними метастазами. У цьому випадку основна увага приділяється паліативним терапевтичним заходам для полегшення симптомів, наприклад, за допомогою знеболювальної терапії, відведення жовчної рідини у разі закупорки жовчних проток або встановлення дренажу від асциту у разі збільшення рідини (асциту) у черевній порожнині. Метою всіх цих заходів підтримуючої терапії є якнайкраще полегшення симптомів та найкраще збереження якості вашого життя.
Варіанти лікування метастазів у печінку
Метастази в печінку, обмежені печінкою (наприклад, при раку товстої кишки)
На жаль, часто неможливо або корисно видалити метастази в печінці хірургічним шляхом або знищити їх за допомогою методів інтервенційної онкології. У цьому випадку важливо уповільнити поширення захворювання за допомогою препаратів, які діють по всьому організму. Для цього ми пропонуємо вам хіміотерапію або, в окремих випадках, так звані цілеспрямовані протиракові препарати, щоб уповільнити або зупинити хворобу. Ми допоможемо вам навіть у складних ситуаціях з дуже розвиненими метастазами в печінку. Тоді основна увага приділяється паліативній терапії для полегшення наслідків метастазування в печінку. Серед іншого, це включає знеболювальну терапію, відходження жовчної рідини у разі закупорки жовчних проток або встановлення дренажу асциту у разі збільшення рідини (асциту) у черевній порожнині. За допомогою цих допоміжних заходів паліативної терапії ми прагнемо максимально полегшити ваші симптоми та якнайкраще зберегти якість вашого життя. Наша віддана та кваліфікована команда допоможе вам і вашим родичам. Ми хочемо, щоб ви знали, що знаходитесь у нас у хороших руках.