Метазапалення тліюче запалення загрожує здоров’ю у випадку ожиріння та діабету

63-й конгрес Німеччини з ендокринології з 4 по 6 березня 2020 року в Гіссені

метазапалення

Гіссен, березень 2020 р. - Надлишок жирової тканини, який є у половини дорослих у Німеччині, є не естетичною проблемою, а ризиком для здоров’я. Жирові клітини виділяють медіатори та гормони, особливо в області черевної порожнини, які викликають тліюче запалення, як місцево, так і системно. Про те, як розвиваються такі запальні процеси, чому вони збільшують ризик серцево-судинних захворювань у довгостроковій перспективі та які нові терапевтичні підходи є темою численних симпозіумів на конгресі гормонів з 4 по 6 березня 2020 року в Гіссені. Березень обговорювали.

Жирова тканина є корисним запасом енергії для людини. "Жирні кислоти, що там зберігаються, забезпечують виживання в часи, коли їсти мало, - пояснює професор д-р. мед. Андреас Шеффлер, директор медичної клініки та поліклініки III Університету Юстаса Лібіха в Гіссені. Оскільки ці фази харчової недостатності вже не існують, більшість дорослих поступово набирають вагу протягом усього життя, особливо метаболічно несприятлива жирова тканина живота (вісцеральна жирова тканина). У Німеччині зараз більше половини населення має індекс маси тіла (ІМТ) понад 25 кг/м2, і тому вважається надмірною вагою. Кожен шостий навіть страждає ожирінням або ожирінням з ІМТ старше 30 років. "Нормальна вага більше не є нормою в Німеччині", - говорить Шеффлер, президент конференції цьогорічного конгресу гормонів у Гіссені. Досить багато людей із надмірною вагою також хворіють на цукровий діабет 2 типу протягом свого життя. Зараз у Німеччині це майже кожна десята доросла людина.

Надмірна вага та ожиріння не слід сприймати як "естетичну проблему". Головне: ви загрожуєте своєму здоров’ю. Оскільки жирові клітини виробляють ряд гормонів і, таким чином, активно втручаються в обмін речовин. У людей із зайвою вагою та ожирінням це призводить до запальної реакції. "Аналіз крові у сімейного лікаря показує це у збільшенні С-реактивного білка", - пояснює Шеффлер. У детальному лабораторному звіті концентрація інтерлейкіну-1 та -6, фактора некрозу пухлини та лептину зазвичай також збільшується.

Експерти з питань гормонів називають це запалення (запалення), викликане метаболізмом, метазапаленням. У цьому контексті жирова тканина живота також локально запалюється (адипофламація), що безпосередньо збільшує метаболічний ризик. "Наслідки зараз добре досліджені", - говорить Шеффлер. “Довготривалі дослідження показують, що люди з високим рівнем С-реактивного білка частіше страждають від серцевих нападів або інсультів. Кровоносні судини кальциновуються навіть тоді, коли рівень холестерину в нормі ". За словами експерта, запальна реакція також бере участь у розвитку діабету 2 типу.

Виходячи з цих спостережень, метазапалення стало відправною точкою для нових методів лікування. "Зараз існують антитіла, які спеціально націлені на запальні реакції в організмі", - повідомляє професор д-р. мед. Маттіас Вебер з Університету Йоганнеса Гутенберга в Майнці. «Одним з таких засобів є антитіло до канакінумабу. Препарат був схвалений у Німеччині з 2009 року. Застосовується при важких ревматичних захворюваннях, таких як системний ювенільний ідіопатичний артрит або подагричний артрит. І нарешті, навпаки, давно було відомо, що протизапальне лікування внаслідок первинного ревматизму покращує метаболічні захворювання, які були одночасно.

Канакінумаб був протестований у більш масштабному клінічному дослідженні у понад 10 000 пацієнтів, які в анамнезі мали серцевий напад і у яких підвищений рівень С-реактивного білка. Однак лікування було лише частково успішним. Представник медіа DGE Вебер пояснює: “Канакінумаб знизив концентрацію С-реактивного білка. Повторювані серцево-судинні захворювання також траплялися на 15 відсотків рідше ". Однак, за словами Вебера, блокада запальної реакції, на жаль, також призвела до збільшення кількості інфекцій, з яких, згідно з публікацією в New England Journal of Medicine (2017; 377: 1119 -31) деякі закінчились смертельно.

"Тому ми ще не знайшли відповідного препарату, який захищає людей із ожирінням або діабетом 2 типу від наслідків метазапалення", - говорить Вебер. Однак для постраждалих все ще існує можливість зменшити жирову тканину за допомогою дієти або перенести операцію зі зменшенням шлунка або скороченням кишечника. За словами Вебера, обидва підходи є багатообіцяючими: «Запальна реакція в організмі зменшується, пацієнт зменшується, а діабет часто також зникає. Однак людська природа означає, що більшість постраждалих воліють замість цього приймати наркотик ".

література

Рідкер П.М., Еверетт Б.М., Турен Т. та ін. Протизапальна терапія канакінумабом при атеросклеротичній хворобі.
N Engl J Med 2017; 377: 1119-1131.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1707914

Повідомлення про призначення

прес-конференція
Дата: середа, 4 березня 2020 р., З 9:30 до 10:30.
Місце проведення: будівля лекційного залу “Neue Chemie”, кампус природничих наук Університету Юстаса Лібіха в Гіссені, семінарський зал C105
Адреса: Heinrich-Buff-Ring 19, 35392 Giessen
Програма прес-конференції (PDF)

Симпозіум: Ожиріння I: Педіатричні проблеми
Голова: Мартін Вабіш
Дата: середа, 4 березня 2020 р., З 17:00 до 18:00.
Презентація: Томас Рейнхер: Діагностика та терапія ожиріння в дитячому віці (з 17:00 до 17:25)
Антьє Кернер: Прискорення ІМТ у ранньому дитинстві та ризик стійкого ожиріння (з 17:30 до 17:55)
Розташування: Кімната C5a

Пленарне засідання
Голова: Томас Карраш, Харальд Ренц
Дата: четвер, 5 березня 2020 р., 15:15 до 16:00
Презентація: Томас Мандруп-Поульсен: Роль інфламасоми в метаболізмі (15:15 до 15:55)
Місцезнаходження: кімната C112

Симпозіум: Терапія ожиріння II: Дорослий
Голова: Йоахім Шпрангер
Дата: п’ятниця, 6 березня 2020 р., З 8:45 до 10:15.
Презентація: Андреас Пфайффер: Дієтологічна терапія ожиріння - яка дієта є правильною? (З 8:45 до 9:10)
Маттіас Чеп: Нові варіанти медикаментозної терапії ожиріння (з 9:15 до 9:40)
Йенс Альбрехт: Можливості та межі баріатричної хірургії (з 9:45 до 10:10)
Місцезнаходження: кімната C112

Пленарне засідання
Голова: Андреас Шеффлер
Дата: п’ятниця, 6 березня 2020 р., 15:15 - 16:00
Презентація: Марк Донат: Протизапальна терапія метаболічних захворювань (15:15 до 15:55)
Місцезнаходження: кімната C112

Місце проведення всіх подій: будівля лекційного залу “Neue Chemie”, Науковий містечко Університету Юстаса Лібіха в Гіссені, Генріх-Бафф-Рінг 19, 35392 Гіссен

Додаткову інформацію про програму конгресу можна знайти на веб-сайті www.dge2020.de

Контакт для журналістів

Прес-служба Німецького товариства ендокринологів (DGE)
Професор доктор мед. Маттіас М. Вебер (речник ЗМІ)
Дагмар Арнольд
P.O. Box 30 11 20
D-70451 Штутгарт
Телефон: 0711 89 31-380
Факс: 0711 89 31-167
[email protected]
www.endokrinologie.net
www.hormongesteuert.net
www.dge2020.de

Завантажити

Ендокринологія - це вивчення гормонів, метаболізму та захворювань у цій галузі. Ендокринні залози, такі як щитовидна залоза або гіпофіз, а також певні клітини яєчок та яєчників виділяють гормони, що порушують роботу внутрішньої секреції, а це означає, що вони викидаються “всередину” в кров. Навпаки, "екзокринні" залози, такі як слинні або потові залози, виділяють свій секрет "назовні".

Німецьке товариство ендокринологів є науковим спеціалістом і представляє інтереси всіх, хто займається дослідженням, викладанням або роботою в галузі ендокринології.
Детальніше про DGE.