METFORMIN ARENA 850 MG x 15 COMPR

Цей товар НЕ можна придбати в Інтернеті.

Ви можете забронювати продукт через Інтернет, а пізніше ви заберете його особисто в аптеці
ПРОФЕСІЙНИЙ ФАРМАЛІН.

Опис

Характеристика

Відгуки

Оповіщення про ціну

Опис

Лікування неінсулінозалежного цукрового діабету (тип 2), особливо у пацієнтів із зайвою вагою, де дієта та фізичні вправи не можуть відновити глікемічний баланс. Метформін можна призначати окремо або в комбінації з сульфонілсечовинами або інсуліновими протидіабетиками.

Метформін 850 мг протипоказаний у наступних випадках:

- підвищена чутливість до метформіну гідрохлориду або до будь-якої допоміжної речовини препарату;

- ниркові та печінкові порушення;

- діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома;

- декомпенсований метаболічний ацидоз;

- периферична оклюзійна хвороба артерій;

- тканинна гіпоксія (у разі анемії, колапсу або шоку);

- катаболічні стани (наприклад, у випадку новоутворень);

- важкі гострі або хронічні інфекції;

- рентгенологічні дослідження з внутрішньовенним введенням йодованих контрастних речовин.

Метформін 850 мг не вказаний у:

- діабет 1 типу;

- якщо пацієнти з діабетом 2 типу більше не реагують на сульфонілсечовини.

Немає клінічного досвіду лікування метформіну гідрохлоридом у дуже рідкісних випадках підлітків з діабетом 2 типу (ЦУМ ДІАБЕТ).

Лікування метформіну гідрохлоридом слід коригувати відповідно до дієти пацієнта та результатів метаболічних досліджень (глюкоза в крові, глікозурія).

Рекомендовані початкові дози - 1/2 - 1 таблетка метформіну 850 мг (425 - 850 мг метформіну гідрохлориду) на добу.

Якщо глікемічна відповідь незадовільна, добову дозу слід збільшувати поступово, під пильним наглядом лікаря, з інтервалом від кількох днів до 2 тижнів, поки не буде досягнута ефективна доза.

Рекомендована доза становить від 1 до 3 таблеток метформіну 850 мг (850-2550 мг метформіну гідрохлориду), що вводяться фракціями, 2-3 рази на день. Максимальна рекомендована доза - 3 таблетки метформіну по 850 мг на день.

Таблетки вводять зі склянкою води під час їжі.

Тривалість лікування залежить від розвитку хвороби.

У літніх людей слід враховувати можливі порушення функції нирок, належним чином регулюючи дозу метформіну гідрохлориду та регулярно контролюючи параметри функції нирок.

Під час лікування можна покращити контроль рівня цукру в крові, що вимагає зменшення дози метформіну, що призводить до припинення лікування; це особливо важливо для пацієнтів літнього віку для зменшення ризику лактатного ацидозу.

Одна таблетка містить 850 мг метформіну гідрохлориду та допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон, лаурилсульфат натрію, кукурудзяний крохмаль, тальк, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію.

Лактатно-ацидоз є рідкісним, але важким метаболічним ускладненням (висока смертність за відсутності оперативного лікування), яке може виникнути через накопичення метформіну, особливо у діабетиків із важкими порушеннями функції нирок. Частоту лактоацидозу можна зменшити, оцінивши супутні фактори ризику, такі як недостатньо контрольований діабет, діабетичний кетоацидоз, тривале голодування, надмірне вживання алкоголю, печінкова недостатність, гіпоксія.

Лактатно-ацидоз характеризується ацидотичною задишкою, болями в животі та переохолодженням з наступною комою. Лабораторні дослідження показують зниження рН крові, концентрацію молочної кислоти в плазмі більше 5 ммоль/л, збільшення плазмової концентрації аніонів та збільшення співвідношення молоко/піруват. При підозрі на метаболічний ацидоз слід припинити застосування метформіну та негайно госпіталізувати пацієнта.

Введення йодованих контрастних речовин

Оскільки внутрішньосудинне введення йодованих контрастних речовин може спричинити ниркову недостатність, лікування метформіном слід припинити до і під час дослідження; введення не слід відновлювати раніше ніж через 48 годин, лише після того, як переоцінка функції нирок показала нормальні результати.

Прийом метформіну слід припинити за 48 годин до операції під загальним наркозом і не слід відновлювати раніше ніж через 48 годин після операції.

Пацієнти повинні продовжувати дієту з нормальним розподілом добового співвідношення вуглеводів. Пацієнти з ожирінням повинні продовжувати дієту з низьким вмістом калорій.

Звичайні тести для моніторингу діабету слід проводити регулярно.

Метформін сам по собі не повинен спричиняти гіпоглікемію, однак слід бути обережним при одночасному застосуванні з інсуліном або сульфонілсечовинами.

Тести функції печінки слід проводити як до, так і під час лікування.

Оскільки не можна виключати порушення обміну вітаміну В12, для кожного пацієнта необхідно визначати річну кількість крові. Зміни гемограми можна виправити за допомогою додаткового вітаміну В12.

Оскільки метформін виводиться нирками, креатинін у плазмі крові слід визначати перед початком лікування метформіном і через регулярні проміжки часу:

- принаймні щороку у пацієнтів з нормальною функцією нирок;

- принаймні 2 або 4 рази на рік у пацієнтів з креатиніном на верхній межі норми та у літніх людей.

У літніх людей зниження функції нирок є загальним і безсимптомним. Слід бути обережними у ситуаціях, коли може спостерігатися зниження функції нирок, наприклад, при призначенні антигіпертензивних, діуретичних або нестероїдних протизапальних препаратів.

Здатність керувати автомобілем та працювати з машинами

При монотерапії метформін 850 мг не викликає гіпоглікемії, а отже, не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

При застосуванні метформіну одночасно з іншими протидіабетиками (сульфонілсечовини, інсулін, репаглінід), пацієнтів слід попередити про ризик гіпоглікемії.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, діарея, біль у животі та зниження апетиту (> 10%), особливо під час початку терапії; в більшості випадків вони спонтанно зникають. Для профілактики побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту рекомендується щоденне введення метформіну у 2-3 прийоми, під час їжі або після їжі. Повільне збільшення дози може поліпшити переносимість шлунково-кишкового тракту.

Іноді можуть виникати головні болі, запаморочення та втома.

Про реакції гіперчутливості шкіри повідомлялося дуже рідко.

Дуже рідко, особливо у пацієнтів, які отримують тривале лікування, спостерігається зменшення всмоктування вітаміну В12 та зменшення його концентрації у плазмі крові.

Рідко під час лікування метформіном 850 мг може виникнути потенційно летальний лактоацидоз. Спочатку лактатний ацидоз може мати подібні прояви з боку шлунково-кишкових реакцій, спричинених метформіном: нудота, блювота, діарея та біль у животі. Протягом декількох годин ви можете встановити повну клінічну картину з м’язовими болями та спазмами, гіпервентиляцією, онімінням та комою.

Метформін сам по собі не викликає гіпоглікемії. Дуже рідко комбінація із сульфонілсечовинами може спричинити гіпоглікемію. Його ознаками можуть бути: пітливість, тремор, серцебиття, збудження, булімія, періоральні парестезії, блідість, головний біль, сонливість та інші порушення сну, тривога, дратівливість, неконтрольовані рухи, депресія. У разі вираженої гіпоглікемії може статися втрата свідомості.

Гіпоглікемії не спостерігалося навіть у дозах 85 г метформіну гідрохлориду. Однак у цьому випадку стався молочнокислий ацидоз. Високі дози та наявність факторів ризику можуть спричинити молочнокислий ацидоз, який у спеціалізованій службі повинен розглядатися як надзвичайна ситуація. Метформін найефективніше виводиться гемодіалізом. Встановлено симптоматичне лікування: стабілізація кровообігу, компенсація ацидозу та контроль гіпоксії. Необхідно контролювати концентрацію метформіну та лактату у плазмі крові. Концентрація метформіну в еритроцитах є хорошим показником накопичення та необхідності повторення процедури гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами:

Під час тривалого лікування метформіном як початок, так і припинення прийому будь-якого іншого препарату може призвести до порушення метаболічного балансу.

Поєднання метформіну з наступними ліками може посилити ефект зниження рівня цукру в крові: інсулін, інші пероральні антидіабетики (похідні сульфонілсечовини, акарбоза); нестероїдні протизапальні засоби; МАО (інгібітори моноаміноксидази); окситетрациклін; інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту; фібрати; циклофосфамід або його похідні.

Тривале введення бета-адренергічних блокаторів та симпатоміметиків, таких як клонідин, резерпін та гуанетидин, також може знизити рівень цукру в крові. Особливий клінічний інтерес представляє маскування адренергічних симптомів, які сигналізують про гіпоглікемію, впливаючи на суб’єктивне сприйняття її тривожних симптомів.

Препарати, які затримують елімінацію метформіну (наприклад, циметидин), збільшують ризик розвитку лактоацидозу.

Наступні ліки можуть зменшити ефект метформіну, що знижує рівень цукру в крові: глюкокортикоїди; комбінації естропрогестинів, оральних контрацептивів, адреналіну та інших симпатоміметиків; глюкагон; гормони щитовидної залози; тіазиди та петльові діуретики; діазоксид, фенотіазин; нікотинова кислота та похідні.

Препарати, що зменшують всмоктування метформіну, такі як холестирамін, зменшують його дію.

Метформін може прискорити виведення фенпрокумону та, можливо, інших похідних кумарину, що вимагає регулярних тестів на згортання крові.

Гостре або хронічне вживання алкоголю може посилити гіпоглікемію та збільшити ризик розвитку лактоацидозу, особливо у випадку голодування або недоїдання та печінкової недостатності. Слід уникати алкоголю або ліків, що містять алкоголь.

Внутрішньосудинне введення йодованих контрастних речовин може спричинити ниркову недостатність, що призведе до накопичення метформіну з підвищеним ризиком лактоацидозу. Прийом метформіну слід припинити до і під час розслідування. Лікування метформіном відновлюється через 48 годин і після переоцінки функції нирок показало нормальні результати.

На сьогодні епідеміологічних даних немає. Дослідження на тваринах не вказували на побічні реакції метформіну під час вагітності, ембріонального та внутрішньоутробного розвитку, пологів та постнатального розвитку. Під час вагітності цукровий діабет слід лікувати інсуліном, щоб зберегти рівень цукру в крові якомога ближче до норми та зменшити ризик вад розвитку плода, пов’язаних з порушенням рівня цукру в крові.

У щурів метформін виділяється з молоком. Подібних даних у людей немає, тому рішення про припинення грудного вигодовування або припинення прийому метформіну слід приймати залежно від важливості лікування для матері.

Коробка з 3 блістерів з ПВХ/Al по 5 таблеток.

Коробка з 200 блістерів з ПВХ/Al по 5 таблеток.

Не використовуйте після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Зберігати при температурі нижче 25 ° С в оригінальній упаковці.

Зберігати в недоступному для дітей місці.