Метформін для лікування переважно інсулінонезалежного цукрового діабету у людей із ожирінням
Резюме
Передумови. Показано, що метформін ефективний у дорослих із ожирінням із цукровим діабетом 2 типу (в першу чергу, не залежних від інсуліну).
Казуїстика. Ми ретроспективно повідомляємо про 3 підлітків із переважно інсулінонезалежним діабетом та надмірною вагою, які застосовували редукційну дієту та метформін. Протягом 10–14 місяців HbA1c тимчасово знижувався з 9,6–12,0% спочатку до майже нормальних значень 5,1–5,9%, тоді як маса тіла ще більше зростала у 2 з 3 пацієнтів. У цих двох пацієнтів (один з них із синдромом Прадера-Віллі) значення HbA1c також знову зросло.
обговорення. Таким чином, метформін був ефективним у лікуванні гіперглікемії, тоді як відновлювальна дієта була менш ефективною. Оскільки цукровий діабет, який переважно не потребує інсуліну (наприклад, цукровий діабет 2 типу), є рідкісним діагнозом виключення в дитячому віці, а інсулін є правилом при цукровому діабеті 1 типу, метформін також слід застосовувати до тих пір, поки не буде виключено цукровий діабет 1 типу як правило, не застосовуються для початкового лікування цукрового діабету у дітей та підлітків із ожирінням. Ефективне зниження ваги також, здається, є основою для стійкого поліпшення метаболізму у підлітків із ожирінням, що страждають на діабет 2 типу.
Анотація
Передумови. Метформін довів свою ефективність у лікуванні дорослих із ожирінням хворих на цукровий діабет типу 2 (неінсулінозалежний).
Звіти про справи. Ми ретроспективно повідомляємо про трьох підлітків із надмірною вагою із неінсулінозалежним цукровим діабетом, які лікувались гіпокалорійною дієтою та метформіном. Протягом 10-14 місяців спостереження HbA1c тимчасово знижувався з 9,6-12,0% до 5,1-5,9%, тоді як ожиріння зберігалося. У двох пацієнтів (у одного із синдромом Прадера-Віллі) рівень тіла та рівень HbA1c знову зросли.
Обговорення. Таким чином, випадки надають додаткові докази ефективності метформіну у дітей та підлітків із неінсулінозалежним цукровим діабетом (наприклад, діабет 2 типу). Однак з цим підходом потрібна обережність, оскільки діабет 2 типу є винятком при дитячому діабеті, і тому метформін слід застосовувати не як першу лінію лікування при дитячому діабеті. Успішне зниження ваги, як видається, є надзвичайно важливим для забезпечення належного метаболічного контролю у підлітків із ожирінням із діабетом 2 типу.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.