Метилфенідат - СДУГпедія
 | |
| Метилфенідат | |
| Метиловий ефір 2-феніл-2- (2-піперидил) оцтової кислоти (IUPAC) | |
| C14H19NO2 | |
| Симпатоміметик, стимулятор | |
| Ліки, фармакотерапія, лікування, фармацевтична промисловість | |
Метилфенідат (коротко: MPH) - препарат із групи стимуляторів, який міститься в якості діючої речовини в препаратах Риталін, Медікінет, Концерта або Еквасим. Препарати, що містять метилфенідат, можуть призначатися для лікування важких симптомів СДУГ або у випадку кризи. Згідно з рекомендаціями, лікування ліками завжди проводиться як доповнення в рамках концепції мультимодальної терапії; воно не підходить для монотерапії (як єдиний терапевтичний захід). Індивідуальна користь та ступінь ефективності метилфенідату щодо симптомів СДУГ можуть суттєво відрізнятися і залежать від кількох факторів. Якщо симптоми важкі, комбіноване лікування наркотиками може іноді домогтися колосальних поліпшень.
Метилфенідат був відкритий швейцарським хіміком Леандро Панізцона в 1944 році. Понад 50 років він використовується як терапевтичний «препарат на вибір» для лікування гіперкінетичних розладів. У Німеччині препарат класифікується як наркотичний і на нього поширюються спеціальні вимоги за рецептом.
Детальну інформацію про медикаментозну терапію можна знайти в статті Фармакотерапія.
Зміст
- 1 Відкриття метилфенідата
- 2 індикація
- 3 препарати
- 3.1 Галерея (вибір)
- 4 Механізм дії
- 5 дозувань
- 6 протипоказань
- 7 побічних ефектів
- 7,1 зростання
- 7.2 Суїцидальність
- 7.3 Взаємодія
- 7.3.1 Застосовувати з алкоголем
- 7.4 Потенціал залежності
- 7.5 Зниження апетиту
- 7.6 Управління транспортними засобами/експлуатація машин
- 8 метилфенідат для дорослих
- 9 Дослідження нейро-посилення метилфенідатом у шахістів
- 10 критики
- 10.1 Сумніви щодо ефективності метилфенідата
- 10.2 Метилфенідат та зловживання речовинами
- 10.3 Критика Ради контролю ООН INCB
- 11 Див. Також
- 12 Кіно і телебачення
- 13 досліджень та наукових публікацій
- 14 веб-посилань
- 15 літератури
- 16 інших цікавих статей
- 17 джерел
Відкриття метилфенідата
Базельський хімік Леандро Панізцон вважається першовідкривачем метилфенідату. [1] Панізцон був співробітником швейцарської фармацевтичної компанії Ciba і на момент її відкриття було 37 років. Він виробив активний інгредієнт, синтезуючи його з фенілацетонітрилу та 2-хлорпіридину. Як було звичним на той час, Паніззон випробовував на собі новий активний інгредієнт, але спочатку не міг визначити жодного ефекту. Після того, як активний компонент не виявив особливого впливу на себе, він вирішив протестувати його на своїй дружині Маргариті Панізцон, яка страждала від низького кров'яного тиску. Панізцон підозрював, що нещодавно виявлена сполука може мати позитивний вплив на його дружину. Погравши в теніс, Маргеріт повідомила про чітке чутливе підвищення продуктивності, яке, мабуть, йшло паралельно з прийомом метилфенідату. Потім Леандро Панізцон охрестив нещодавно відкритий активний інгредієнт як Риталін, натяк на прізвисько Ріта його дружина Маргарита.
У 1950 р. Панізцон та Макс Хартман запатентували вдосконалений процес виробництва метилфенідату в США (патент США 2507631). [3] Метилфенідат спочатку застосовували внутрішньовенно для лікування отруєння барбітуратами. У 1954 році він був запатентований швейцарською фармацевтичною компанією Ciba під торговою назвою Ritalin як засіб для лікування психічних розладів. У 1955 році Ріталін був введений і схвалений для лікування численних показань, включаючи депресію, втому та нарколепсію. Він був запущений в Європі в 1957 році.
У 1960-х роках перше плацебо-контрольоване дослідження та ще чотири дослідження змогли довести, що метилфенідат позитивно впливає на симптоми імпульсивності, гіперактивності та розладів уваги. У 1968 р. Дитячий невролог Дж. Горден Мілліхап дослідив ефективність метилфенідата порівняно з амфетамінами і дійшов висновку, що метліфенідат є «препаратом вибору» для лікування симптомів у дітей та підлітків. З 337 пацієнтів 84% виявили поліпшення симптомів Введення метилфенідату, на відміну від 69% з 415 пацієнтів із покращеними симптомами після введення амфетамінів. [5] Через 20 років після патентування термін дії патенту на діючу речовину метилфенідат закінчився.
На етапі дії патенту Ciba зафіксувала порівняно низькі показники продажів препарату. Хоча вплив амфетаміну на гіперактивні та імпульсивні розлади поведінки описували з 1930-х років, а дітей та підлітків з розладами поведінки лікували психостимуляторами з 1937 року, препарат лише зазнав значного збільшення продажів з першим визначенням СДУГ як власного розладу. 1980-ті. З моменту закінчення терміну дії патенту метилфенідат продавався під численними торговими назвами (дженерики) та варіаціями (наприклад, препарати з пролонгованим вивільненням або пластири) від різних виробників.
індикація
Метилфенідат можна вводити дорослим та дітям віком від шести років, якщо симптоми СДУГ дуже виражені. Обов’язковою умовою призначення препарату є детальна освіта батьків/зацікавленої особи щодо способу дії та побічних ефектів, а також переваг та недоліків препарату. Якщо препарат призначають без детальної інформації та без посилання на мультимодальний терапевтичний підхід, це можна кваліфікувати як неправильний [6]. Взагалі, метилфенідат показаний лише у випадку сильного психологічного розладу, якщо заздалегідь вжиті заходи не допомогли поліпшити симптоми. Крім того, лікар повинен регулярно контролювати експерт.
препарати
Наступні дженерики, що містять метилфенідат, зараз доступні в Німеччині (див. також: наркотики)
- Концерт
- Еквасим
- Еквазім Ретард
- Кінектін
- Медицинет
- Медицинет Ретард
- Медицинет для дорослих
- Риталін
- Риталін Дорослий
- Ріталін Л.А.
- Ріталін С.Р.
- Метилфені TAD
- Метилфенідат гексал
- Метилфенідат 1А-Фарма
Лікарська форма метилфенідату через трансдермальний пластир, який контролює вивільнення активного інгредієнта через шкіру протягом дев’яти годин, ще не доступна у Німеччині. [7] Рівень у плазмі може підтримуватися протягом періоду до дванадцяти годин, подібно до препаратів із затримкою вивільнення, що відповідає триразовому введенню препарату, що містить метилфенідат, у формі таблеток.