Метод Fodmaps або як ефективно регулювати СРК -2-а частина - Objectif Detox
Метод Fodmaps для лікування синдрому подразненого кишечника (СРК), він працює на практиці?
Уявіть, що людина (ми будемо називати її Леа) передзвонить мені через кілька днів після нашої першої зустрічі, щоб повідомити, що симптоми, викликані її СРК, все ще є (або навіть більше), незважаючи на стратегія заощадження травної системи що ми створили під час 1-ї зустрічі.
Я починаю із заспокоєння її:
Продовження терапевтичної стратегії - 1-й крок методу Fodmaps - полегшить це досить швидко.
Тоді я пояснюю йому, що це таке кормові карти... а також цей метод або підхід до Fodmaps.
Під час 1-го етапу людина обмежує споживання кормових карт, щоб, серед іншого, повернути собі травний комфорт. Цей 1-й етап триває від 4 до 8 тижнів.
Протягом 2-го, людина тестує кожну з кормових карт, 1 до 1, щоб з'ясувати, яка з них чи тих із них створює для неї проблему, і в якій кількості вона може споживати ті, які викликають у неї проблеми, не викликаючи це травних симптомів ( = виявлення порогу допуску для кожної карти кормів, визнаної джерелом непереносимості).
Тоді я посилаю до Лемає перелік продуктів, які, природно, мають низький вміст кормів.... Використовувати до нашої наступної зустрічі ... встановити якомога швидше, щоб не залишати її такою.
Я також прошу його продовжити виключення глютену, молочні продукти (принаймні з бичачого), продовжувати обмежувати стимулятори (кава тощо), надмірно жирну їжу, продовжувати асоціації хорошої їжі, і продовжити його jжурнал про їжу... і звичайно повернути довіру.
На цьому ми домовляємося про зустріч.
Те, що я пропоную вам через цю статтю, - це вже побачити, що це за кордонні карти,
потім розкрити кожен з 3 кроків цього методу або дієтичного харчування (за підтримки Леа:-)).
Давай, почнемо;-)
(Якщо ви хочете навчіться цьому інструменту Fodmaps, або налаштуйте для себе дієту з кормами, існує посилання продовження внизу статті;-))
Що таке кормові карти і що таке метод або дієта?
Кормові карти - це група коротколанцюгових вуглеводів (= цукрів), які природно містяться в багатьох продуктах харчування та харчових добавках.
- F: зброджуваний (див. пояснення після цієї вставки)
- О : олігосахариди (фруктани або ФОС і галактани або ГСН). Галактани в основному містяться в бобових. Фруктани містяться в багатьох овочах і зернах (включаючи пшеницю), а також у фруктах
- D: дисахарид (лактоза... У більшій чи меншій кількості присутній у молочних продуктах, що це корова, коза, вівця, буйволи тощо).
- М: моносахарид (фруктоза). Насправді саме продукти містять більше фруктози що глюкоза це може бути проблематично. Цей надлишок фруктози може ускладнити її кишкове всмоктування. Фруктоза міститься у більшості фруктів та овочів.
- AT: "І" (та англійською мовою)
- P: Поліоли (сорбіт, манітол). Сорбіт і маніт містяться в основному в штучних підсолоджувачах, жувальних гумках, легких напоях та цукерках (але також і в деяких ліках) і, звичайно, в різних фруктах та овочах.
Ці кормові карти є природними мало або не перетравлюється в тонкому кишечнику (люди не мають ферментативного капіталу для),
Тому вони переходять як такі в товста кишка або вони ферментований місцевими бактеріями (= бактерії товстої кишки) ... які насправді ними харчуються.
| Примітка: У переважній більшості випадків люди, які реагують на кормові карти, встигають їх перетравити принаймні один або два з них (часто більше) |
Цей процес бродіння притягує воду і утворює вуглекислий газ, водень та/або метан, і це поєднання газу та води змушує кишечник розтягуватися та розширюватися.
Якщо відбувається велике утворення газу та води, пов’язане з вісцеральною гіперчутливістю (як це має місце при ІБС), це розтягнення та розширення кишкової стінки викликає значний біль та зміну моторики (уповільнення, прискорення або чергування два ... залежно від людини, а також від моменту)
Таким чином, метод Fodmaps має на меті визначити, які з цих Fodmaps погано засвоюються людиною та скільки вони можуть споживати тих, які виявляються проблематичними, не викликаючи симптомів.
З цих висновків людина навчиться персоналізувати свій раціон і тим самим уникати появи симптомів у довгостроковій перспективі.
Тим не менш, давайте перейдемо до відкриття кожного з 3 етапів цієї дієти.
1-й крок дієтичного харчуванняs.
Під час наступної зустрічі з Леа ми встановимо перший крок її дієтичного харчування.
Цей перший крок дозволить йому зменшити симптоми.
Що, мабуть, зменшить його тривожність;
Вже тим, що вона буде заспокоєна, побачивши, що існує рішення знайти травний спокій;
Але ще й тому травне здоров'я впливає на психічний (зворотне також справедливо).
| Важливе зауваження: Серед 10-15% світового населення, яке постраждало від цього синдрому роздратованого кишечника, близько 50% скаржаться на важкі психологічні симптоми (тривога і депресія). Ми також це бачимо у 2/3 із цих 50% скаржиться на важкі психологічні симптоми, розлади травлення Попередній ці симптоми. Іншими словами, під час значного психічного стресу (включаючи депресію) або під час відміни, якщо існує СРК, про це слід подбати, щоб оптимізувати психічну стабільність. Для отримання інформації про відлучення натисніть тут . І для лікування депресії, клацніть там |
Тим не менш, метою цього першого кроку є досягнення мінімум 60% симптомів травлення (що дозволить вам перейти до етапу 2 дієти ... де перевіряється толерантність до кожної кормової карти).
Цей 1-й етап триватиме між Від 4 до 8 тижнів (максимум 12 тижнів *) залежно від клінічного поліпшення та постійності цього поліпшення.
| Чому великий максимум 12 тижнів ? Через те, що наслідки можливо на мікробіота. Дійсно, фруктани та галактани є пребіотики необхідні для доброго здоров'я наших добрих кишкових бактерій. Таким чином, без цих пребіотиків хороші бактерії можуть втратити свою життєздатність і ризикувати поступитися місцем поганим ... Якби виняток тривав назавжди. |
Під час цього першого кроку Léa споживатиме харчові продукти, що мають природний низький вміст кормових карт, а також продукти, багатіші на кормові карти, але обмежуючи кількість останніх, щоб ці порції залишалися низькими на кормових картах.
(Ці списки продуктів харчування та максимальна кількість для деяких з них згруповані в a повний документ, що я надав Léa при налаштуванні цього першого кроку).
| Примітка: ці кількості продуктів, які не можна перевищувати для продуктів, які, природно, багаті кормовими картами, були проаналізовані та передані Університетом Монаша (з якого походить цей метод кормових карт). Посилання на сайт цього дорогоцінного університету Монаш у Мельбурні тут |
Через 4-8 тижнів (максимум 12), залежно від клінічного поліпшення та послідовності цього поліпшення, Леа повернеться до мене, щоб ми могли скласти 2-й етап дієти.
Під час цього 2-го кроку, Леа почне з тестування своєї толерантності до кожної з фонових карт, одна за одною, відповідно до точного протоколу.
Це 1-й раз цього 2-го кроку. Цей перший крок триватиме близько 9 тижнів.
В одному 2-й крок, Леа дізнається, скільки вона може споживати кормові карти, які виявляються проблематичними, не викликаючи симптомів.
Для всіх її тестів я б також надав Леа - під час призначення, щоб налаштувати цей другий крок - усі необхідні документи.
| Пам’ятайте: Після цього 2-го кроку людина розуміє, які карти їжі викликають симптоми, і в яких розмірах порції вони можуть їх споживати, не відчуваючи симптомів. |
Щоб налаштувати 3-й крок дієти з кормами, Леа повернеться до мене, і я навчу її, як організувати свій раціон, виходячи з порогових значень толерантності, виявлених на етапі 2.
Таким чином, протягом наступних тижнів експериментів Léa збільшить частоту споживання зазначених допустимих розмірів порцій (до початку лише 1 прийом їжі на день, і це 2 дні поспіль, потім до 2 прийомів їжі тощо)
Потім вона навчиться поєднувати кілька розмірів цих порцій в один і той же прийом їжі, потім у два прийоми їжі тощо.
Отже, третій крок - це етап персоналізації ... у довгостроковій перспективі.
Стільки про схеми впровадження цієї дієти з кормами:-)
Зараз, якщо ви хочете дізнатись, як налаштувати цю дієту", Раджу перейти за цим посиланням
І не соромтеся брати контакт зі мною якщо у вас є питання ...
З цим я вам дуже скоро скажу;-)
10 - Staudacher H. M., Lomer M. C., Anderson J. L., Barrett J. S., Muir J. G., Irving P. M. et al. Ферментоване обмеження вуглеводів зменшує просвітні біфідобактерії та шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника. Журнал харчування. [Підтримка рандомізованих контрольованих досліджень, за межами США. Gov’t]. 2012 серпня; 142 (8): 1510–1518
11-Ong D.K. M. S., Barrett J. S., Shepherd S. J., Irving P. M., Biesiekierski J. R., Smith S., Gibson P. R., Muir J. G. Журнал гастроентерології та гепатології. 2010; 25 (8): 1366–1373
12-Halmos E. P., Power V. A., Shepherd S. J., Gibson P. R., Muir J. G. Дієта з низьким вмістом FODMAP зменшує симптоми синдрому подразненого кишечника. Гастроентерологія. [Підтримка рандомізованих контрольованих досліджень, за межами США. Gov’t]. 2014 січня; 146 (1): 67-75 e5
13- de Roest R. H., Dobbs B. R., Chapman B. A., Batman B., O’Brien L. A., Leeper J. A. et al. Низька дієта FODMAP покращує шлунково-кишкові симптоми у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника: перспективне дослідження. Int J Clin Pract. [Оглядове дослідження - спостережне дослідження]. 2013 вересень; 67 (9): 895–903
14- Маззаві Т., Хаускен Т., Гундерсенд Д., Ель-Салгі М. Вплив дієтичних рекомендацій на симптоми, якість життя та звичне вживання їжі у пацієнтів із синдромом подразнюваного кишечника. Mol Med Rep. 2013; 8: 845–852
15 - Wilder-Smith C., Materna A., Wermelinger C., Schuler J. Тестування на непереносимість фруктози та лактози та порушення всмоктування: взаємозв'язок із симптомами при функціональних шлунково-кишкових розладах. Aliment Pharmacol Ther. 2013; 37: 1074–1083
16 - Gearry R., Irving P. M., Barrett J. S., Nathan D. M., Shepherd S. J., Gibson P. R. Зменшення дієтичних погано засвоюваних коротколанцюгових вуглеводів (FODMAP) покращує абдомінальну симптоматику у пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника - пілотне дослідження. Журнал Кронів та Коліту. 2009; 3 (1): 8–14
17- Ostgaard H., Hausken T., Gundersend D., El-Salhy M. Дієта та ефекти дієти на якість життя та симптоми у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника Mol Med Rep. 2012; 5: 1382–1390
18 - Британська дієтична асоціація. Британські практичні вказівки щодо дієтичного лікування синдрому подразненого кишечника (СРК) у дорослих. Бірмінгем, вересень 2010 року
19-урядова NSW, Австралія. Характеристики терапевтичної дієти для дорослих пацієнтів. Чатсвуд, Новий Південний Уельс, Австралія: Агентство клінічних інновацій; 2011 рік