Методи гормональної контрацепції для жінок на чеку
З СТИЛЬБУКУ | 17 квітня 2020 р., 04:29
Таблетки, ін’єкції, вагінальні кільця - гормональні контрацептиви завжди заважають нормальному гормональному балансу. З цієї причини їх використання слід детально обговорити з довіреним лікарем - вік, попередні хвороби або бажання мати дітей згодом відіграють вирішальну роль у виборі правильного препарату. STYLEBOOK представляє найпоширеніші методи та пояснює, які з них найкращі для когось.
Гормональна ВМС
Гінеколог вводить гормональну спіраль безпосередньо в матку, звідки вивільняє гормон левоноргестрел. Це забезпечує згущення слизу в шийці матки, тому сперматозоїди вже не можуть проникнути. І якщо це вдається, занадто тонка слизова матка перешкоджає імплантації.
переваги
Кількість гормонів, що виділяються, мінімальна і тому добре переноситься. Завдяки ефекту від трьох до п’яти років користувачеві не доведеться довго турбуватися про контрацепцію. Здебільшого кровотеча взагалі відсутня, але вона трапляється, тоді лише дуже слабко і безболісно. Крім того, ВМС є дуже безпечним протизаплідним засобом, індекс Перла становить 0,16.
недолік
Як і у всіх гормональних контрацептивів, можуть виникати головні болі, сексуальна огида, відчуття напруги в грудях або нервовий настрій. У деяких випадках тіло відхиляє котушку, оскільки вона сприймається як чужорідне тіло. Кісти та плями на шкірі можуть виникати частіше, а також є дані, що ризик розвитку раку молочної залози дещо вищий.
Для кого підходить?
Жінкам, які страждають від сильних і дуже болючих кровотеч. Не підходить для підлітків.
витрати
Між 250 і 400 євро
Щодо індексу Перла: чим нижче значення, тим безпечніше метод: Якщо індекс дорівнює 0,1, це означає, що кожна зі ста жінок, які застосовують один і той же метод контрацепції протягом року, завагітніє. Для порівняння: індекс Перла для презервативів становить від 2 до 12.
Гормональна паличка (Імпланон)
Гормон або контрацептивна паличка має довжину чотири сантиметри і тонкий два міліметри. Поміщений під шкіру на внутрішній стороні плеча, він забезпечує протизаплідний захист протягом трьох років. Як і у випадку з внутрішньоматковою спіраллю, постійно виділяється кількість гормонів гарантує, що шийка матки не може проходити через потовщений слиз. Крім того, пригнічується природна овуляція.
переваги
З індексом Перла від 0,0 до 08, гормональна паличка є одним з найбезпечніших методів контрацепції, і помилки в застосуванні практично неможливі. У більшості випадків менструації тут теж немає.
недолік
Часто набір ваги на кілька кілограмів, депресивний настрій і сексуальна огида. Це може призвести до плям і ризику сухості піхви, а отже, вагінальних інфекцій.
Для кого підходить?
Для всіх, хто хоче безпечної, довгострокової контрацепції та не хоче думати про таблетки щодня. Гормональна паличка також може бути розумною альтернативою для жінок, які не переносять таблетки або ВМС або яким заборонено вживати їх за станом здоров'я.
витрати
Тримісячна ін’єкція
Крім того, тримісячна ін’єкція запобігає овуляції гормоном медрокспрогестерону ацетатом (МРА) і робить шийку матки непроникною для сперми. Для цього шприц повинен давати медичний працівник кожні три місяці. Захист від контрацепції починається з першого використання.
переваги
Дуже безпечно, при регулярному освіжанні індекс Перли становить від 0,2 до 0,6 відсотка. Крім того, контрацепція діє без сторонніх тіл, таких як котушки або палички. Кровотечі немає, і більшість жінок добре переносять тримісячну ін’єкцію.
недолік
Може спостерігатися тимчасове зменшення щільності кісткової тканини, яка відновиться після її зупинки. Якщо ви хочете мати дітей, повернення до народжуваності може затягнутися на кілька місяців. Побічні ефекти, такі як головний біль, вугрі або депресивний настрій, виникають порівняно часто; різке припинення неможливо.
Для кого підходить?
Жінки, яким заборонено приймати естрогенвмісні ліки через непереносимість, і всі, хто страждає на легкий ендометріоз або мігрень, можуть відчути поліпшення стану. Крім того, багато лікарів рекомендують тримісячний пік лише тоді, коли планування сім'ї було безпечно завершено. Тому метод не підходить для підлітків.
витрати
30 євро за шприц
Вагінальне кільце або контрацептивне кільце
Вагінальне кільце - це гнучке пластикове кільце, яке, як і класична таблетка, містить гормони естроген та прогестин. Його стискають і вводять у піхву якомога глибше рукою. Там він вивільняє гормони протягом трьох тижнів, поки його не виймуть знову на початку четвертого тижня. Після семиденної перерви та пов'язаної з цим незначної кровотечі процедура починається спочатку.
переваги
Простий у використанні, який кожна жінка може зробити вдома, його можна видалити в будь-який час. Практично, якщо ви часто перемикаєтесь між часовими поясами. При індексі Перла 0,4 вагінальне кільце вважається дуже безпечним.
недолік
Якщо кільце неправильне, це може сприйматися як дратує під час сексу. Не всіх споживачів позбавляють відомих побічних ефектів, які приносять із собою майже всі гормональні контрацептиви.
Для кого підходить?
Для жінок із шлунково-кишковими скаргами або порушеннями харчування, які можуть погіршити ефективність звичайних таблеток.
витрати
Від 60 до 90 євро
Контрацептивний пластир
Контрацептивний пластир вивільняє гормони естроген і прогестин поступово. Для цього пластир приклеюють до сухої та чистої ділянки шкіри раз на тиждень. На четвертому тижні настає пауза, і виникає незначна і безболісна кровотеча.
переваги
Дуже простий у використанні, блювота та діарея не впливають на його ефективність. Практично, якщо ви часто перемикаєтесь між часовими поясами. Індекс Перли становить 0,9.
недолік
Пластир видно і може спричинити подразнення шкіри, але він також може впасти або зісковзнути, не помітивши цього. Нудота, запаморочення, сексуальна огида, відчуття напруги в грудях і перепади настрою - одні з найпоширеніших побічних ефектів. Не підходить жінкам із зайвою вагою.
Для кого підходить?
Подібно до вагінального кільця, пластир підходить жінкам, які страждають на шлунково-кишкові проблеми або порушення харчування (булімія).
витрати
близько 40 євро на місяць
Міні таблетки
Міні-таблетки - це безестрогенні таблетки, які приймають безперервно - тобто без перерви на кровотечу - по можливості в той самий час доби. Контрацептивний ефект здійснюється виключно за допомогою жовтого гормону тіла (застосовуються два різні: дезогестрел та дроспіренон), який - як і інші препарати - застигає слиз у матці, пригнічує овуляцію та унеможливлює ріст потенційно заплідненої яйцеклітини гніздо.
переваги
Класичні побічні ефекти, які мають більшість гормональних контрацептивів, менш виражені при використанні міні-таблеток. Також немає місячних або вони вкрай слабкі. При правильному використанні індекс Перли становить 0,3.
недолік
Важливо надзвичайно дисципліноване споживання, оскільки затримка на кілька годин вже зменшує рівень контрацепції. Нестача естрогену може сприяти виникненню вугрів, а також може призвести до сухості піхви. Останнє викликає хворобливі до небезпечних інфекцій у найгіршому випадку, і в цьому випадку бажано відмовитися від прийому таблеток або замінити іншим препаратом.
Для кого підходить?
Жінки, які мають надзвичайно сильні менструальні болі. Жінки, що годують груддю, які хочуть використовувати гормональні засоби контрацепції, також можуть прийняти міні-таблетки. Міні-таблетки досить непридатні для жінок, які багато подорожують, працюють на зміну або з інших причин не мають регулярного розпорядку дня. Крім того, будьте обережні з певною алергією або попередніми захворюваннями, як завжди, консультація з лікарем обов’язкова.
Витрати: приблизно 15 євро за упаковку
Мікропілюля
Усі гормональні контрацептивні таблетки, що містять етинілестрадіол та прогестин у низькій дозі, називаються мікро таблетками (комбіновані таблетки, приблизно 90 препаратів на ринку). На додаток до різних гестагенів, ця таблетка містить гормон етинілестрадіол, хоча в меншій дозі, ніж у 1960-х, що робить препарат значно переносимим. На відміну від міні-таблетки, після 21 дня робиться семиденна перерва, під час якої відбувається кровотеча.
переваги
У багатьох жінок прийом мікропілетки покращує зовнішній вигляд шкіри, кровотеча є слабким, зазвичай дуже регулярним і майже безболісним. Це також зменшує ризик розвитку порожнини матки або раку яєчників. Індекс Перли становить від 0,1 до 0,9.
недолік
Прийом мікропілюлі збільшує ризик тромбозів, що призводить до інсультів та інфарктів. Також можуть розвинутися доброякісні кісти в матці та молочних залозах. Курці, діабетики або жінки, схильні до високого кров'яного тиску, повинні утримуватися від його прийому. Звичайні побічні ефекти, такі як перепади настрою, незначне збільшення ваги, втрата лібідо або випадання волосся є порівняно поширеними. Деякі ліки, такі як антибіотики або седативні препарати, роблять його менш ефективним. Тривале застосування та дуже ранній початок можуть збільшити ризик розвитку раку шийки матки (асоційований з ВПЛ).
Для кого підходить?
Здорові жінки, які вперше вибирають гормональний контроль за народжуваністю. Мікропілюля вважається препаратом початкового рівня і досі є найбільш широко призначеним контрацептивом.
витрати
приблизно 21 євро за упаковку
Загалом застосовується наступне: методи гормональної контрацепції не забезпечують жодного захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом, у цьому випадку під час статевого акту завжди слід використовувати презерватив. Технічну пораду для цієї статті надав Univ. Професор доктор Доріс Марія Грубер, гінеколог з Відня.