Методи уникнення епізіотомії під час пологів Поточна жінка МАГ
Епізіотомія - це хірургічна процедура, призначена для полегшення проходження дитини. Він полягає у проведенні розрізу шкіри від слизової оболонки піхви до м’язового дна під час вагінальних пологів. Після епізіотомії у деяких жінок може спостерігатися витікання сечового міхура, утворення рубців або дискомфорт під час сексу. Акушерка Одрі Тріпонні вказує, що існують рішення, щоб не довелося вдаватися до епізіотомії.
Епізіотомія необхідна у певних випадках: коли дитина занадто велика, коли промежина пухка - велика крововтрата - або для певних пологів. Дійсно, це запобігає ураженню сфінктера та промежини від численних уражень, які важко лікувати згодом. Але цей хірургічний акт може також спричинити "біль після пологів, дискомфорт під час статевого акту та важку реабілітацію промежини", пояснює акушерка Одрі Тріпонні, яка практикує в Ноген-сюр-Сен (Обе). Тому існують рішення, щоб уникнути необхідності вдаватися до епізіотомії, уникаючи при цьому важких уражень промежини.
Фізичні та психологічні наслідки епізіотомії
Жінки, які перенесли епізіотомію під час пологів, мають гірший імідж тіла і менш спокійну сексуальність, ніж інші матері. Це результат дослідження, опублікованого в квітні в Міжнародному журналі жіночого здоров’я та проведеного дослідниками з Мічиганського університету, США.
"Я відчуваю зміни у піхвовій та/або прямої кишках, які заважають моєму статевому життю"; "Я хотів би максимально приховати ці зміни"; "Я відчуваю розчарування в сексуальному плані" ... Вчені попросили 69 жінок відповісти на кожен предмет із оцінкою від 1 (я повністю згоден) і 5 (категорично не згоден). Ті, хто мав епізіотомію, отримували найнижчі бали в анкеті. "Це жінки, які мають найбільш негативний погляд на своє тіло та своє статеве життя", - кажуть автори.
Дуже різний рівень епізіотомії в залежності від місця знаходження
"В даний час найкращий спосіб уникнути епізіотомії - це мати доглядача, який практикує її обмежено у разі надзвичайної ситуації з плодом, як практикуючі лікарень Безансона та Нантера, які мають дуже низькі показники, без збільшення серйозних пошкоджень промежини ". вказує на асоціацію франкофонного альянсу з повагою (AFAR).
Згідно з останнім опитуванням, проведеним Le Monde, рівень епізіотомії дуже різниться між пологовими будинками. Насправді для всіх пологів, зафіксованих у 2016 році, "рівень епізіотомії, таким чином, коливається в межах 0,3% у лікарняному центрі Безансона та 45% у клініці Emailleurs в Ліможі для середнього показника по країні 20%, з них 35% для матерів, які вперше народилися ". Деякі акушери-гінекологи, більшість з яких пройшли навчання у 1980-х роках, навчилися регулярно виконувати епізіотомію для першої дитини.
Масажі, щоб уникнути епізіотомії ?
"Щоб уникнути епізіотомії, вам доведеться зміцнити промежину. Для цього ви можете пройти курси підготовки до народження. Це дозволить вам пізнати своє тіло, особливо його промежину і як воно працює", - говорить фахівець.
Одрі Тріпонні пропонує зробити м’язи, що складають промежину, максимально гнучкими, регулярно масажуючи їх. "Масаж може виконувати акушерка, а потім повторювати вдома". Як діяти далі? "Ви масажуєте отвір піхви великим і вказівним пальцями відповідним маслом, регулярно, протягом двох-п’яти хвилин". Однак занадто м'язова промежина "навпаки навряд чи може розтягнутися, щоб пропустити дитину", вказує AFAR.
М'яч, йога перед родами та софрологія
Пристрій під назвою EPI-NO - це балонний катетер, який можна придбати у медичних працівників або аптек. Одрі Тріпонні - одна з практикуючих. "Це повітряна куля, яку ви вставляєте у піхву і м'яко надуваєте її, поки не відчуєте дискомфорту. Якщо майбутня мама робить це регулярно, до кінця вагітності, вона може надути його до розміру голова дитини ", пояснює акушерка.
"Потім ми додаємо, щоб спробувати вигнати балон, ми натискаємо, ніби витягуємо дитину", вказує професіонал, який, однак, хоче нагадати: "Краще отримати медичну допомогу перед тим, як вперше використовувати балонний катетер. І уникати небезпечних жестів ". Однак жодне наукове дослідження не доводить ефективності цього пристрою.
Серед інших методів, які можуть зміцнити промежину та уникнути епізіотомії, акушерка також згадує такі заходи, як релаксаційна терапія, а також йога перед пологами.
"Пози, які ми зазвичай приймаємо під час пологів, називаються" гінекологічними "і викликають розтягнення тканин, що іноді призводить до епізіотомії. Адекватна поза або пологи у воді можуть допомогти запобігти цьому.
Читайте також:
- Чи є якийсь особливий догляд після епізіотомії ?