Методи, витрати та небезпека зменшення шлунку проти ожиріння

Допомога пацієнтам із ожирінням

Коли зменшення шлунка може допомогти

3 липня 2020 р., 11:10 | t-online.de, dpa, nsa

Ожиріння: зменшення шлунка може допомогти. (Джерело: Ivan4es/Getty Images)

Все більше пацієнтів із зайвою вагою роблять вибір на користь зменшення шлунка. Багато сподіваються на швидке схуднення та ігнорують можливі ризики. Коли робити операцію на шлунку.

огляд

Зменшення шлунка - це радикальний крок до зменшення ваги. Все більше німців все ще обирають цей захід, після чого вже неможливо проковтнути таку ж кількість їжі. За даними медичної страхової компанії Barmer GEK, кількість таких втручань зросла в шість разів між 2006 і 2014 роками серед застрахованих осіб, у Німеччині в 2016 році було здійснено майже 10 000 таких втручань.

Кількість скорочень шлунка, ймовірно, буде зростати в найближчі роки. За даними Techniker Krankenkasse в 2019 році, кожен другий чоловік у Німеччині має надлишкову вагу, тобто має ІМТ більше 25, приблизно кожен п'ятий страждає ожирінням або ожирінням. Значення дещо нижчі для жінок. Крім того, все більше дітей та молоді страждають від надмірної ваги та ожиріння. Згідно з дослідженнями, тривалість життя постраждалих може скоротитися до десяти років.

З якого ІМТ можлива операція

В даний час ожиріння визнано хворобою Всесвітньої організації охорони здоров’я та Федерального соціального суду. Ожиріння присутнє, якщо індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30. Розрізняють:

Ожиріння I ступеня: ІМТ 30-34,9
Ожиріння II ступеня: ІМТ 35-39,9
Екстремальне ожиріння III ступеня: ІМТ старше 40 років

При патологічному ожирінні та індексі маси тіла понад 40 постраждалим часто важко схуднути. Баріатричну (зменшувальну) операцію можна розглянути при екстремальному ожирінні III ступеня або ожирінні II ступеня, якщо є серйозні супутні захворювання, такі як діабет, хронічний біль у суглобах та серцево-судинні захворювання.

Зменшення шлунка: хірургічні методи

У хірургії ожиріння застосовуються різні процедури. Найпоширенішими є такі обмежувальні методи, як шлунковий рукав або шлункова ванна та шлунковий шунтування. Однак лікар оперує пацієнта лише в тому випадку, якщо так звані варіанти консервативної терапії, такі як зниження калорій, а також заходи фізичної та фізичної поведінки виявляються недостатніми протягом тривалого періоду часу.

Перев'язка шлунка або перев'язка шлунка

Обмежувальні методи, такі як шлунковий рукав та шлункова стрічка, зменшують обсяг шлунка. За допомогою шлункової стрічки хірург розміщує регульовану силіконову стрічку навколо верхньої частини шлунка, щоб значно зменшити його абсорбційну здатність. В результаті пацієнт швидше відчуває ситість і споживає менше їжі. Смугу шлунка можна регулювати відповідно до потреб та бажаного зменшення ваги.

Рукав шлунка

Тут теж ємність шлунка зменшена. Для цього хірург видаляє великі частини шлунка, залишаючи трубчастий орган. Як і у випадку із шлунковою смужкою, пацієнт швидше насичується, але за допомогою цієї техніки шлунок з часом може знову розширитися. Також може трапитися так, що шов на стінці шлунка послаблюється або лопається.

Зменшення шлунка: велика частина шлунка видаляється вертикальним розрізом. (Джерело: Gilnature/Getty Images)

Шлунковий шунтування

Методи обходу обходять частину травного тракту, обмежуючи тим самим споживання їжі. У цій процедурі, що проводиться під загальним наркозом, хірург спочатку робить шлунок меншим. Потім він прорізає тонкий кишечник і зашиває глибшу петлю тонкої кишки до виходу з решти шлунка, щоб їжа більше не проходила через дванадцятипалу кишку. Результат: ситість настає швидше, і жири перестають перетравлюватися повністю.

Рейнер Кальмунд після операції на шлунку:"Я худну із задоволенням"

Однак це втручання має наслідки протягом усього життя: перекриття дванадцятипалої кишки не тільки обмежує споживання їжі, але й споживання поживних речовин. Через ризик дефіциту поживних речовин пацієнтам доводиться регулярно проходити лабораторні обстеження на предмет дефіциту та зазвичай вживати певні вітаміни, мікроелементи та білки протягом усього життя.

Ефекти: менше апетиту, змінений обмін речовин

Операція з ожирінням може значно покращити стан здоров’я людей з надмірною вагою та продовжити тривалість життя. Більшість пацієнтів значно втрачають вагу протягом декількох місяців. Процедура також змінює апетит, ситість і обмін речовин. Дослідження показують, що рівень цукру в крові часто покращується лише через кілька днів після операції.

Змініть своє життя після операції на шлунку

Шлункова хірургія для схуднення повинна бути ретельно продумана з кількох причин. З одного боку, як і при всіх хірургічних втручаннях, існує ризик хірургічного втручання та анестезії. Крім того, більшість втручань неможливо скасувати. Ви також можете робити інші втручання, такі як підтяжка шкіри. Симптоми дефіциту можуть означати, що постраждалі повинні приймати вітамінно-мінеральні добавки протягом усього життя.

Крім того, пацієнтам доводиться вчитися новій поведінці та мати багато дисципліни. Якщо не дотримуватися певних планів харчування, існує ризик ускладнень, які можуть призвести до повторних операцій. Отже, для медичних страхових компаній припущення витрат на операцію є лише варіантом, якщо, згідно з медичним висновком, зменшення шлунка може насправді допомогти зменшити вторинні захворювання.

Медична страхова компанія бере на себе витрати

Медичні страхові компанії в основному можуть покрити витрати на зменшення шлунку. Для цього пацієнт повинен разом із лікарем подати заяву, до якої також додається медична довідка. Медична служба Центральної асоціації фондів медичного страхування (MDS) пропонує вказівки щодо оцінки заявок на зменшення шлунку. Отже, серед іншого повинні бути дотримані такі вимоги:

ІМТ більше 40 кг/м2 або ІМТ більше 35 кг/м2 із супутніми захворюваннями, пов’язаними з ожирінням
В окремих випадках ІМТ також може бути нижче 35 - наприклад, при важко піддається лікуванню цукровому діабеті 2 типу
Надмірна вага більше трьох років
Виключались лікувальні захворювання, що викликають важке ожиріння, такі як недостатня активність щитовидної залози
Вік від 18 до 65 років
Принаймні дві невдалі спроби дієти, лікування чи реабілітація, якщо це можливо під керівництвом лікаря
Відсутність психічних захворювань або серйозної наркоманії чи алкогольної залежності
Не існує вагітності
Виключення важких метаболічних захворювань

Інформація за формулою:Калькулятор ІМТ - це ваша вага у здоровому діапазоні?
Парадокс спростований:Трохи надмірна вага сприяє захворюванню
Нагороджуйте себе інакше:Що насправді допомагає проти ожиріння

Вартість зменшення шлунка, серед іншого, залежить від типу процедури, хірургічної техніки та лікуючого лікаря та клініки. Залежно від процедури та розташування клініки, самооплатники можуть розраховувати на витрати в кілька тисяч євро, які перевищують 10 000 євро.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.