Ми можемо замінити всі суглоби »- Planete sante
АВТОРИ
ПАРТНЕРИ
Оскар Пісторіус, протез-південноафриканський бігун, який біг швидше, ніж працездатний чоловік, справив враження. Оснащений двома вуглецевими лезами у вигляді гомілок, спринтер встановлював рекорди. І він також поставив протезування в центрі уваги. "Один з перших протезів датується 1880 роком", - пояснює професор П'єр Гофмайер, завідувач хірургічним відділенням HUG. «Це було плече учневі-пекареві з туберкульозом. Зазвичай його руку потрібно було б перерізати, але хірург Жуль-Еміль Пеан мав ідею попросити стоматолога зробити платиновий та гумовий протез, який замінить йому плече. Цей протез, який застряг між плечовою кісткою та лопаткою, проіснував два-три роки, і коли туберкульоз висох, його видалили і руку врятували. "
Ліктьові протези
Сьогодні майже всі суглоби замінюються. Але найбільш відомими для громадськості протезами залишаються стегна та коліна. Щодо плеча, 30-40 протезів на рік, що імплантуються в HUG у пацієнтів, які страждають від травм або страждають на артроз. Лікоть і зап’ястя також замінюються, але рідше. «Ліктьові протези важко встановити. Ми розміщуємо близько п’яти на рік », - каже хірург. Протезування, пов’язане з раком, дозволяє пацієнтам, які часто є молодими, уникати ампутації після операції з приводу пухлин. "Бум на протези може здатися соціальним явищем, але ви повинні знати, що вони полегшують людей, які звертаються до нас за сильним болем", - зазначає хірург.
Досягнення в галузі матеріалів та хірургії
Тенденція до все менш інвазивної хірургії завдяки міні-надрізам та розумним роботам, які керують хірургом під час процедури. Матеріали також є предметом досліджень та прогресу, щоб зробити пристрої більш стійкими до зносу. "Із 350 до 400 протезів, встановлених на рік, нам доводиться міняти лише 30 на 40. Які найчастіше існують протягом багатьох років, тож ставка становить 10%", - пояснює професор Хофмайер. Знос залежить від активності пацієнта, і рекомендуються фізичні вправи (ходьба, їзда на велосипеді). Рівень зараження залишається дуже низьким завдяки надзвичайно складним операційним в HUG: вони складають лише 0,6-0,7%. Для протезів кульшового суглоба класичними ускладненнями є вивих або емболія легеневої артерії. Прогрес вражає
у цій галузі, оскільки, наприклад, протези кульшового суглоба мають успіх 98% через 10 років і 90% після 20 років! Завдяки досягненню матеріалів, протези більш стійкі до зносу.
З 2000 року професор Андре Каелін, завідувач відділення дитячої ортопедії HUG, щороку перебуває у гуманітарній місії у В’єтнамі разом з організацією «Дія дітей». Там він лікує дітей, які страждають різними патологіями, такими як поліомієліт, пухлини, неврологічні захворювання. Або жертви вроджених вад розвитку внаслідок знаменитого агента Orange, токсичного продукту, який американські військові скинули на ліси та поля під час війни у В’єтнамі. Хірург також надає поради щодо встановлення протеза.
Місцеві ноу-хау
Технічний прогрес, пов’язаний з протезами, переважно приносить користь пацієнтам з розвинених країн. У В'єтнамі пацієнти не мають фінансових можливостей. З іншого боку, ноу-хау існує завдяки майстрам. А такі гуманітарні місії, як дитяча акція, надають ортопедичні протези молодим пацієнтам та надають досвід західних хірургів, таких як професор Каелін. “Протези, виготовлені на Півдні, безумовно, не такі легкі, надійні та ергономічні через брак засобів, але вони дуже корисні. І місцеві ноу-хау з протезування заслуговують на похвалу. Даю поради майстрам, які виготовляють протези, передаю їм свій досвід хірурга-ортопеда в педіатрії », - пояснює лікар. "Дія дітей" кожні два місяці надсилає місію, яка складається з двох хірургів, щоб забезпечити втручання та регулярне спостереження.
Джерело
Пульсації - липень-серпень 2011 р./Фото: Жюльєн Грегоріо/Фовея